Consultation Mémoire & Hospitalisation de Jour, par Dr Bernard Michel

SERVICE DE NEUROLOGIE COMPORTEMENTALE

CONSULTATION MÉMOIRE

ET HOPITAL DE JOUR

DE NEUROLOGIE COMPORTEMENTALE

B.F. MICHEL.

HOPITAL SAINTE-MARGUERITE

MARSEILLE

CMRR PACA OUEST

ORGANISATION GENERALE


CMRR PACA OUEST

COMPOSITION DE L’EQUIPE

Equipe médicale : 4 Neurologues (P. BENSA, B.F. MICHEL, J-C. SAINT-JEAN, D.

TAMMAM), 1 Géronto-psychiatre (S. TASSY) et 1 Cardiologue (A. TINTIGNAC).

Equipe Neuropsychologique : 2 Psychologues (C. HERRERA, N. SAMBUCHI), 1

Orthophoniste (C. GALLANT), 1 Orthoptiste (A. DUCORD).

Equipe soignante : 1 Surveillante (E. JAUVERT), 2 IDE cliniciennes (J. BISOTTI, C.

LOEULLIER), 1 ARC (I. MURACCIOLI), 1 Bénévole France ALZHEIMER (M-M. BLANC).

Equipe de secrétariat : 2 secrétaires, (M. PERTUZOT, C. STISSI), 1 agent de bureau

(Z. CHECKCHOUK).


INTEGRATION DES STRUCTURES

RESEAU

GMS

CONSULTATION

MEMOIRE

CONSULTATION

DE SUIVIHÔPITAL DE JOUR

RESEAU

GMS

MG

UCC

MG


CONSULTATION MEMOIRE


CMRR PACA OUEST

DONNEES CHIFFREES

Tableau 1 : consultations mémoire des 5 dernières années de l’UNC.

(*Les données de 2006 correspondent au déménagement du service)

ANNEES NOMBRE DE CONSULTATIONS MEMOIRE

2005 1479

2006 995*

2007 1493

2008 1389

2009 1478

TOTAL 6834


STADES DE GRAVITE

Tableau 2 : stades de gravité des patients consultants dans l’UNC.

STADE MCI DEMENCE

LEGERE / MODEREE

DEMENCE SEVERE

MMS 27 ≤ MMS ≤ 30 16 ≤ MMS ≤ 26 0 ≤ MMS ≤ 15

ANNEE 2009 2008 2009 2008 2009 2008

NOMBRE 467 297 619 306 307 234

POURCENTAGE 33,5% 35,5% 44,5% 36,5% 22% 28%


AGES

Tableau 3 : âges des patients consultants en CM dans l’UNC.

AGE < 65 ANS 65-75 ANS 75 – 85 ANS > 85 ANS

ANNEE 2009 2008 2009 2008 2009 2008 2009 2008

NOMBRE 286 181 359 201 571 328 177 127

POURCENTAGE 20% 22% 26% 24% 41% 39% 13% 15%


AIDE AUX AIDANTS

Tableau 4 : consultations familles de 2005 à 2009.

ANNEES NOMBRE DE CONSULTATIONS FAMILLE

2005 657

2006 600

2007 465

2008 432

2009 610

TOTAL 2764


ORGANISATION EN RESEAU

Tableau 5 : provenance par arrondissement des patients de la consultation mémoire.

ARRONDISSEMENTS FREQUENCE 2009 POURCENTAGES RAPPEL 2008

13009 229 25% 25%

13008 183 20% 21,5%

13010 80 9% 7%

13011 67 7% 6,5%

13007 60 6,5% 7%

13004 52 6% 6%

13006 42 4,5% 5%

13013 42 4,5% 3%

13012 40 4% 5%

13015 27 3% 4%

13014 23 2,5% 3%

13005 21 2,5% 2%

13001 20 2% 2,5%

13002 18 2% 2%

13003 12 1% 1%

13016 3 0,5% 0,5%

TOTAL 916 100 100


RECOURS NATIONAL

Tableau 6 : provenance géographique des patients de la consultation mémoire.

REGION DEPARTEMENT /VILLE 2009 2008 %

MARSEILLE 936 763

AUTRES 316 291BOUCHES DU

RHONE TOTAL BDR 1252 1054

88,5%

VAR 81 78

ALPES DE HAUTE PROVENCE 18 20

VAUCLUSE 25 15

HAUTES ALPES 7 5

ALPES MARITIMES 2 5

HORS

BOUCHES DU

RHONE

TOTAL HORS BDR 126 123

9%

PR

OV

EN

CE

AL

PE

SS

CO

TE

D’A

ZU

R

TOTAL PACA 1378 1177

CORSE 9 8

GARD, HERAULT 11 5

DROME 3 5

COTES D’ARMOR, ISLE ET VILAINE 3 5

SEINE, SEINE MARITIME 2

MEURTHE ET MOSELLE 2

DOMS TOMS 2

AUTRES 2

HO

RS

PA

CA

TOTAL HORS PACA 34 23

2,5%

TOTAL FRANCE 1412 1200 100%


HÔPITAL DE JOUR


CMRR PACA OUEST

DONNEES CHIFFREES

Tableau 7 : hospitalisation en hôpital de jour centre mémoire.

