View
241
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
8/19/2019 asep (Autosaved)
1/35
TUGAS KONSEP DASAR KEPERAWATAN (KDK)
TENTANG
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.M DENGAN
GANGGUAN SISTEM CARDIOVASKULAR
HIPERTENSI DI RUANG MENGKUDU
RSU Dr. RM. DJOELHAM
KOTA BINJAI
Disusun oleh :
1. Muhamad Eka Zainul Syahri
2. Rina Lestari
3. Iwan Setiawan
4. etty Dwi !"riyani
PROGRAM DIII KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN YAPKESBI
SUKABUMI
201
BAB I
8/19/2019 asep (Autosaved)
2/35
PENDAHULUAN
1.1 L!"!r B#$!%!n&
Di #e$ara industri hi"ertensi meru"akan salah satu masalah kesehatan utama. Di
Indonesia %i"ertensi meru"akan masalah kesehatan yan$ "erlu di"er&aikan oleh dokter yan$
&eker'a "ada kesehatan "rimer( karena an$ka "re)alensinya yan$ tin$$i dan aki&at 'an$ka
"an'an$ yan$ di tim&ulkannya. erdasrkan "enye&a&nya hi"ertensi di&a$i men'adi 2 yaitu :
%i"ertensi "rimer( yan$ tidak di ketahui "enye&a&nya atau dio"atik( %i"ertensi sekunder
yaitu hi"ertensi yan$ dise&a&kan oleh "enyakit lain.
*Suyono( 2++1( h 4,3-
Di Indonesia &anyak "enderita hi"ertensi di"erkirakan 1, 'uta oran$( teta"i hanya 4(
yan$ meru"aka hi"ertensi terkontrol. /ri)alensi 01, "ada oran$ dewasa( ,+ diantaranya
tidak menyadari se&a$ai "enderita hi"ertensi sehin$$a mereka enderun$ untuk men'adi
hi"ertensi &erat karena tidak men$hindari dan tidak men$etahui aktor resikonya( dan +
meru"akan hi"ertensi esensial. %asil "eneltian dari M5#I6! *multinational monitorin$
kardio)asular diseases-( an$ka ke'adian di Indonesia &erkisar 217 di&er&a$ai daerah( 'adi
di Indonesia saat ini kirakira terda"at 2+ 'uta oran$ "enderita hi"ertensi.
*8e&lo$( ririns-
/er'alanan "enyakit hi"ertensi san$atlah "erlahan. /enderita hi"ertensi mun$kin tidak
menun'ukan $e'ala selama &ertahuntahun( masa laten ini menyelu&un$i "erkem&an$an
"enyakit( sam"ai ter'adi kerusakan or$an yan$ "entin$. ila terda"at $e'ala maka &iasanya
&ersiat nons"esiik. Misalnya sakit ke"ala atau "usin$( a"a&ila hi"ertensi teta" tidak
diketahui dan tidak dirawat men$aki&atkan kelemahan karena stroke atau $a$al $in'al
mekanis.
*Syl)ia !nderson( 2++0 : h ,73-
/enyakit 'antun$ hi"ertensi dite$akan &ila da"at dideteksi hi"ertroi )entrikel kiri
se&a$ai aki&at lan$sun$ dari "enin$katan &ertaha" tahanan "em&uluh erier dan &e&an akti
)entrikel kiri. 9aktor yan$ menentukan hi"ertroi )entrikel kiri adalah dera'at dan lamanya
"enin$katan diastolik. /en$aruh aktor $enetik disini le&ih 'elas.
*Mans'oer( 2++1 : h 441-
8/19/2019 asep (Autosaved)
3/35
%i"ertensi &iasanya dimulai diamdiam; umumnya setelah usia 3+ tahun atau 4+
tahun. Dalam kasuskasus "ene$ahan( "enyakit ini &isa dimulai le&ih awal. /ada taha" awal(
tekanannya mun$kin naik seara &erkala( misalnya "ada situasi stress &iasanya( ketika
men$endarai mo&il 'arak 'auh( dan kem&ali ke normal le&ih lama dari &iasanya. !tau
tekanannya mun$kin hanya naik saat &eker'a( tidak "ada istirahat atau &erli&ur. /ada kasus
kasus se"erti ini kita mem&iarakan hi"ertensi la&il;. !tau 'ika an$kanya terletak diatas
kesasaran normal( kita menye&utnya hi"ertensi "er&atasan; namun( 'ika an$kanya diatas
normal seara konsisten( "enyakitnya telah &erkem&an$ ketaha" sta&il; hi"ertensi kronis
&isa memiliki &er&a$ai &entuk. 6ontohnya san$at &anyak( &ahkan setia" rumah sakit
men$etahui oran$oran$ muda den$an tekanan darah yan$ san$at tin$$i( dari 2++n.M den$an
?an$$uan Sistem =ardio)asuler %i"ertensi di ruan$ Men$kudu RS@D Dr. RM D'oelham
kota &in'ai.
8/19/2019 asep (Autosaved)
4/35
1.*.2 T'+'!n K',',
a- Mahasiswa mam"u melaksanakan "en$ka'ian "ada >n.M den$an $an$$uan sistem
=ardio)asuler %i"ertensi di ruan$ men$kudu RS@D Dr.RM D'oelham kota in'ai
&- Da"at mene$akkan dia$nosa ke"erawatan "ada >n.M den$an $an$$uan sistem
=ardio)asuler %i"ertensi di ruan$ men$kudu RS@D Dr.RM D'oelham kota in'ai
- Mam"u menyusun "erenanaan ke"erawatan "ada >n.M den$an $an$$uan sistem
=ardio)asuler %i"ertensi di ruan$ men$kudu RS@D Dr.RM D'oelham kota in'ai
d- Mam"u melaksanakan "elaksanaan ke"erawatan "ada >n.M den$an $an$$uan
sistem =ardio)asuler %i"ertensi di ruan$ men$kudu RS@D Dr.RM D'oelham
kota in'ai
e- Mam"u melaksanakan e)aluasi "ada >n.M den$an $an$$uan sistem
=ardio)asuler %i"ertensi di ruan$ men$kudu RS@D Dr.RM D'oelham kota
in'ai.
