Consultation Mémoire & Hospitalisation de Jour, par Dr Bernard Michel

SERVICE DE NEUROLOGIE COMPORTEMENTALE

CONSULTATION MÉMOIRE

ET HOPITAL DE JOUR

DE NEUROLOGIE COMPORTEMENTALE

B.F. MICHEL.

HOPITAL SAINTE-MARGUERITE

MARSEILLE

CMRR PACA OUEST

ORGANISATION GENERALE

SERVICE DE NEUROLOGIE COMPORTEMENTALE

CMRR PACA OUEST

COMPOSITION DE L’EQUIPE

Equipe médicale : 4 Neurologues (P. BENSA, B.F. MICHEL, J-C. SAINT-JEAN, D.

TAMMAM), 1 Géronto-psychiatre (S. TASSY) et 1 Cardiologue (A. TINTIGNAC).

Equipe Neuropsychologique : 2 Psychologues (C. HERRERA, N. SAMBUCHI), 1

Orthophoniste (C. GALLANT), 1 Orthoptiste (A. DUCORD).

Equipe soignante : 1 Surveillante (E. JAUVERT), 2 IDE cliniciennes (J. BISOTTI, C.

LOEULLIER), 1 ARC (I. MURACCIOLI), 1 Bénévole France ALZHEIMER (M-M. BLANC).

Equipe de secrétariat : 2 secrétaires, (M. PERTUZOT, C. STISSI), 1 agent de bureau

(Z. CHECKCHOUK).

SERVICE DE NEUROLOGIE COMPORTEMENTALE

INTEGRATION DES STRUCTURES

RESEAU

GMS

CONSULTATION

MEMOIRE

CONSULTATION

DE SUIVIHÔPITAL DE JOUR

RESEAU

GMS

MG

UCC

MG

SERVICE DE NEUROLOGIE COMPORTEMENTALE

CONSULTATION MEMOIRE

SERVICE DE NEUROLOGIE COMPORTEMENTALE

CMRR PACA OUEST

DONNEES CHIFFREES

Tableau 1 : consultations mémoire des 5 dernières années de l’UNC.

(*Les données de 2006 correspondent au déménagement du service)

ANNEES NOMBRE DE CONSULTATIONS MEMOIRE

2005 1479

2006 995*

2007 1493

2008 1389

2009 1478

TOTAL 6834

SERVICE DE NEUROLOGIE COMPORTEMENTALE

STADES DE GRAVITE

Tableau 2 : stades de gravité des patients consultants dans l’UNC.

STADE MCI DEMENCE

LEGERE / MODEREE

DEMENCE SEVERE

MMS 27 ≤ MMS ≤ 30 16 ≤ MMS ≤ 26 0 ≤ MMS ≤ 15

ANNEE 2009 2008 2009 2008 2009 2008

NOMBRE 467 297 619 306 307 234

POURCENTAGE 33,5% 35,5% 44,5% 36,5% 22% 28%

SERVICE DE NEUROLOGIE COMPORTEMENTALE

AGES

Tableau 3 : âges des patients consultants en CM dans l’UNC.

AGE < 65 ANS 65-75 ANS 75 – 85 ANS > 85 ANS

ANNEE 2009 2008 2009 2008 2009 2008 2009 2008

NOMBRE 286 181 359 201 571 328 177 127

POURCENTAGE 20% 22% 26% 24% 41% 39% 13% 15%

SERVICE DE NEUROLOGIE COMPORTEMENTALE

AIDE AUX AIDANTS

Tableau 4 : consultations familles de 2005 à 2009.

ANNEES NOMBRE DE CONSULTATIONS FAMILLE

2005 657

2006 600

2007 465

2008 432

2009 610

TOTAL 2764

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ORGANISATION EN RESEAU

Tableau 5 : provenance par arrondissement des patients de la consultation mémoire.

ARRONDISSEMENTS FREQUENCE 2009 POURCENTAGES RAPPEL 2008

13009 229 25% 25%

13008 183 20% 21,5%

13010 80 9% 7%

13011 67 7% 6,5%

13007 60 6,5% 7%

13004 52 6% 6%

13006 42 4,5% 5%

13013 42 4,5% 3%

13012 40 4% 5%

13015 27 3% 4%

13014 23 2,5% 3%

13005 21 2,5% 2%

13001 20 2% 2,5%

13002 18 2% 2%

13003 12 1% 1%

13016 3 0,5% 0,5%

TOTAL 916 100 100

SERVICE DE NEUROLOGIE COMPORTEMENTALE

RECOURS NATIONAL

Tableau 6 : provenance géographique des patients de la consultation mémoire.

REGION DEPARTEMENT /VILLE 2009 2008 %

MARSEILLE 936 763

AUTRES 316 291BOUCHES DU

RHONE TOTAL BDR 1252 1054

88,5%

VAR 81 78

ALPES DE HAUTE PROVENCE 18 20

VAUCLUSE 25 15

HAUTES ALPES 7 5

ALPES MARITIMES 2 5

HORS

BOUCHES DU

RHONE

TOTAL HORS BDR 126 123

9%

PR

OV

EN

CE

AL

PE

SS

CO

TE

D’A

ZU

R

TOTAL PACA 1378 1177

CORSE 9 8

GARD, HERAULT 11 5

DROME 3 5

COTES D’ARMOR, ISLE ET VILAINE 3 5

SEINE, SEINE MARITIME 2

MEURTHE ET MOSELLE 2

DOMS TOMS 2

AUTRES 2

HO

RS

PA

CA

TOTAL HORS PACA 34 23

2,5%

TOTAL FRANCE 1412 1200 100%

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HÔPITAL DE JOUR

SERVICE DE NEUROLOGIE COMPORTEMENTALE

CMRR PACA OUEST

DONNEES CHIFFREES

Tableau 7 : hospitalisation en hôpital de jour centre mémoire.