* Les données 2006 et 2007 correspondent aux déménagements du service

ANNEES 2005 2006 2007 2008 2009 TOTAL

HOSPITALISATIONS 661 471* 445* 512 627 2716


STADES DE GRAVITE

Tableau 8 : stades de gravité des patients hospitalisés dans l’UNC.

STADE MCI DEMENCE

LEGERE/MODEREE

DEMENCE SEVERE

MMS 27 ≤ MMS ≤ 30 16 ≤ MMS ≤ 26 0 ≤ MMS ≤ 15

ANNEE 2009 2008 2009 2008 2009 2008

NOMBRE 159 116 229 210 239 126

POURCENTAGE 25% 23% 36,5% 41% 38% 25%


AGES

Tableau 9 : âges des patients hospitalisés dans l’UNC.

AGE < 65 ANS 65-75 ANS 76-85 ANS > 85 ANS

ANNEE 2009 2008 2009 2008 2009 2008 2009 2008

NOMBRE 146 159 244 79

POURCENTAGE 23%

23% 25%

27% 39%

37% 12,5%

13%


Tableau 10 : répartition géographique régionale des patients explorés en HDJ.

REGION DEPARTEMENT VILLE 2009 2008 %

PR

OV

EN

CE

AL

PE

S C

OT

E D

’AZ

UR

BOUCHES DU

RHONE

MARSEILLE 365 321 58%

AUTRES 162 127 26%

TOTAL BDR 527 448 84%

HORS

BOUCHES DU

RHÔNE

VAR 48 23 8%

VAUCLUSE 13 7 2%

ALPES DE HAUTE PROVENCE 13 7 2%

HAUTES ALPES 2 1 0,3%

ALPES MARITIMES 1 3 0,2%

TOTAL HORS BDR 77 41 12%

TOTAL PACA 604 489 96%

AUTRE 23 1 4%

TOTAL 627 490 100%

RECOURS NATIONAL


PRINCIPAUX DIAGNOSTICS

:

37%

35%

7%

8%

1%

1%

1%10%

MILD COGNITIVE IMPAIRMENT

MALADIE D’ALZHEIMER

SYNDROMES PARKINSONIENS

DEGENERESCENCES FRONTO-TEMPORALES

DEMENCES ET EPILEPSIE

DEMENCES VASCULAIRES

TRAUMATISMES CRANIENS

AUTRES


RECHERCHE CLINIQUE

Tableau 11 : personnes impliquées dans la Recherche.

NOM PRENOM FONCTION

MICHEL Bernard François Praticien Hospitalier Neurologue (HDR) Responsable

ALESCIO-LAUTIER Béatrice CR 1 CNRS l’UMR-CNRS 6149 Université d’AIX-

MARSEILLE

VERDIER Jean-Michel Directeur Laboratoire Mixte IINSERM U710-Université de

MONTPELLIER II-EPHE

BENSA Patrick Neurologue

SAMBUCHI Nathalie Neuropsychologue

HERRERRA Cathy Neuropsychologue

CAMBOURS Cynthia Neuropsychologue

MURACCIOLI Isabelle ARC


Tableau 12 : essais thérapeutiques réalisés dans l’UNC en 2009.

LABORATOIRE INDICATION PROTOCOLE PATIENTS

GSK MA AVA 6

ESAI MCI HIPPOCAMPE 5

WEYTH MA VACCIN 2

WYETH MA IMMUNOTHERAPIE PASSIVE 3

ESSAIS THERAPEUTIQUES


Tableau 13 : liste des contrats de recherche 2009.

RESPONSABLE TITRE ORGANISME NATURE

B. VELLAS Filières de soins ALZHEIMER

(REALFR).

DRC TOULOUSE PHRC

J-F. DARTIGUES ETUDE ETNA DRC BORDEAU PHRC

A. BRICE Clinical and Genetic Analysis of

Amyotrophic Lateral Sclerosis with

Fronto-temporal Dementia.

Research on rare

disease ANR U 289

INSERM

M. VERCELETTO Etude multi-centrique de l’efficacité

de la Mémantine dans le

traitement de la Démence Fronto-

Temporale.

DRC NANTES PHRC

B. VELLAS Plan de soins ALZHEIMER

(PLASA).

DRC TOULOUSE PHRC

CONTRATS DE RECHERCHE


DEVELOPEMENT DE LA GERONTO-PSYCHIATRIE


CMRR PACA OUEST

CONSULTATION MEMOIRE

Tableau 14 : fréquence des SSCPD dans le MCI et la MA en CM.

Score MMS MCI

27 ≤ MMS ≤ 30

MA légère à modérée

16 ≤ MMS ≤ 26

Total

NPI Sujets dont le score est 24 80 17% 118 19% 198

GDS Sujets dont le score est 10 234 50% 362 58,5% 596


Documents

Consultation Mémoire & Hospitalisation de Jour, par Dr Bernard Michel