1. M#"/# P#n#$"!n
Metode yan$ di$unakan "enulis dalam "enulisan =arya Ilmiah ini adalah metode
ko$niti yan$ metode ilmiah yan$ &ersiat men$$am&arkan keadaan yan$ se&enarnya dan
metode deskri"ti yan$ mema"arkan "okok masalah yaitu den$an ara :
a. Study ke"ustakaan
Aaitu den$an mem&aa dan mem"ela'ari &uku&uku yan$ men$au dan &erhu&un$an den$an
"em&ahasan yan$ di&ahas "ada kardio)asular hi"ertensi
&. Study kasus
Aaitu den$an men$adakan "en$amatan lan$sun$ atau melaksanakan asuhan ke"erawatan
lan$sun$ "ada "asien melalui wawanara( o&ser)asi lan$sun$ dan dokumentasi.
8awanara
Aaitu melakukan wawanara lan$sun$ "ada "asien mau"un "ada kelur$a "asien dan 'u$a
"erawat yan$ ada diruan$an terse&ut untuk mem"eroleh keteran$an yan$ 'elas( &aik su&'ekti mau"un o&'ekti.
Dokumentasi
Aaitu "enulisan mem"eroleh data dari status "asien dan medial reord.
8/19/2019 asep (Autosaved)
5/35
BAB II
TINJAUAN TEORITIS
2.1 H#r"#n,
2.1.1 D#n,
Imu "en$o&atan mendeinisikan hi"ertensi se&a$ai suatu "enin$katan kronis *yaitu
menin$kat seara "erlahanlahan( &ersiat meneta"- dalam tekanan darah arteri sistolik yan$
&isa dise&a&kan oleh &er&a$ai aktor( teta"i tidak "eduli a"a "enye&a&nya( men$ikuti suau
"ola yan$ khas. *8ol.2++0 : h 02-
%i"ertensi dideenisikan se&a$ai "enin$katan tekanan darah sistolik sedikitnya 14+
mm%$ atau tekanan diastoliknya sedikitnya + mm%$. Istilah tradisional tentan$ hi"ertensi
rin$an; dan sedan$; $a$al men'elaskan "en$aruh utama tekanan darah tin$$i "ada
"enyakit kardio)askular. *!nderson : 2++0. h ,72-
Darah tin$$i atau hi"ertensi meru"akan suatu keadaan tekanan darah seseoran$
&erada "ada tin$katan diatas normal. =onsekwensi dan keadaan ini adalah tim&ulnya
"enyakit yan$ men$$an$u tu&uh "enderita. Dalam "enyakit hi"ertensi meru"akan masalah
kesehatan dan memerlukan "enan$$ulan$an den$an &aik. *Sud'aswandi : 2++2. h 1B-
>ekanan darah tin$$i atau hi"ertensi adalah kondisi medis dimana ter'adi "enin$katan
tekanan darah seara kronis *dalam 'an$ka lama- "enderita yan$ mem"unyai sekuran$
kuran$nya ti$a &aaan tekanan darah yan$ mele&ihi 14+ekanan darah tin$$i adalah salah satu resiko untuk stroke(
seran$an 'antun$( $a$al 'antun$( dan meru"akan "enye&a& utama $a$al 'antun$ kronis.
*we&lo$( wiki"edia indonesia-
2.1.2 An!"/- ,/$/&
Sistem "eredaran darah manusia terdiri atas 'antun$( "em&uluh darah( dan saluran
lime. Cantun$ meru"akan or$an "entin$ yan$ memom"a darah dan memelihara "eredaran
melalui saluran tu&uh.
!rteri mem&awa darah dari 'antun$
ena mem&awa dara ke 'antun$
http://surabaya-ehealth.org/wikipediahttp://surabaya-ehealth.org/wikipedia
8/19/2019 asep (Autosaved)
6/35
=a"iler men$$a&un$kan arteri dan )ena( terentan$ diantaranya dan meru"akan 'alan
lalu lintas antara makanan dan &ahan &uan$an. Disini 'u$a ter'adi "ertukaran $as dalam
airan ekstra seluler atau intershil. Saluran lime men$um"ulkan( men$$irin$ dan
menyalurkan kem&ali ke dalam limenya yan$ dikeluarkan melalui dinain$ ka"iler halus
untuk mem&ersihkan 'arin$an. Saluran lime ini 'u$a da"at dian$$a" men'adi &a$ian sistem
"eredaran.
Denyut arteri adalah suatu $elom&an$ yan$ tera&a "ada arteri &ila darah di"om"a
keluar 'antun$. Denyut ini mudah dira&a ditem"at arteri tem"oralis diatas tulan$ tem"oral
atau arteri dorsalis "edis di &elokan mata kaki. =ee"atan denyut 'antun$ dalam keadaan
sehat &er&eda&eda( di"en$aruhi "en$hidu"an( "eker'aan( makanan( umur dan emosi. Irama
dan denyut sesuai den$an siklus 'antun$ 'umlah denyut 'antun$ B+ &erarti siklus 'antun$ B+
kali "er menit.
