COMMUNIQUER AVEC LES PERSONNES CEREBRO - LESEES COMMUNIQUER AVEC LES PERSONNES CEREBRO - LESEES

COMMUNIQUER COMMUNIQUER AVEC LES PERSONNESAVEC LES PERSONNES

CEREBRO - LESEESCEREBRO - LESEES

La communication, La communication, un comportement complexe aux multiples aspects …un comportement complexe aux multiples aspects …

Locuteur Interlocuteur

Situation,contexte

contenu

COMMUNIQUER,COMMUNIQUER,OUI,OUI,

MAIS QUOI? MAIS QUOI? ET AVEC QUI?ET AVEC QUI?

Information, Information, désir, désir, intention, intention,

argument, argument, interrogationinterrogation

Emotions, Emotions, opinions, affects, opinions, affects, sentimentssentiments

RelationRelation

R Jakobson

J Austin

La nouvelle communication … La nouvelle communication …

dimension de dimension de transaction, transaction, transmission d’une transmission d’une information, information,

dimension dimension d’interaction, véhiculant d’interaction, véhiculant principalement de la principalement de la relation et des émotions relation et des émotions entre les êtres humains. entre les êtres humains.

P Watzlawick

COMMUNIQUER,COMMUNIQUER,OUI,OUI,

MAIS COMMENT ? MAIS COMMENT ?

Compétences de communication Compétences de communication

Communication Communication non verbalenon verbale

Actes de langageTours de paroleChoix des thèmesRéparationsInférences, métaphores

Proxémique, postureMimique, regardGestesProsodie

Expression artistique

Compétences de communication Compétences de communication

Information,Information,transactiontransaction

RelationRelation Communication Communication non verbalenon verbale

Conséquences …Conséquences …

1. Il n’y a pas de communication 1. Il n’y a pas de communication “ normale ”, standard, “ normale ”, standard, il n’y a que des comportements il n’y a que des comportements prévus, attendus en fonction prévus, attendus en fonction de l’usage, des règles de l’usage, des règles sociales, de la sociales, de la situation et du contexte.situation et du contexte.

2. Chaque partenaire est 2. Chaque partenaire est

en même temps émetteur en même temps émetteur

et récepteur de et récepteur de

signaux verbaux et non signaux verbaux et non

verbaux, explicites et verbaux, explicites et

implicites.implicites.

3. Silences, regards détournés, 3. Silences, regards détournés,

refus d’entrer en relation refus d’entrer en relation

sont chargés de sens et d ’intentionnalité : sont chargés de sens et d ’intentionnalité :

On ne peut pas On ne peut pas ne pas communiquer ne pas communiquer

AVEC LES PERSONNESAVEC LES PERSONNESCEREBRO – LESEES,CEREBRO – LESEES,

LA COMMUNICATION DEPEND ...LA COMMUNICATION DEPEND ...

DES STYLES DE DES STYLES DE COMMUNICATION ANTERIEURSCOMMUNICATION ANTERIEURS

On communique différemment …On communique différemment …

AgeAge SexeSexe Le marseillais Le marseillais

et le britanniqueet le britannique

On communique différemment …On communique différemment …

Le caractèreLe caractère

et la personnalitéet la personnalité La professionLa profession

Sociologie et Sociologie et communication communication

Communication commerciale, Communication commerciale, politique, journalisme, publicité,politique, journalisme, publicité,

medias, décryptent et exploitent medias, décryptent et exploitent les codes de communication les codes de communication

de notre sociétéde notre société..

LA COMMUNICATION DEPEND LA COMMUNICATION DEPEND AUSSIAUSSI

DES DEFICIENCES COGNITIVES DES DEFICIENCES COGNITIVES ET NEUROLOGIQUESET NEUROLOGIQUES

EVALUATIONEVALUATION

Montréal Evaluation CommunicationGrille de Château-Rauzé

Plusieurs situations …Plusieurs situations … N’entre pas en relation, parait N’entre pas en relation, parait

ailleurs, dans son mondeailleurs, dans son monde

MutiqueMutique

Veut manifestement parler, mais Veut manifestement parler, mais ne peut pas, ou on ne comprend ne peut pas, ou on ne comprend pas ce qu’il ditpas ce qu’il dit

Ses propos sont bien audibles, Ses propos sont bien audibles, mais quelque chose ne va pas mais quelque chose ne va pas dans sa conversationdans sa conversation

Etats pauci-relationnels Etats pauci-relationnels comportementcomportement

Mutisme akinétique,Mutisme akinétique,

dépression, stressdépression, stress

Troubles de la voix, de la Troubles de la voix, de la parole, confusion, aphasieparole, confusion, aphasie

Troubles pragmatiquesTroubles pragmatiques

Philippe P, 24 ans, ouvrierPhilippe P, 24 ans, ouvrier

Glasgow 5, coma 11 jours, Glasgow 5, coma 11 jours, contusion hémorragique contusion hémorragique bitemporale et lésions diffusesbitemporale et lésions diffuses

Les parents: « Il nous parle »Les parents: « Il nous parle » Les soignants n’observent pas Les soignants n’observent pas

grand chosegrand chose

Jean-Marie T, 38 ans, journalisteJean-Marie T, 38 ans, journaliste

Glasgow 7, coma 13 jours, Glasgow 7, coma 13 jours, contusion du tronc cérébral, contusion du tronc cérébral, des noyaux gris et œdème des noyaux gris et œdème cérébral diffus.cérébral diffus.

