View
26
Download
0
Category
Preview:
DESCRIPTION
Case study. Titre: Etude d’Impact Pays: Colombie -Burundi-DPRK Presentée par: Graziella Lippolis, Référente Direction des Ressources Techniques- Bruxelles/ Référente Technique Réadaptation. Historique de l’étude. 2009 : HIB commence sa réflexion sur l’impact SMS DP-siège - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Case study
Titre: Etude d’Impact
Pays: Colombie-Burundi-DPRK
Presentée par: Graziella Lippolis,Référente Direction des Ressources Techniques- Bruxelles/ Référente Technique Réadaptation
Séminaire Evaluation d'impact du 2 au 6 décembre, Phnom Penh
Historique de l’étude
• 2009: HIB commence sa réflexion sur l’impact SMS DP-siège
• 2010: Démarrage dans 3 pays, présence de min 10 ans
• Réadaptation-RBC
Objectifs de l’étude
• Effets positifs et négatifs, attendus et inattendus (10 dernières années) :– PSH bénéficiaires des projets de HIB – partenaires
• Recommandations stratégie -conception et mise en œuvre des projets
• Test méthodologie et outils pour duplication
Champs couverts- bénéficiaires
Autonomie
fonctionnelle
Via familiale
Vie social
e
Niveau vie
Qualité de vie
Champs couverts- partenaires
Capacités
Gestion
Réseaux
Capacités
technique
Evolutions
partenaires
Evolutions
partenaires
4. EtapesInterview
HI
Collecte d’informations- méthodologie
Interview bénéficiaires et
partenaires
Analyse données
Adobe Acrobat Document
Méthodologie
ENQUETE BENEFICIAIRES• Choix bénéficiaires aléatoire (proportion
hommes-femmes/enfants-adultes/ répartition géographique/ type déficience) mais il faut retrouver les bénéficiaires!!– Burundi: base de donnée personnes handicapées 2009-
199 personnes– Colombie: toutes les personnes de la base de données-45
• Enquête bénéficiaires surtout subjective• Interview individuelle en centre ou à domicile consultant local et agents RBC ou membres DPOs
5. Méthodologie
ENQUÊTE PARTENAIRESEnquête partenaire surtout qualitative - Interview membres du personnel des partenaires (34 Burundi, 7 Colombie)- séminaire auto-évaluation- analyse des services mis en
place ou soutenus par HIB via consultant local
Observations sur méthodologie
1. Pas de baseline bénéficiaires basée sur ressenti bénéficiaires et perception changements avant-après
2. Baseline partenaire complexe à construire sur base documents projets, rapports, évaluation (création ligne du temps)+ ressentit du staff + infos factuelles durabilité (équipements, formations, procédures,…)
Mi 2001 – mi 2002 Mi 2002 – mi 2003 Mi 2003 – mi 2004 Mi 2004 – mi 2005 Mi 2005 – fin 2006 2007 - mi 2008Installation of electricity + provision of equipment & consumables for PPP technology + purchase of one generator + set up of a physiotherapy room
Purchase of new equipment needed for the new technicians. Purchase of equipment for the physio department
Reorganization of space + purchase of new tools and equipment Construction of a new building for the workshop and physio department
Purchase of small equipment for the physio and orthopaedic departments
Rehabilitation of the patients dormitory
Small equipment for the dormitory Rehabilitation of a building and furniture of machinery for the production of crutches and tricycles Purchase of a more powerful generator
CONTEXTE
2 pays fort différents :Burundi :
185è rang IDH 87è rang IDH
Programmes différents :
Indices de développement différents :
5 CRP2 centres pour pers. polyhandicapées
RBC1 atelier orthopédique
Colombie :
Peu d’acteurs du handicap Beaucoup d’acteurs du handicap
Des contextes différents :
2 échantillons fort différents :Burundi :
Tous les âges représentés En majorité < 20 ans
Tailles d’échantillon différentes :
Ages différents :
De 40 à 100 personnes 45 personnes
Colombie : Types de handicaps très différents :
Déformation des membresAmputations
IMCPolyhandicapsParalysies
En majorité :
RESULTATS
Impact sur les PSHBurundi Colombie
Autonomie fonctionnelle grande amélioration Pas d’amélioration apparente, voire
détérioration ! Type de questions!!