=ee"atan normal denyut nadi "er menit :
/ada &ayi yan$ &aru lahir
Selama tahun "ertama
Selama tahun kedua
/ada umur , tahun
/ada umur 1+ tahun
/ada oran$ dewasa
14+
12+
11+
01++
7++
0+7+
*/eare. 2++ : h 1,1-
>ekanan Darah
>ekanan darah san$at "entin$ dalam sirkulasi darah dan selalu di"erlukan untuk daya
doron$ yan$ men$alirkan darah didalam arteri( arteriola( ka"iler dan sistem )ena sehin$$a
darah didalam arteri( arteriola( ka"iler dan sistem )ena sehin$$a ter&entuk aliran darah yan$
meneta". Cantun$ &eker'a se&a$ai "emom"a darah da"at memindahkan darah dari "em&uluh
)ena ke "em&uluh arteri. /ada sirkulasi tertutu" akti)itas "om"a 'antu$ &erlan$sun$ den$an
ara men$adakan kontraksi dan relaksasi sehin$$a menim&ulkan "eru&ahan tekanan darah
dan sirkulasi darah. /ada tekanan darah didalam arteri kenaikan arteri "ada "unaknya sekitar
12+ mm%$ tekanan ini dise&ut tekanan stroke. =enaikan ini menye&a&kan aorta men$alamidistensi sehin$$a tekanan didalamnya turun sedikit. /ada saat diastole )entrikel( tekanan
8/19/2019 asep (Autosaved)
7/35
aorta enderun$ menurun sam"ai den$an 7+ mm%$. >ekanan ini dalam "emeriksaan dise&ut
den$an tekanan diastole.
=ee"atan >ekanan
=ee"atan aliran darah &er$antun$ "ada ukuran "alun$ dari "em&uluh darah. Darah
dalam aorta &er$erak e"at( dalam arteri kee"atan &erkuran$ dan san$at lam&at "ada ka"iler(
dalam arteri kee"atan &erkuran$ dan san$at lam&at "ada ka"iler. 9aktor lain yan$ mem&antu
aliran darah ke'antun$ mau"un $erakan otot keran$ka men$eluarkan tekanan diatas )ena(
$erakkan yan$ dihasilkan "ernaasan den$an naik turunnya diara$ma yan$ &eker'a se&a$ai
"emo"a( isa"an yan$ dikeluarkan oleh atrium yan$ koson$ sewaktu diastole menarik darah
dari )ena dan tekanan darah arterial mendoron$ darah ma'u. /eru&ahan tekanan nadi
"en$aruhi oleh aktor yan$ mem"en$aruhi tekanan darah( misalnya "en$aruh usia dan
"enyakit arteriosklerosis. /ada keadaan arteriosklorosis( olasitias "em&uluh darah kuran$
&ahkan men$hilan$ sama sekali( sehin$$a tekanan nadi menin$kat.
=ee"atan aliran darah di&a$ian ten$ah dan "ada &a$ian te"i *erier- yan$ dekat
den$an "ermukaan &a$ian dalam dindin$ arteri adalah sama( aliran &ersiat se'a'ar yan$
konsentris den$an arah yan$ sama 'ika di'um"ai suatu aliran darah dalam arteri yan$
men$arah kese$ala 'urusan sehin$$a mem&erikan $am&aran aliran yan$ yan$ tidak laner.
=eadaan da"at ter'adi "ada darah yan$ men$atur melalui &a$ian "em&uluh darah yan$
men$alami sum&atan atau )asokonstriksi. *Drs%.Syaiuddin. 2++0 : h 13+-
2.1.* E"/$/&
%i"ertensi meru"akan masalah kesehatan $lo&al yan$ memerlukan "enan$$ulan$an
yan$ &aik. >erda"at &e&era"a aktor yan$ mem"en$aruhi "re)alensi hi"ertensi se"erti umur(
o&esitas( asu"an $aram yan$ tin$$i adanya riwayat hi"ertensi dalam keluar$a.
erdasarkan "enye&a&nya hi"ertensi di&a$i men'adi dua $olon$an( yaitu :
1. %i"ertensi esensial atau hi"ertensi "rimer yan$ tidak diketahui "enye&a&nya dise&ut
'u$a hi"ertensi idio"atik. >erda"at sekitar , kasus &anyak aktor yan$
mem"en$aruhi se"erti $enetik( lin$kun$an hi"erakti)itas susunan sara sim"atis.
Dalam deekekstesi #a "enin$katan #a dan 6a intra selular dan aktoraktor yan$
menin$katkan resiko se"erti o&esitas( alkohol( merokok( serta "olisitemia.
2. %i"ertensi sekunder atau hi"ertensi renal terda"at sekitar , kasus. /enye&a&
s"esiiknya diketahui se"erti "en$$unaan estero$en( "enyakit $in'al. %i"ertensi
8/19/2019 asep (Autosaved)
8/35
)asular renal dan hi"ertensi yan$ &erhu&un$an den$an kehamilan dan lainlain. *!ri
Man'oer. 2++1 : h ,17-
/enye&a& hi"ertensi lainnya adalah eokromositoma( yaitu tumor "ada kalen'ar
adrenal yan$ men$hasilkan hormone edinerin *adrenalim- atau noredinerin *noradrenalin-
ke$emukan *o&esitas-( $aya hidu" yan$ tidak akti *malas-( stress( alkohol( atau $aram dalam
makanan &isa memiu ter'adinya hi"ertensi "ada oran$oran$ yan$ memiliki kenaikan yan$
diturunkan stress enderun$ menye&a&kan kenaikan tekanan darah untuk sementara waktu.
Cika stress &erlalu( maka tekanan darah &iasanya akan kem&ali normal. *8e&lo$( 8iki"edia
indonesia-
2.1. P!"/,/$/&
/ada stadium "ermulaan hi"ertensi hi"ertroi yan$ ter'adi adalah diusi *konsentik-.
/ada masa dan )olume akhir diastolik )entrikel kiri. /ada stadium selan'utnya( karena
"enyakit &erlan'ut terus( hi"ertroi men'adi tak teratur dan akhirnya aki&at ter&atasnya aliran
darah koroner men'adi eksentrik( &erkuran$nya rasio antara masa dan )olume 'antun$ aki&at
"enin$katan )olume diastolik akhir adalah khas "ada 'antun$ den$an hi"ertroi eksentrik. %al
ini di"erlihatkan se&a$ai "enurunan seara menyeluruh un$si "om"a *"enurunan
raksieleksi- "eni$katan te$an$an dindin$ )entrikel "ada saat sistolik "enin$katan konsumsi
oksi$en ke otot 'antun$ serta "enurunan eekeek mekanik "om"a 'antun$. Di"er&uruk la$i
&ila disertai den$!n "enyakit dalam 'antun$ koroner.