A été intubé, ventilé; sédaté.A été intubé, ventilé; sédaté. Vu au 8éme mois d’évolution. Vu au 8éme mois d’évolution.

On ne comprend pas bien ce On ne comprend pas bien ce qu’il ditqu’il dit

Jean-Marie T, 38 ans, journalisteJean-Marie T, 38 ans, journaliste

Bilan phoniatriqueBilan phoniatrique DysphoniesDysphonies DysarthriesDysarthries Atteintes mixtes Atteintes mixtes

Anthony J, 24 ans, étudiantAnthony J, 24 ans, étudiant

Glasgow 8, coma 6 jours, Glasgow 8, coma 6 jours, hématomes frontaux hématomes frontaux bilatéraux, contusion pariétale bilatéraux, contusion pariétale G, extra-dural G.G, extra-dural G.

Parle peu, style télégraphique, Parle peu, style télégraphique, ne trouve pas ses mots.ne trouve pas ses mots.

Riche langage gestuelRiche langage gestuel

Anthony J, 24 ans, étudiantAnthony J, 24 ans, étudiant

Symptômes aphasiques Symptômes aphasiques + contexte + contexte traumatique comportemental traumatique comportemental et émotionnel et émotionnel

Atteintes cognitives associées: Atteintes cognitives associées: mémoire de travail, mémoire mémoire de travail, mémoire épisodique, fonctions épisodique, fonctions exécutives.exécutives.

Aphasie pure et isoléeAphasie pure et isolée

Nicole C, 32 ans, employéeNicole C, 32 ans, employée

Glasgow 8 puis 5, coma Glasgow 8 puis 5, coma 4 jours, extra-dural 4 jours, extra-dural pariétal Dt + minimes pariétal Dt + minimes contusions frontales.contusions frontales.

Vue à 2 ans, avant Vue à 2 ans, avant entretien d’embaucheentretien d’embauche

Pas d’aphasie, pas de Pas d’aphasie, pas de trouble de la voix ni de trouble de la voix ni de la parole, mais …la parole, mais …

Troubles de communication verbaleTroubles de communication verbale

Expression orale vague, lieux communsExpression orale vague, lieux communs Bavardage excessifBavardage excessif Digressions, détails superflus, discours tangentielDigressions, détails superflus, discours tangentiel Difficultés d’ accès aux thèmes Difficultés d’ accès aux thèmes

et à l’ argumentationet à l’ argumentation Enchaînement illogique des phrasesEnchaînement illogique des phrases Difficultés d’accès à l’ humour, l’implicite, Difficultés d’accès à l’ humour, l’implicite,

la métaphore (MEC).la métaphore (MEC).

Communication non verbaleCommunication non verbale

Expressions faciales, mimique, regard Expressions faciales, mimique, regard expression des émotions, affects, interactions expression des émotions, affects, interactions sociales: faible relation pendant l ’échangesociales: faible relation pendant l ’échange

Gestes Gestes Posture et proxémique Posture et proxémique ProsodieProsodie Tours de parole, ajustements à l ’interlocuteurTours de parole, ajustements à l ’interlocuteur

sont réduits ou inappropriés chez de nombreux sont réduits ou inappropriés chez de nombreux traumatisés crânienstraumatisés crâniens

LA COMMUNICATION DEPEND LA COMMUNICATION DEPEND AUSSIAUSSI

DE NOUS !DE NOUS !

Qu’est-ce-que vous voulez manger à midi, Qu’est-ce-que vous voulez manger à midi, Me Dupont ? Des haricots ou des frites ?Me Dupont ? Des haricots ou des frites ?

Bon, Mr Durand, y a les brancardiers qui Bon, Mr Durand, y a les brancardiers qui sont là, ils viennent vous chercher pour le sont là, ils viennent vous chercher pour le scanner, faut pas vous inquiéter, hein ...scanner, faut pas vous inquiéter, hein ...

La communication dépend de nous …La communication dépend de nous …

Comme le comportement, Comme le comportement,

la communication s’inscrit dans la communication s’inscrit dans

des systèmes relationnels de type des systèmes relationnels de type

patient / soignant ou patient / famille.patient / soignant ou patient / famille.

Approches systémiques Approches systémiques et psycho-sociales et psycho-sociales

ALORS, QUE FAIRE ?ALORS, QUE FAIRE ?

ALORS, QUE FAIRE ?ALORS, QUE FAIRE ?

assister à la journée du Réseau assister à la journée du Réseau le 6 mai le 6 mai