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Avenues politiques : intervenir pour réduire les inégalités sociales de santé
Maude Chapados et Roseline Lambert
Conférence internationale du CIQSS, 9 mai 2014
2
Contexte
Avenues politiques : intervenir pour réduire les inégalités sociales de santé
à paraître en juin 2014
Le rôle de l’INSPQ
Un mandat confié par le MSSS
L’importance de l’ampleur des ISS au Québec
3
Objectifs de la publication
Documenter les inégalités sociales de santé (ISS) au Québec
Recenser les politiques publiques prometteuses qui sont implantées ailleurs dans le monde pour réduire ces inégalités
Dégager les initiatives québécoises susceptibles de contribuer à les contrer
4
Approche méthodologique
Revue narrative de la littérature grise et scientifique
Survol d’avenues politiques
Consultation d’experts
Limites
5
Quelques repères
ISS, action intersectorielle et politiques sociales
La santé dans toutes les politiques
L’évaluation d’impact sur la santé
Prise en compte élargie du contexte sociopolitique
Enjeux de pouvoir, d’exclusion et d’accès aux ressources
Interventions gouvernementales de réduction des ISS
6
7
L’approche québécoise
Le Québec n’a pas de politique publique qui vise spécifiquement ou globalement la lutte contre les ISS.
Plusieurs politiques peuvent avoir un effet réel en ciblant un ou des déterminants de la santé.
8
L’approche québécoise (suite)
Leviers d’action intersectorielle
Initiatives du secteur de la santé publique
Contexte canadien
9
Expériences étrangères
Approches globales de quelques pays
Royaume-Uni, Finlande, Suède, Norvège, Australie, Nouvelle-Zélande
Conditions favorisant des retombées prometteuses
Mobilisation des acteurs autour de priorités d'action communes
Participation des citoyens aux interventions
Qualité des interventions
Intégration des services offerts pour favoriser l’accès
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Pour s’inspirer…
Royaume-Uni: politique globale de réduction des ISS
Finlande: approche “santé dans toutes les politiques”
Suède: régime de protection sociale
Australie: stratégie Taking Preventative Action – A Response to Australia: The Healthiest Country by 2020
Nouvelle-Zélande: approche Whānau Ora
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Recension d’interventions influençant des déterminants de la santé
Petite enfance et éducation
Emploi, revenu et solidarité sociale
Environnement et aménagement du territoire
Habitudes de vie
Soins et services de santé
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Les interventions du Québec
Petite enfance et éducation
Régime québécois d’assurance parentale
Crédit d'impôt remboursable pour le soutien aux enfants
Programme de places en service de garde à contribution réduite
Programme éducatif des services de garde du Québec
Aide financière aux études
13
Les interventions du Québec (suite)
Emploi, revenu et solidarité sociale
Programme d’aide sociale
Programme de solidarité sociale
Plan d'action gouvernemental pour la solidarité et l'inclusion sociale 2010-2015
Politique nationale de lutte à l’itinérance
Régime de santé et sécurité du travail
14
Les interventions du Québec (suite)
Environnement et aménagement du territoire Loi sur le développement durable
Habitations à loyer modique (HLM)
Habitudes de vie et système de santé Cadre de référence en matière de sécurité alimentaire
Régime public d’assurance maladie
Régime public d’assurance médicaments
Responsabilité populationnelle des Centre de santé et de services sociaux (CSSS)
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Pour s’inspirer…
Programme Sure Start au Royaume-Uni
Politique australienne d’inclusion sociale A Stronger, Fairer Australia
Stratégie nationale de logement Homes in Wales du Pays-de-Galles
Projet MURA en Slovénie pour soutenir la santé et le développement d’une région défavorisée
Programme MiMi (With Migrants for Migrants) en Allemagne
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En conclusion
Un simple catalogue ?
Dépasser la boîte noire des régimes d’États sociaux
Cohérence de l’action gouvernementale, préservation des acquis, et mobilisation pour l’adoption de politiques publiques favorables à la santé
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À venir en juin 2014
Avenues politiques : intervenir pour réduire les inégalités sociales de santé (version longue et synthèse)
Policy Avenues : Interventions to reduce social inequalities in health – Summary review
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Crédits
Auteurs
Lambert, R., St-Pierre, J., Lemieux, L., Chapados, M., Lapointe, G. Bergeron, P. Choinière, R., Leblanc, M-F., Trudel, G.
Les auteurs tiennent à remercier Olivier Bellefleur, Odile Bergeron, Katherine Frohlich, Amélie Quesnel-Vallée, Johanne Laguë, Jérôme Martinez, Suzanne Moffet, Réal Morin, Val Morrison, Elisabeth Papineau, Ginette Paquet, Marie-France Raynault, Faisca Richer, Valéry Ridde, Hélène Valentini et Deena White pour leurs commentaires judicieux.
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