8alau"un tekanan "erkusi koroner menin$kat( tahanan "em¨uh darah koroner
'u$a menin$kat sehin$$a adan$an aliran darah koroner &erkuran$. /eru&ahan hemodinamik
sirkulasi koroner "ada hi"ertensi &erhu&un$an erat den$an dera'at hi"ertroi otot 'antun$.
!da 2 aktor utama "enye&a& "enurunan adan$an aliran darah koroner yaitu :
1. /ene&alan arteriol koroner( yaitu &a$ian dari hi"ertroi otot "olar dalam resitensi seluruh
&adan. =emudian ter'adi )alensi $aram dan air men$aki&atkan &erkuran$nya om"liane
"em&uluh ini dan menin$katnya tahanan "erier.
2. /enin$katan hi"ertroi men$aki&atkan &erkuran$nya ke"adatan ka"iler "er unit otot
'antun$ &ila tim&ul hi"ertroi men'adi aktor utama "ada stadium lan'ut dan $am&aran
hemodinamik ini.
Cadi aktor koroner "ada hi"ertensi &erkem&an$ men'adi aki&at "enyakit meski"un
tam"ak se&a$ai "enye&a& "atolo$is yan$ utama dari $an$$uan akti)itas mekanik )entrikel
kiri. *!ri Man'oer. 2++1 : h 441-
8/19/2019 asep (Autosaved)
9/35
2.1.3 T!n! !n G#+!$!
/emeriksaan yan$ "alin$ sederhana adalah "al"asi hi"ertensi karateristik lama( untuk
&ertam&ah &ila ter'adi di&atasi )entrikel kiri iktusikordis &er$erak kiri &awah( "ada kultasi
/asien den$an hi"ertensi konsentri da"at ditemukan , &ila sudah ter'adi 'antun$ dida"atkan
tandatanda rusiensi mitra )elature. *!ri Mans'oer. 2++1 : h 442-
/ada stadium ini hi"ertensi( tam"ak tandatanda ran$san$an si"atis yan$ diaki&atkan
"enin$katan akti)itas system neohormonal disertai hi"ertomia "ada stadium( selan'utnya
mekanisme ko"ensasi "ada otot 'antun$ &eru"a hi"er"euti. *!rir Mans'oer. 2++1 : h 442-
?am&aran klinis se"erti sakit ke"ala adalah serta $e'ala $an$$uan un$si distolik dan
"enin$katan tekanan "en$sien )entrikel walau"un un$si distolik masih normal( &ila
&erkem&an$ terus ter'adi hi"ertensi eksentri dan akhirnya men'adi dilarasi )entrikel
kemudian $e'al &anyak datan$. Stadium ini kadan$ kala disertai den$an sirkulasi ada
adan$an aliran darah o)oner dan makin mem&entuk kelaianan un$si mekanik
8/19/2019 asep (Autosaved)
10/35
2. Melakukan antisi"asi isik seara teratur atau &erolara$a seara teratur da"at
men$uran$i kete$an$an "ikiran *strees- mem&antu menurunkan &erat &adan( da"at
mem&akar lemak yan$ &erle&ihan.
3. Diet rendah $aram atau makanan( ke$emukan *kele&ihan &erat &adan harus se$era di
kuran$i-
4. Latihan ohlara$a yan$ da"at se"erti senam aero&i( 'alan e"at( dan &erse"eda "alin$
sedikit B kali dalam semin$$u.
,. Mem"er&anyak minum air "utih( minum 7 1+ $elas< hari.
0. Memeriksakan tekanan darah seara normal < &erkala terutama &a$i seseora&$ yan$
memiliki riwayat "enderita hi"ertensi.
B. Men'alani $aya hidu" yan$ wa'ar mem"ele'ari ara yan$ te"at untuk men$endalikan
stress.
*am&an$ Sadewo( 2++4-
2.1.8 P#n&/9!"!n
Cenis'enis "en$o&atan
1. !rti hi"ertensi non 9armokolo$is
>indakan "en$o&atan su""arat( sesuai an'uran dari natural ammitoe ditation
e)alution treatmori o hi$h &lood "reasure
a. >um"ukan &erat &adan o&esitas
&. =onsumsi $aram da"ur
. =uran$i alkohol
d. Men$hentikan merokok
e. 5lara$a teratur
. Diet rendah lemak "enuh
$. /em&erian kalium dalam &entuk makanan sayur dan &uah
2. 5&at anti hi"ertensi
a. Dio)erika( "elanar kenin$ yan$ ditera"kan kuran$in )olume in"ut
&. /enyakit &eta *.loker-. !nto$anis kalsium
d. Lan&i !6E *!nti 6an)ertity EnFyine-
e. 5&at anti hi"ertensi santral *sim"atokolim-
. 5&at "enyekar &en
$. asodilato)
*!ri Mans'oer( 2++1( ,22-
3. /eru&ahan $aya hidu"
8/19/2019 asep (Autosaved)
11/35
Dilain "ihak $aya hidu" yan$ &aik untuk men$hindari ter'an$kitnya "enyakit hi"ertensi
dan &er&a$ai "enyakit di$enerati lainnya.
a. Men$kuran$i konsumsi $aram
&. Melakukan olara$a seara teratur dan dinamik
. Mem&iasakan &ersika" dinamik se"erti memilih men$$unakan tan$$a dari "ada limad. Men$hentikan ke&iasaan merokok
e. Men'a$a kesta&ilan
Men'auhkan dan men$hindari stress den$an "endalaman an$ka se&a$ai salah satu u"ayahnya.
2.1.10 P#-#r%,!!n #n'n+!n&
/emeriksaan la&oratorium rutin yan$ dilakukan se&elum melakukan tera"i &ertu'uan
menentukan adanya kerusakan or$an dan aktor lain atau menari "enye&a& hi"ertensi(
&iasanya di"eriksa unaralis darah "erier len$ka" kemih darah *kalium( natrium( kreatinin(
$ula darah "uasa( kolestrol total( kolestrol %DI( dan E=?-.
