Bonnes pratiques de prélèvement capillaire de la glycémie

Optimale Vorgehensweise bei der kapillaren Blutzuckermessung

Bonnes pratiques de prélèvement capillaire de la

glycémie

TAUX DE GLYCEMIE

A jeun: 70 - 100 mg/dl normal100 - 126 mg/dl intolérance au glucose>126 mg/dl Diabète

2H après un repas< 140 mg/dl normal140-200 mg/dl intolérance au glucose>200 mg/dl Diabète

1. American Diabetes Association. Diabetes Care. 2005;28(suppl 1):S4-S36; 2. American College of Endocrinology/American Academy of Clinical Endocrinologists. Endocr Pract. 2002;8(suppl 1):5-11; 3. Canadian Diabetes Association. Can J Diab. 2003;(suppl 2):S1-S152; 4. Agence Nationale d’Accreditation et d’Evaluation en Sante. Diabetes Metab. 1999;25(suppl 2):1-64

≤6.5%

≤7.0 %

≤6.5%

<7.0 %

HbA1C

PPG measured 2 h after start of meal

90-180 (most)

90-145 (normal)

(5-10)

(5-8)

70-130 (most)

70-110 (normal)

(4.0-7.0)

(4.0-6.0)

CDA3

PPG measured 2 h after start of meal

<180

(<10.0)

90-130

(5-7.2)

ANAES4

PPG measured 2 h after start of meal

≤140

(≤7.8)

≤110

(≤6.1)

ACE/AACE2

PPG measured 1-2 h after start of meal

<180

(<10.0)

90-130

(5-7.2)

ADA1

CommentsPPG mg/dLFPG mg/dL(mmol/L)

Organization

≤6.5%

≤7.0 %

≤6.5%

<7.0 %

HbA1C

PPG measured 2 h after start of meal

90-180 (most)

90-145 (normal)

(5-10)

(5-8)

70-130 (most)

70-110 (normal)

(4.0-7.0)

(4.0-6.0)

CDA3

PPG measured 2 h after start of meal

<180

(<10.0)

90-130

(5-7.2)

ANAES4

PPG measured 2 h after start of meal

≤140

(≤7.8)

≤110

(≤6.1)

ACE/AACE2

PPG measured 1-2 h after start of meal

<180

(<10.0)

90-130

(5-7.2)

ADA1

CommentsPPG mg/dLFPG mg/dL(mmol/L)

Organization

Glycémie :Valeurs CIBLES recommandées

Fréquence de mesure des glycémiesLa fréquence de mesure des glycémies doit

être en fonction de : La prescription médicaleL’état du patient L’objectif glycémique attenduDu traitement Situations spéciales

Technique de mesure

1.Laver les mains

Utiliser de l’eau chaudeBien rincer

Attention aux mains sales !

Essuyer soigneusement

Situations spéciales NE PAS désinfecter

2. Utiliser un auto-piqueur à usage uniqueEn absence d’un auto-

piqueur à usage unique, utiliser un auto-piqueur individuel et changer la lancette à chaque test

Sélectionner la profondeur de piqure

Possibilités d’AST?Non recommandée quand on suspecte une

hypoglycémie ou une variation de la glycémie

Utiliser l’embout transparent de l’autopiqueur

3. Préparer le lecteurPéremption des bandelettesConditions de conservation des bandelettes : Boîte toujours bien fermée Température ambiante (4-30°), éviter les

grands écarts de température, l’exposition au soleil

éviter les endroits humides..Noter la date d’ouverture sur la boîte

(éliminer les bandelettes si date ouverture + 6 mois)

Si lecteur avec code, vérifier le code

one touch ultra 2, one touch easy

Accu chek Aviva, accu chek Nano

Dès que la bandelette est sortie de la boîte, l’insérer dans l’appareil

Laisser les bandelettes dans leur emballage d’origine

4. Enfiler des gants= précaution standard pour assurer notre

propre protection

5. Piquer latéralementSur le côté du doigt

(moins douloureux)→ protection de la

sensibilité des doigtsÉviter le pouce et

l’index→ protection de la « pince »Changer de site de

prélèvement à chaque fois

6. Effectuer le prélèvement

Par aspiration et pas par « schmirerei » ! (ne pas salir tout le lecteur en prélevant)

Si échantillon insuffisant, masser le doigt de la base vers la pointe

Ne pas presser le doigtUtiliser une compresse pour comprimer le

point de ponction (hygiène !)

Noter le résultatCarnet de surveillance Dossier du patient

Messages d’erreurLO = glycémie < 20 mg/dlHI = glycémie > 600 mg/dlCode d’erreur toujours vérifier la mesure en cas de doute

Eliminer le matériel

Entretien Housse du lecteur → machine à laverLecteur à nettoyer avec un chiffon humideAutopiqueur à nettoyer régulièrement avec

un désinfectant de surfaceNe pas utiliser d’éther ou d’alcool ( !

Écran !)

Quels sont les critères de choix d’un lecteur?TailleTaille de la bandelette (motricité fine du

patient)Ecran (luminosité)Selon les fonctions du lecteur (pré-post

prandial, informatique…)Selon le goût du patient

Comparaison des résultatsNe jamais comparer

plusieurs lecteurs, même s’ils sont de la même marque

Pour vérifier le bon fonctionnement de l’appareil

→ solution de contrôle→ test au laboratoire

Remplacer les anciens lecteursRemboursement des lecteurs et

bandelettesEchange de la pile Solution de contrôle

Merci de votre attention