6. Farquet, enquête qualité sur les prescriptions dans les centres de santé

ENQUÊTE QUALITE SUR LES PRESCRITPTIONS DANS LES CENTRES DE SANTE, AU BURKINA FASO

Farquet V, Haddad S, Ridde V Atelier de restitution des résultats Kaya, 21-22 novembre 2013

S. Haddad 2013

Analyse de la prescription de CTA

• Évaluer les effets de la mise à disposition des TDR sur les pratiques de prise en charge du paludisme de l’enfant .

• Quels sont les effets de l’introduction des TDR sur la prescription de CTA?

• Hypothèse

• Prise en compte résultat biologique : réduction de la prescription de CTA chez les enfants fiévreux

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S. Haddad 2013

METHODOLOGIE (1)

- DS: Kaya et Zorgho

- 8 CSPS ( urbain/rural)

- Quali: réaction du personnel

-

- QUANTI: étude longitudinale de la prescription

- Segment pré-intervention: 25 mois

- Segment post-intervention: 7 mois

5

S. Haddad 2013

METHODOLOGIE (2)

• Sources d’information

- Quali: Personnel de santé

- QUANTI: Registres de consultation

• Collecte de données (36 jours)

- QUANTI

• Grille de collecte

- Quali

• Observations

• Entrevues semi-structurées

6

S. Haddad 2013

RÉSULTATS (1)

7

0

200

400

600

800

1000

0

200

400

600

800

1000

0 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 0 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36

Damesma Delga

Secteur 7 Tangagso

Evolution fréquentation KAYA (1) Evolution fréquentation KAYA (1)

Evolution fréquentation KAYA (1) Evolution fréquentation KAYA (1)

inf5ans_palu inf5ans_ACT inf5ans

Mois

Graphs by CSPS

S. Haddad 2013

RÉSULTATS (2)

8

0

250

500

750

1000

0

250

500

750

1000

0 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 0 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36

Digré Gandaogo

Tuiré Urbain

Evolution fréquentation ZORGHO (1) Evolution fréquentation ZORGHO (1)

Evolution fréquentation ZORGHO (1) Evolution fréquentation ZORGHO (1)

inf5ans_palu inf5ans_ACT inf5ans

Mois

Graphs by CSPS

S. Haddad 2013

Diminution de la mise sous CTA des enfants fiévreux?

Région Ratio d’incidence*

IC 95%

Kaya - urbain 1.03 (0.83 - 1.29)

Kaya - rural 1.04 (0.90 - 1.21)

Zorgho - urbain 0.95 (0.78 -1.16)

Zorgho - rural 0.85 (0.75 - 0.97)

9

- 15%

S. Haddad 2013

RESULTATS (4)

1.Priorité aux symptômes!

2.Doutes sur la fiabilité du test (spécificité, densité parasitaire)

3.Personnel ciblé pour les formations

• formations en cascade et roulement des agents.

• Pratiques hétérogènes dans CSPS

4.Mise sous traitement rassurante

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