3e CÉAP: services de longévité au Québec/long-term care in Québec

Appel à communications 3E COLLOQUE ÉTUDIANT EN

ACTIONS PUBLIQUES ! Pour une troisième année, nous sommes fiers d’annoncer la tenue du 3e CÉAP et de faire appel aux propositions de communications étudiantes. Le thème du 3e CÉAP sera «L’action publique: pratiques novatrices et tendances émergentes», ouvrant ainsi la porte aux propositions traitant de théories, de politiques, de management et de l’évaluation du domaine public, incluant les communications sur les organismes à but non lucratif. Les propositions de communications de 500 mots doivent être transmises au plus tard le 13 novembre 2015 à l’organisateur : eric.dion@enap.ca . Suite à la sélection des propositions par le comité académique, les articles de 7000 mots au maximum devront être soumis au plus tard le 22 janvier 2016, tandis que les présentations seront attendues pour le 6 mars 2016. Le 3e CÉAP se tiendra le jeudi 17 mars 2016 à l’amphithéâtre de l’ENAP à Montréal, en visioconférence à Québec (salle 5112) et à Gatineau (D0438). Le repas du midi sera offert aux présentateurs ainsi qu’aux participants de même qu’un cocktail de clôture sera gracieusement organisé par l’AÉENAP. Il s’agit donc d’un rendez-vous annuel des étudiant(e)s à ne pas manquer! Inscription obligatoire : https://www.eventbrite.ca/e/billets-3e-ceap-colloque-etudiant-en-actions-publiques-18559353526 Votre comité organisateur : Eric Dion, EMBA, doctorant Philippe Dumas, MA, doctorant Naïma Bentayeb, MSc, doctorante Jean-Sébastien Marchand, MPA, doctorant

Inscription en ligne : http://ceap2016.eventbrite.ca

Les services de longévité au QuébecEnjeux sociaux et politique publique

Les critères sociaux sous-jacents aux services de longévité au Québec

Analyse critique du discours

Michel RochetteÉcole de service socialUniversité McGill17 mars 2016

Sujets présentés

Contexte et Problématique

Thèse

– Objectif global

– Questions de recherche

• Cadre d'analyse global

Méthodologie:

– Méthode

– Données brutes

Quelques résultats préliminaires

Contexte démographiqueDistribution des âges au Canada en 2000

-

Source: Université de Sherbrooke, École de politique appliquée

23%

39%

Contexte démographiqueDistribution des âges au Canada en 2030

31%31%

Source: Université de Sherbrooke, École de politique appliquée

Contexte démographique Expérance de vie à la naissance au Québec

MSSS Québec: Statistiques de santé et de bien-être, 2015

Longévité s'accroît

Contexte démographique et santéEspérance de vie ajustée selon la santé

(limitation d'activités)

MSSS Québec: Statistiques de santé et de bien-être, 2015

∆: Moins 10 années entre les hommes et les femmes

Femmes vivant plus longtemps, elles deviennent, de facto, la personne de soutien.

ProblématiqueSoutien à l'autonomie des personnes âgées(SAPA)

Regroupe tous les services destinés aux personnes en perte d’autonomie et à leur entourage

Peu importe le lieu, la cause ou l'âge.

Plusieurs des bessons actuels ne sont pas satisfaits.

Budget du MSSS: 33 milliards $, soit 48% du budget total du QC

-17% en soins à domicile au QC comparativement à 43% en France et 73% au Danemark

ThèseObjectif et questions de recherche

“If we wish to study welfare states, we must begin with a set of criteria that define their role in society”, Esping-Andersen, (1990). The Three Worlds of Welfare Capitalism

• Objectif: Évaluation critique des services de longévité, existants et à venir.

• Questions de recherche:

– 1: Quels sont les critères sociaux (points de référence/benchmarks) sous-jacents aux régimes sociaux au Québec?

– 2: Le SAPA satisfait-il à ces critères sociaux?

– 3: Comment un programme d'assurance-sociale – ex. Assurance-autonomie au Québec (2013) – satisferait-il à ces critères sociaux?

Philosophie sous-jacente à la thèse et Méthodologie des questions 2 et 3

Philosophie du réalisme critique: positivisme et socialement construit

Évaluation réaliste critique:

Question 1: critères sociauxMéthodologie

• Méthode de l'analyse critique du discours

Question 1: critères sociauxMéthodologie

• Données: “theoritical sampling” de certaines commissions d'enquête touchant à la protection sociale au Québec

• Niveau 3 de l'analyse critique du discours

• Procédure d'analyse:

– “extirper et extraire” les valeurs, principes et objectifs directement exprimés par celles-ci.

– Triangulation:

• Entrevues à venir avec certains auteurs/participants

• Autres données: Ex. mémoires déposés en Octobre 2013, Assurance-Autonomie

• Revues de littérature/autres conceptions/comparaison:

– Doyal & Gough, 1991. A theory of human needs

– Giddens, A., 1998. The third way

– Sen, A., 2009. The idea of justice

DonnéesCommissions d'enquête publiques au Québec

• Commission Montpetit, 1933

• Commission d’enquête sur l’assurance-hospitalisation (Favreau), 1960

• Commission d'enquête sur la santé et le bien-être social (Castonguay-Nepveu), 1969-1972

• Commission d'enquête sur les services de santé et les services sociaux (Rochon), 1988

• Groupe de travail sur la complémentarité du secteur privé dans la poursuite des objectifs fondamentaux du système de santé au Québec (Arpin), 1999

• Examen du système de santé au Québec (Clair), 2001

• Comité de travail sur la pérennité du système de santé et des services sociaux du Québec (Ménard), 2005

• Groupe de travail sur le financement du système de santé (Castonguay), 2008

• Rapport du comité d'experts sur l'avenir du système de retraite québécois (d’Amours), 2013

RésultatsCommission Rochon

Valeur: AutonomieRenforcement des réseaux naturels

Principes:Accessibilité universelle: soins et services sociauxPrévention en mettant l'emphase sur les causesObjectifs:Intégration sociale

RésultatsCommission Clair

Valeurs:Avantage personnel et colletifUne responsabilité individuelle et collective

Maintenir la santé mais assumer collectivement certains risques

RésultatsCommission Clair

Principe:Système de santé intègre la notion de risque et d'assurance

Notion de risque a été remplacée par une notion de droit

« nécessité évidente de revenir au concept original d’un « système d’assurance collective » administré par l’État et financé par nos taxes et nos impôts. »

RésultatsCommission Clair

Objectifs:Régime collectif, pré-financé à la fois par les impôts et les revenus individuels

Couvre uniquement la perte d'autonomie de longue durée

Prestations en nature et en argent

RésultatsProjet d'Assurance-autonomie

Principes:Favoriser les services à domicileFonds dédié

Valeur:Réitère le “consensus”(?) du système actuel

Principe: Incapacité devient le déclencheur des services, pas la dépendance?

RésultatsProjet d'Assurance-autonomie

-

Objectif:Couverture assez large de différents types d'états personnelsEx. assumer un rôle social – inclusion sociale- par rapport à d'autres objectifs plus restreints comme le« bien-être »

RésultatsProjet d'Assurance-autonomie

Objectif:Estimations financières des coûts mais aucune discussion sur le financement