Se&a$ai tam&ahan da"at dilakukan "emeriksaan lain se"erti klirens kreatinin "rotein
urine 24 'am( asam urat( kolestrol LDL( >S% dan ekokardio$rai.
*Mans'oer !ri(2+++ : 4-
2.2 A,'!n K##r!:!"!n
!suhan ke"erawatan adalah metode dimana suatu konse" ditera"kan dalam "raktek
ke"erawatan. %al ini &iasanya dise&ut se&a$ai suatu "endekatan "ro&lem sol)in$ yan$
memerlukan ilmu teknik dan keteram"ilan inter)ersional dan ditu'ukan untuk memenuhi
ke&utuhan klien.
*Iyert el( al( 10-
2.2.1 P#n&%!+!n
/en$ka'ian adalah lan$kah "ertama dari "roses ke"erawatan melalui ke$iatan
"en$um"ulan data atau "erolehan data yan$ akurat da"at "asien $una men$etahui &er&a$ai
"ermasalahan yan$ ada.
*!FiF !limul. 2++ : h 7,-
!da"un "en$ka'ian "ada "asien hi"ertensi menurut Doen$oes( et al *2++1- adalah
8/19/2019 asep (Autosaved)
12/35
1. !kti)itas istirahat
?e'ala : =elelahan umum( kelemahan( letih( naas "endek( $aya hidu"
>anda : 9rekuensi 'antun$ menin$kat
/eru&ahan trauma 'antun$ *taki"nea-
2. Sirkulasi
?e'ala : Riwayat hi"ertensi ateros klerosis( "enyakit 'antun$ koroner < katu" dan "enyakit
sre&io)akuolar( e"isode "al"itasi( "er"irasi.
>anda :
=enaikan >D *"en$ukuran serial dan kenaikan >D di"erlukan untuk menaikkan
dia$nosis
%i"otensi "ostural *mun$kin &erhu&un$an den$an re$imen otak- #ada denyutan 'elas dari karotis( 'u$uralis( radialis
Denyut a"ial : /m( kemun$kinan &er$eser dan san$at kuat
9rekuensiarikardia &er&a$ai distrimia
unyi( 'antun$ terden$ar S2 "ada dasar S3 *6%9 dini- S4 *"en$erasan )ertikel kiri <
hi"ertroi )ertial kiri-.
3. Inte$ritas e$o
?e'ala : Riwayat "eru&ahan ke"ri&adian( ansietas( de"resi euuria atau 'arah kronis *da"at
men$identiikasi kerusakan sere&ral- aktoraktor inulhel( hu&un$an keuan$an yan$
&erkaitan den$an "eker'aan.
>anda : Letu"an suasana hati( $elisah( "enyem"itan kontiniu "erhatian( tan$isan yan$
meledak( $erak tan$an em"eti otot muka te$an$ *khususnya sekitar mata- $erakkan isik
e"at( "ernaasan men$elam "enin$katan "ola &iara.
4. Eliminasi
?e'ala : ?an$$uan $in'al sakit ini atau yan$ lalu
,. Makanan
8/19/2019 asep (Autosaved)
13/35
erat &adan normal atau o&esitas
!danya edema *mun$kin umum atau tertentu-
=on$esti)a
?likosuria *ham"ir 1+ hi"ertensi adalah dia&etik-.
0. #eurosensori
?e'ala :
=eluhan "enin$anda :
Status mental "eru&ahan keter'a$aan orientasi( "ola isi &iara( eek( "roses ikir atau
memori.
B. #yerianda : Distres res"irasi
unyi naas tam&ahan
Sianosis
. =eamanan
?e'ala :
?an$$uan koordinas < ara &er'alan
%i"otesia "astural
>anda :
8/19/2019 asep (Autosaved)
14/35
9rekuensi 'antun$ menin$kat
/eru&ahan trauma 'antun$ *taki"nea-
1+. /em&ela'aran
8/19/2019 asep (Autosaved)
15/35
2.2.* P#r#n7!n!!n
/erenanaan adalah "roses "enyusunan &er&a$ai inter)ensi ke"erawatan yan$
di&utuhkan untuk mene$ah( men$hilan$kan atau men$uran$i masalah "asien.
*!FiF !limul. 2++ : h 1+0-
/erenanaan ke"erawatan "ada "asien den$an hi"ertensi menurut don$oes et al
*2+++- adalah :
Dia$nosa ke"erawatan I
6urah 'antun$( "enurunan( resiko tin$$i terhada" &
8/19/2019 asep (Autosaved)
16/35
$. Menurunkan stress dan kete$an$an yan$ mem"en$aruhi >/ dan "er'alanan
"enyakit hi"ertensi
h. Da"at menurunkan ran$san$an yan$ menim&ulkan stress( mem&uat eek
tenan$ sehin$$a tak menurunkan >D
i. =arena eek sam"in$ o&at terse&ut maka "entin$ untuk men$$unakan o&at
dalam 'umlah "entin$ sedikit dan dosis "alin$ rendah.