* Les données 2006 et 2007 correspondent aux déménagements du service

ANNEES 2005 2006 2007 2008 2009 TOTAL

HOSPITALISATIONS 661 471* 445* 512 627 2716

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STADES DE GRAVITE

Tableau 8 : stades de gravité des patients hospitalisés dans l’UNC.

STADE MCI DEMENCE

LEGERE/MODEREE

DEMENCE SEVERE

MMS 27 ≤ MMS ≤ 30 16 ≤ MMS ≤ 26 0 ≤ MMS ≤ 15

ANNEE 2009 2008 2009 2008 2009 2008

NOMBRE 159 116 229 210 239 126

POURCENTAGE 25% 23% 36,5% 41% 38% 25%

SERVICE DE NEUROLOGIE COMPORTEMENTALE

AGES

Tableau 9 : âges des patients hospitalisés dans l’UNC.

AGE < 65 ANS 65-75 ANS 76-85 ANS > 85 ANS

ANNEE 2009 2008 2009 2008 2009 2008 2009 2008

NOMBRE 146 159 244 79

POURCENTAGE 23%

23% 25%

27% 39%

37% 12,5%

13%

SERVICE DE NEUROLOGIE COMPORTEMENTALE

Tableau 10 : répartition géographique régionale des patients explorés en HDJ.

REGION DEPARTEMENT VILLE 2009 2008 %

PR

OV

EN

CE

AL

PE

S C

OT

E D

’AZ

UR

BOUCHES DU

RHONE

MARSEILLE 365 321 58%

AUTRES 162 127 26%

TOTAL BDR 527 448 84%

HORS

BOUCHES DU

RHÔNE

VAR 48 23 8%

VAUCLUSE 13 7 2%

ALPES DE HAUTE PROVENCE 13 7 2%

HAUTES ALPES 2 1 0,3%

ALPES MARITIMES 1 3 0,2%

TOTAL HORS BDR 77 41 12%

TOTAL PACA 604 489 96%

AUTRE 23 1 4%

TOTAL 627 490 100%

RECOURS NATIONAL

SERVICE DE NEUROLOGIE COMPORTEMENTALE

PRINCIPAUX DIAGNOSTICS

:

37%

35%

7%

8%

1%

1%

1%10%

MILD COGNITIVE IMPAIRMENT

MALADIE D’ALZHEIMER

SYNDROMES PARKINSONIENS

DEGENERESCENCES FRONTO-TEMPORALES

DEMENCES ET EPILEPSIE

DEMENCES VASCULAIRES

TRAUMATISMES CRANIENS

AUTRES

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RECHERCHE CLINIQUE

Tableau 11 : personnes impliquées dans la Recherche.

NOM PRENOM FONCTION

MICHEL Bernard François Praticien Hospitalier Neurologue (HDR) Responsable

ALESCIO-LAUTIER Béatrice CR 1 CNRS l’UMR-CNRS 6149 Université d’AIX-

MARSEILLE

VERDIER Jean-Michel Directeur Laboratoire Mixte IINSERM U710-Université de

MONTPELLIER II-EPHE

BENSA Patrick Neurologue

SAMBUCHI Nathalie Neuropsychologue

HERRERRA Cathy Neuropsychologue

CAMBOURS Cynthia Neuropsychologue

MURACCIOLI Isabelle ARC

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Tableau 12 : essais thérapeutiques réalisés dans l’UNC en 2009.

LABORATOIRE INDICATION PROTOCOLE PATIENTS

GSK MA AVA 6

ESAI MCI HIPPOCAMPE 5

WEYTH MA VACCIN 2

WYETH MA IMMUNOTHERAPIE PASSIVE 3

ESSAIS THERAPEUTIQUES

SERVICE DE NEUROLOGIE COMPORTEMENTALE

Tableau 13 : liste des contrats de recherche 2009.

RESPONSABLE TITRE ORGANISME NATURE

B. VELLAS Filières de soins ALZHEIMER

(REALFR).

DRC TOULOUSE PHRC

J-F. DARTIGUES ETUDE ETNA DRC BORDEAU PHRC

A. BRICE Clinical and Genetic Analysis of

Amyotrophic Lateral Sclerosis with

Fronto-temporal Dementia.

Research on rare

disease ANR U 289

INSERM

M. VERCELETTO Etude multi-centrique de l’efficacité

de la Mémantine dans le

traitement de la Démence Fronto-

Temporale.

DRC NANTES PHRC

B. VELLAS Plan de soins ALZHEIMER

(PLASA).

DRC TOULOUSE PHRC

CONTRATS DE RECHERCHE

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DEVELOPEMENT DE LA GERONTO-PSYCHIATRIE

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CMRR PACA OUEST

CONSULTATION MEMOIRE

Tableau 14 : fréquence des SSCPD dans le MCI et la MA en CM.

Score MMS MCI

27 ≤ MMS ≤ 30

MA légère à modérée

16 ≤ MMS ≤ 26

Total

NPI Sujets dont le score est 24 80 17% 118 19% 198

GDS Sujets dont le score est 10 234 50% 362 58,5% 596

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