Attestation Service Fait

DAFPEN – Tutorat : attestation de service fait

Conseil individualisé

des personnels d’enseignement, d’éducation et d’orientation titulaires, contractuels ou vacataires

Document téléchargeable sur le site http://www.ac-limoges.fr/article.php3?id_article=4304 (rubrique Tutorat)

A compléter par le Chef d’Établissement du professeur bénéficiaire du tutorat et à adresser en 2 exemplaires à la DAFPEN au plus tard pour le lundi 02 mai 2011.

Je soussigné(e) M……………………………………………………………………………………………………………... certifie que M…………………………………………………………………………………………………………….. NUMEN………………………………………………….………………………………………….. Grade……………………………………………………………………………………………….. Horaire réglementaire de service………………………………………………………………… Discipline……………………………………………………………………………………………. Etablissement d’affectation………………………………………………………………………..

N° compte banque/CCP code établissement code guichet N° compte bancaire ou postal clé ( Compléter ou joindre un RIB) a assuré le tutorat de M…………………………………………………………………….………………………………………......... professeur au ……………………………………………………………………………….…………………………………….. du……………………………………………….. au…………………………………………………………….. dans les conditions définies par le plan de formation individuel. A……………..…….., le……...….…2011 A………….…...….., le….……..…2011

Signature du : Professeur-tuteur Chef d’Établissement

ATTESTATION de SERVICE FAIT

VISA DAF 2

Nombre de vacations : ……………….. A rémunérer aux taux de……………. € Nombre d’Hse : ………………………

- programme 141 en PSOP - programme 141 hors PSOP

Date Signature