Dia$nosa =e"erawatan II
#yeri *akut-( sakit ke"ala &er'adi "ada saat &an$un dan
hilan$ seara s"ontan setelah &e&era"a waktu.Inter)ensi :
a. =a'i res"on "asien terhada" akti)itas
&. erikan doron$an untuk melakukan akti)itas
. Instruksikan "asien terhada" teknik "en$hematan ener$i
Rasionalisasi :
a. >ekhnik men$hemat ener$y( men$uran$i "en$$unaan ener$y( mem&antu
keseim&an$an antara su"lai dan ke&utuhan oksi$en
&. =ema'uan aktiitas &erhara" mene$ah "enin$katan ker'a 'antun$ ti&ati&a
Dia$nosa ke"erawatan III
Intoleran akti)itas &eta"kan kein$inan "asien menurunkan &erat &adan
. =a'i ulan$ masukan kalori harian dan "ilihan diet
Rasionalisasi :
8/19/2019 asep (Autosaved)
17/35
d. Meminimalkan stimulus < menin$katkan relaksasi
e. >indakan yan$ menurunkan tekanan )askuler sere&ral dan yan$
mem"erlam&at < mem&lok res"on sim"atis eekti dalam men$hilan$kan sakit
ke"ala dan komlikasinya
. !ktiitas yan$ menin$katkan )asokontriksi menye&a&kan sakit ke"ala adanya
"enin$katan tekanan )askuler sere&ral
$. /usin$ dan "en$lihatan ka&ur sehin$$a &
8/19/2019 asep (Autosaved)
18/35
. Moti)asi untuk "enurunan &erat &adan adalah internal( indi)idu harus
&erkein$inan untuk menurunkan &erat &adan( &ila tidak maka "ro$ram sama sekali
tidak &erhasil
d. Men$indikasikan kekuataneta"kan dan nyatakan &atas %d normal
. antu "asien untuk men$identiikasi aktoraktor resiko kardio)askular
d. ahan "entin$nya men$hentikan merokok
Rasionalisasi :
a. Mekanisme ada"ti "erlu untuk men$u&ah "ola hidu" seseoran$ men$atasi
hi"ertensi klanik men$interasikan teta"i yan$ diharuskan ke dalam kehidu"an
seharihari
&. Maniestasi mekanisme ko"in$ maladati mun$kin meru"akan indiator yan$
ditekan dan diketahui telah men'adi "enentu utama >D distolik
. 9okus "erhatian "asien "ada realitas situasi yan$ ada relati)e terhada" "andan$an
"asien tentan$ a"a yan$ diin$inkan
d. /eru&ahan yan$ "erlu harus di"rioritaskan seara realistik untuk men$hindari rasa
yan$ tidak menentu dan tidak &erdaya.
8/19/2019 asep (Autosaved)
19/35
Dia$nosa ke"erawatan I
=uran$ "en$etahuan *ke&utuhan &ela'ar- men$enai kondisi renana "en$o&atan &D asokontriksi( men$uran$i oksi$enasi 'arin$an dan
menin$katkan &e&an ker'a miokardium.
*Doen$oes et al( 2++1 : 414-
2.2. I-$#-#n"!,
Im"lementasi adalah "roses ke"erawatan den$an melaksanakan &er&a$ai strate$is
ke"erawatan *tindakan ke"erawatan- yaitu telah direnanakan. *!FiF !limuml. 2++1 : h 11-
>u'uan dari "elaksanaan adalah mem&antu klien dalam mena"ai tu'uan yan$ telah
diteta"kan yan$ menaku" "enin$katan kesehatan "ene$ahan "enyakit. /emulihan
kesehatan dan mem"asilitas ko"in$ "erenanaan tindakan ke"erawatan akan da"at
dilaksanakan den$an &aik. Cika klien mem"unyai kein$inan untuk &er"atisi"asi dalam
"elaksanaan tindakan ke"erawatan selama taha" "elaksanaan "erawat terus melakukan
"en$um"ulan data dan memilih tindakan "erawatan yan$ "alin$ sesuai den$an ke&utuhan
klien tindakan.
!da"un im"lementasi "ada "asien hi"ertensi adalah :
8/19/2019 asep (Autosaved)
20/35
Dia$nosa ke"erawatan I :
a. Memantau >D
&. Menatat ke&eradaan
. !ukultasi tonus 'antun$ dan &unyi naasd. Mem&erikan lin$kun$an yan$ tenan$( nyaman( kuran$ akti)itas < keri&utan
lin$kun$an
e. erkola&orasi den$an dokter dalam "em&erian tera"i
Dia$nosa ke"erawatan II :
a. Men$ka'i res"on "asien terhada" akti)itas
&. Mem&erikan doron$an untuk melakukan akti)itas. Men$intruksikan "asien terhada" teknik "en$hematan ener$y
Dia$nosa ke"erawatan III :
a. Mem&iarakan "entin$nya menurunkan masukan kalori dan &atasi masukan
lemak( $aram dan $ula sesuai indikasi
&. Meneta"kan kein$inan "asien menurunkan &erat &adan
. Men$ka'i ulan$ masukkan kalori harian dan "ilihan diet
Dia$nosa ke"erawatan I
a. Men$ka'i keeektian strate$i ko"in$ den$an men$o&ser)asi "rilaku
&. Menatat la"oran $an$$uan tidur
. Mem&antu "asien untuk men$identiikasi stesor s"esiik dan kemun$kinan
strate$i untuk men$atasinya
d. Mendoron$ "asien untuk men$e)aluasi "rioritas tu&uh
Dia$nosa ke"erawatan
a. Men$ka'i kesia"an dan ham&atan dalam &ela'ar
&. Meneta"kan dan nyatakan &atas %d normal
. Mem&antu "asien untuk men$identiikasi aktoraktor resiko kardio)askuler
d. Mem&ahas "entin$nya men$hentikan merokok
Dia$nosa ke"erawatan I :
8/19/2019 asep (Autosaved)
21/35
a. Mem&eri "en$uatan "entin$nya ker'asama dalam re$imen "en$o&atan dan
mem"ertahankan "er'an'ian tindak lan'ut
&. Men'elaskan tentan$ o&at yan$ direse" &ersamaan den$an rasional
. Menyarankan untuk serin$ men$u&ah "osisi( olara$a kaki saat &arin$
2.2.3 E;!$'!,
E)aluasi adalah taha" terakhir "roses ke"erawatan den$an ara menilai se'auh mana
tu'uan diri renana ke"erawatan tera"ai atau tidak. *!FiF !limul. 2++ : hi 12-
>u'uan e)aluasi adalah untuk melihat kemam"uan klien dalam mena"ai tu'uan. %al
ini da"at dilaksanakan den$an men$adakan hu&un$an den$an klien &erdasarkan res"on klien
terhada" tindakan ke"erawatan yan$ di&erikan sehin$$a "erawat da"at men$am&il
ke"utusan:1. Men$akhiri tindakan ke"erawatan *klien telah mena"ai tu'uan yan$ diteta"kan-
2. Memodiikasi renana tindakan ke"erawatan *klien memerlukan waktu yan$ le&ih lama
untuk mena"ai tu'uan-
*lyer( at al( 10-
!da"un e)aluasi ke"erawatan "ada "asien den$an hi"ertensi adalah :
Dia$nosa I
a. er"atisi"asi dalam akti)itas yan$ menurunkan >d &e&an ker'a 'antun$
&. Mem"ertahankan >d dalam rentan$ indi)idu yan$ da"at diterima
. Mem"erlihatkan irama dan rekuensi 'antun$ sta&il dalam rentan$ normal "asien
Dia$nosa II
a. er"atisi"asi dalam akti)itas yan$ diin$inkan
8/19/2019 asep (Autosaved)
22/35
Dia$nosa I
a. Men$identiikasi hu&un$an antara hi"ertensi dan ke$emukan
&. Menun'ukkan "eru&ahan "ola makan
. Melakukan < mem"ertahankan "ro$ram olara$a yan$ te"at seaar indi)idual
Dia$nosa
a. Men$identiikasi "rilaku ko"in$ eekti konsekuensinya &. Mendemontrasikan "en$$unaan keteram"ilan < metode ko"in$ eekti
Dia$nosa I
a. Menyatakan "emahaman tentan$ "roses "enyakit dan re$imen
&. Mem"ertahankan >d dalam "erimeter normal
&.