Vie familiale grande amélioration Pas d’amélioration sensible
Vie sociale grande amélioration Légère amélioration
Scolarité 30% des PSH scolarisées 70% des PSH scolarisés(dont beaucoup dans des écoles spécialisées)
Vie professionnelle 40% des PSH travaillent ¼ des PSH travaillent
Qualité de vie Amélioration sensible Amélioration sensible
Conclusions par rapport à l’impact sur les PSH
• La plus grande réussite : acceptation du handicap (70%) et estime de soi (60-75%)• Changements les plus significatifs: 50% = amélioration fonctionnelle, 13% Burundi: accès école-
formation – 23% Colombie: intégration communauté, extravertis• Résultats les plus frappants :
grande différence entre personnes souffrant de déformations ou amputations (impact sur autonomie fonctionnelle, familiale et sociale) , et personnes souffrant de handicaps multiples, paralysies ou déficiences intellectuelles (impact plus subtil, touche acceptation estime de soi, amélioration fonctionnelle sensible, communication). Attention: résultats liés à la nature des questions.Différences majeure sur ce groupe cible polyhandicapé entre Colombie (approche intégrale dont psychologique) et Burundi (approche réad physique institutionnelle uniquement)
• scolarité : problème majeur pour majorité des PSH – Burundi: 30% ont été à l’école primaire mais majorité de ceux-ci considèrent que la prise en charge a facilité l’accès à
l’école– Colombie: 70% accès à l’école (40% spécialisée) et 50% considère le rôle positif de la prise en charge sur l’accès école
• professionnel : majorité de PSH adultes ne travaille pas (entre 65 et 75%). – Raisons: pas de moyens financiers pour démarrage, ont reçu appui mais échec, appareillage plus adapté,…– Parmi les personnes actives: majorité font lien entre prise en charge et accès au travail
Mais….• 50% des répondants burundais aucune prise en charge ! Effet non attendu…
• Burundi: 26%, coût = gros obstacle (endettement, arrêt des soins, vente d’une propriété ou d’un animal, manque de nourriture)
• Colombie: 20%, coût a représenté un problème appel à des donations. Anticipation effets négatifs et plan d’atténuation des risques (mitigation)
Autonomie fonctionnelle ColombiePeu d’évolution, statu-co, voir détérioration :
appareillage non porté (douleur ou non évolution)
« planes caseros » non suivis par les familles
aggravation des handicaps
pas de suivi des agents RBC
Des résultats à nuancer :
• 43% spontanément progrès fonctionnels (amélioration mouvements, ou de la parole)= changement le plus significatif
• progrès fonctionnels, mais plus subtils et différents de ceux listés dans le questionnaire (tâches non adaptées à ce groupe cible)
Pour certains types de handicaps, il vaudrait mieux se donner des objectifs de « progrès » plutôt que « d’autonomie » qui ne sera jamais atteinte.
Autonomie fonctionnelle Colombie
Conclusions impact partenaires
• Bilan très positif dans les deux pays : – Amélioration qualité des services– Augmentation nombre de patients– Évolution perception travailleurs vàv des PSH et de leur
travail
Deux problèmes majeurs relevés :– changements répétés du personnel expatrié : – Le départ « abrupt » d’HIB, sans accompagnement (suivi)
ultérieur à distance
Recommandations sur la méthodologie
1: Récolte - capitalisation baseline et en cours projet2: Phase test questionnaire avant poursuite 3. Formation plus poussée enquêteurs (handicap) + sensibiliser objectifs de cette étude 4. Enquêtes au domicile/ en centre légitimité de réponse au questionnaire, quels outils d’accessibilité?5. Organisation séminaire partenaires compliquée pourrait être annulé et ajouter quelques questions dans interviews individuelles 6. Question de l’attribution (Col ++) acceptation interne
Recommandations questionnaires
• Notion qualité de vie non pertinente• Amélioration de l’autonomie trop globale pour
certaines déficiences (polyhandicap) notion de progrès
• Résultats macro – donne une vision globale nécessité études plus spécifiques si besoins d’analyse plus précis
Recommandations stratégie
• Mener réflexion sur objectifs attendus à moyen terme à l’égard IMC, polyhandicap, déficience intellectuelle
• Renforcer la prise en charge intégrale et le rôle de l’appui psychosocial dans projets réad-RBC
• Systématiser système de suivi efficace• Renforcer connaissance et accès aux services
Recommandations partenaire
• Renforcer stratégie autonomisation partenaires (surtout financière)
• Définir méthodologie de mise en œuvre projet qui assure cohérence et continuité des actions
• Envisager accompagnement à distance des partenaires autonomisés
Questions
• Quid prise en charge certaines déficiences si pas de continuité? quels changements attendus sur moyen terme?
• Quid impact d’un projet isolé (réad) sur la participation familiale et sociale?
• De quelle qualité de vie parle t-on dans ce type de projet?
Recommended