8/19/2019 asep (Autosaved)
23/35
BAB III
TINJAUAN KASUS
*.1 P#n&%!+!n
*.1.1 I#n""!, P!,#n
a. Identitas /en$ka'ian
#ama : >n.M
Cenis =elamin : Lakilaki
@mur : 0+ >ahun
Status /erkawinan : =awin
!$ama : Islam
/endidikan : SM!
/eker'aan : /ensiun
!lamat : Cln.Sederhana ?$.Sem"urna =e.in'ai Selatan
>an$$al Masuk : 10 !"ril 2+12H
#o.Re$ister : +0404B
Ruan$anan$$al /en$ka'ian : 1B !"ril 2+12
>an$$al 5"erasi :
Dia$nosa =e"erawan : %i"ertensi
&. /enan$$un$ Cawa&
#ama : >n.D
%u&un$an den$an /asien : anak
/eker'aan : /#S
@mur : 2, >ahun
!lamat : Cln.Sederhana ?$.Sem"urna =e.in'ai Selatan
8/19/2019 asep (Autosaved)
24/35
*.1.2 K#$'!n U"!-!
/asien datan$ kerumah sakit( men$atakan ka"ala "usin$( nyeri "ada tun$kai( sakit
ke"ala disertai leher terasa te$an$ dan kaku.
*.1.* R:!
/asien dirawat dirumah sakit umum Dr.Rm D'oelham di ruan$n men$kudu den$an
keluhan ke"ala "usin$( nyeri "ada ulu hati( leher dan ten$kuk terasa te$an$( "asien
men$atakan sulit &erakti)itas.
*.1. R:!
*.1.3 R:!
"ernah menderita hi"ertensi( i&u "asien menin$$al den$an riwayat "enyakit hi"ertensi.
*.1.4 R:!(
"asien memilki hu&un$an yan$ san$at &aik den$an keluar$a dan saudara.
8/19/2019 asep (Autosaved)
25/35
?eno$ram
Dari keteran$an $eno$ram diatas oran$tua "asien keduanya sudah menin$$al( oran$
tua lakilaki "asien menin$$al karena terseran$ "enyakit kanker hati( sedan$kan i&u "asien
menin$$al karena "enyakit hi"ertensi( dari hasil "erkawinan ke2 oran$tua "asien terda"at 1+
'umlah saudara "asien( dari kese"uluh 'umlah saudara kandun$ "asien terse&ut dirini se&a$ai
&eriku : anak "ertama "erem"uan( dan anak kedua "erem"uan( kedua anak "erem"uan
terse&ut menin$$al karena menderita "enyakit kanker rahim. =emudian anak keti$a lakilaki
adalah "asien yan$ menderita "enyakit hi"ertensi yan$ dirawat dirumah sakit umum
Dr.RM.D'oelham. !nak keem"at "erem"uan( anak kelima adalah lakilaki dan menin$$al
karena "enyakit stroke( anak keenam lakilaki( anak ketu'uh lakilaki( anak kedela"an laki
laki( anak kesem&ilan lakilaki dan anak kese"uluh "erem"uan. !nak kese"uluh ini
menin$$al karena menderita "enyakit stroke.
/asien menikah dan mem"unyai ti$a oran$ anak( yan$ "ertama lakilaki yan$ sudah
menikah( anak kedua "erem"uan dan anak keti$a "erem"uan( mereka tin$$al dalam satu
rumah terkeuali anak "ertama yan$ sudah &erumah tan$$a. Sementara riwayat san$ istri
"asien( kedua oran$ tuanya itu sudah menin$$al dan oran$ tua lakilaki dari istri menin$$al
dikarenakan menderita "enyakit kanker hati. Cumlah saudara istri "asien ada dela"an( &elum
ada yan$ menin$$al dari dela"an saudara "asien terse&ut.
*.1.5 P#-#r%,!!n ,%
8/19/2019 asep (Autosaved)
26/35
>D : 1B+ : 1B7 m
: 4 =$
6iri >u&uh : ?emuk
*.1.6 P#n&%!+!n P/$! 'n&,/n!$
=e"ala
entuk ke"ala &ulat( ram&ut hitam lurus kulit ke"ala &ersih tidak terda"at ketom&e /en$lihatan
aik( tidak ada ikterus( kon'un$ti)a tidak anemis "u"il isokor dan slekta &aik tidak
di'um"ai
/eniuman
entuk dan "osisi( anatomis tidak di'um"ai kelainan da"at mem&edakan &au&auan
/enden$aran
/enden$aran &aik serumen ada dalam &atas normal tidak ada di'um"ai adanya
"eradan$an dan "endarahan
Mulut
>idak ada masalah "ada ron$$a mulut( $i$i &ersih( tidak ada "endarahan mau"un
"eradan$an
/ernaasan
>idak ada masalah "ada rekuensi dan irama "ernaasan
Cantun$
9rekwensi denyut 'antun$ di&awah normal 1++
8/19/2019 asep (Autosaved)
27/35
"asien men$atakan susah men$$erakkan kedua kakinya dan "asien sulit &erakti)itas(
semua akti)itas "asien di&antu oleh keluar$a dan "erawat
/ola =e&iasaan
1. #utrisi
Se&elum masuk Rumah Sakit "ola makan &iasa 3 1 hari( makanan kesukaan yan$
&erlemak( sedan$kan makanan "antan$an tidak ada.
Sesudah masuk Rumah Sakit "ola makan 3 1 hari. /orsi yan$ disa'ikan ha&is 1
8/19/2019 asep (Autosaved)
28/35
Inus RL : 2+ $tt
8/19/2019 asep (Autosaved)
29/35
N
O
DATA PENYEBAB MASALAH
1 DS: /asien men$atakan ke"ala
"usin$( dan leher terasa te$an$.
D5: : / tam"ak merin$is
kesakitan( kondisi &adan lemah.
>D : 1B+
8/19/2019 asep (Autosaved)
30/35
>em" : 3B+6
2. ?an$$uan "ola nutrisi &
8/19/2019 asep (Autosaved)
31/35
.1 P#n&%!+!n
/ada taha" "en$ka'ian dilakukan "endekatan umum untuk mem"eroleh "en$um"ulan
data yuan$ meli"uti as"ek &io( "siko( s"iritual. /ada taha" ini tidak ditemukan kesulitan(
karena " dalam sadar dan mau &eker'a sama sehin$$a data da"at di"eroleh den$an mudah.
.2 D!&n/,! K##r!:!"!n
erdasarkan hasil "en$um"ulan data "ada taha" "en$ka'ian( maka ditemukan 3
dia$nosa ke"erawatan "ada tin'auan kasus( sedan$kan "ada tin'auan teoritis ditemukan 0
dia$nosa ke"erawatan
!da"un dia$nosa ke"erawatan yan$ ditemukan "ada tin'auan teoritis :
1. 6urah 'antun$( "enurunan resiko tin$$i terhada" &
8/19/2019 asep (Autosaved)
32/35
>em" : 3B+6
2. ?an$$uan "ola nutrisi &
8/19/2019 asep (Autosaved)
33/35
/ada dasarnya dalam taha" "elaksanaan "enulis teta" men$au "ada "erenanaan
yan$ disusun se&elumnya dimana semua renana tindakan da"at dilaksanakan den$an &aik
tan"a adanya kesulitan atau ham&atan yan$ &erarti. %al ini da"at terlaksana den$an &aik
&erkat adanya ker'a sama yan$ &aik antara "enulis den$an "( keluar$a " dan tim medis 'u$a
tersedianya asilitas yan$ memadai.
.3 E;!$'!,
Meru"akan "roses "ena"aian tu'uan yan$ &aik antara "enulis den$an keluar$a "(
dokter dan "erawat ruan$an( sehini$$a hasil yan$ diteta"kan da"at diamati den$an 'elas(
disam"in$ itu " mem&erikan res"on yan$ "ositi terhada" tindakan ke"erawatan yan$
di&erikan oleh "erawat.
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
3.1 K#,-'$!n
Setelah "enulis men$uraikan tentan$ "roses ke"erawatan "ada "asien hi"ertensi yan$
dirawat di Rumah Sakit @mum DR.RM. D'oelham =ota in'ai. Selan'utnya "enulis akan
8/19/2019 asep (Autosaved)
34/35
men$uraikan kesim"ulan dan saran untuk men$uraikan mutu asuahan ke"erawatan "ada klien
den$an hi"eretensi.
=esim"ulan
/enyakit hi"ertensi adalah tekanan darah sistolik K 14+ mm%$ dan tekanan
distolik + mm%$
/enyakit hi"ertensi meru"akan "enyakit yan$ "alin$ &anyak di 'um"ai "ada oran$
yan$ lan'ut usia
/ada "enera"an asuhan ke"erawatan "ada kenyataannya ham"ir seluruhnya ada "ada
tin'auan kasus
/ada taha" e)aluasi dan dia$nosa ke"erawatan tertentu memerlukan tindakan
ke"erawatan dalam "roses "enyem&uhan.
3.2 S!r!n
/endekatan yan$ &aik "ada "asien hendaknya dilakukan oleh semua tim kesehatan
terutama "erawatan seharihari( hu&un$an yan$ dekat "asien a$ar "asien merasa
di"erhatikan
Didalam "roses ke"erawatan "erlu adanya moti)asi atau &im&in$an dan "erawat(
&erhara" " a$ar ke"erawatan &er'alan eekti den$an men$$unakan tu'uan "elaksanaan
dari tindakan yan$ di&uat se"erti hasil dari tu'uan yan$ di&erikan den$an &ahasa yan$
sederhana dan mudah dimen$erti
6atatan "erawatan di dokumentasikan den$an men$$unakan im"lementasi dan tindakan
terse&ut
/erlu adanya "enin$katan ker'asama yan$ &aik antara "erawat dan keluar$a "asien( tim
medis dalam "roses ke"erawatan.
8/19/2019 asep (Autosaved)
35/35
DATAR PUSTAKA
Dor$oes( 2++1( Renana !suhan =e"erawatan( 6( Cakarta
%tt" %@!#! ILM@ /5/@LER
%tt":
Recommended