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Département de l'instruction publique, de la culture et du sportOffice de la jeunesse

Service de santé de la jeunesse

Jeunesse, mouvement, sport et santé: et le sport?Jeunesse, mouvement, sport et santé: et le sport?

Per Bo Mahler

Unité Alimentation et Mouvement

Service de santé de la jeunesse Genève

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1985

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2010

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• 19--:Les médecins s’interrogent sur les effets potentiels du sport sur la santé…

• 1931: 2000.- FrS alloué par le Département de l’instruction publique pour un contrôle médical sportif…

• « Il permet de mettre en garde les élèves contre l’abus d’un sport mal surveillé et de dépister certaines affections liées à la pratique sportive ».

Santé Jeunesse, Histoire de la Médecine Scolaire à Genève, 2004

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Le sport et l'enfant?

• Le sport es' ce bon pour la santé?• Le sport est il dangereux?• Combien de sport faut il faire pour la santé?• A quel âge peut on commencer?• Quels sont les facteurs de risque pour le blessures?• Troubles du comportement alimentaire?• Quel est le rôle des parents?• Pourquoi / comment arrête t'on le sport?

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Novembre 1988

AGE

Service des loisirs de la jeunesse

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« sans distinction aucune, chaque enfant qui le désire devrait pouvoir faire du sport dans une société sportive quelconque »

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Convention des droits de l’enfant

• art. 6: Tu as droit à la vie et au développement

• art. 24: Tu as droit à la santé et aux services médicaux

• art. 31: Tu as droit aux loisirs

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Recommandations

• Activité Physique– Enfant: Cumul de 1h d’activité

physique modérée par jour*

*Biddle et al. 1998*Office fédéral de la santé publique / réseau activité physique et santé, Suisse, 2006

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Source: Prof.I. Vuori, UKK Institute, Tampere University, Finland

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Diminution séculaire de l’activité sportive (16-20 ans)

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

1993 2002 1993 2002

Females Males

Daily 2-3 times/week Once a week No sport

Etude SMASH, Prof. Michaud, Lausanne

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Boillat P. Les pratiques sportives des élèves Genevois; primaire, CO, PO OUSL, 2004

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Ce qui motive les enfants à faire de l'activité physique et du sport:

• Plaisir• Sentiment de compétence• Groupe• Santé physique (perte de poids)• Compétition

Weiss et al. Motivating Kids in Physical activity, Presidents Council on Physical Fitness and Sports, Series 3,11, 2000.

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Centre de Médecine d'Exercice, Service de Santé de la Jeunesse, Genève

« c’est a dire de la façon dont on s’amuse et dont on joue de 7-14 ans. Varier les activités, encourager les pratiques spontanées »

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Clubs Sportifs

• Buts: Compétition/Performance• Motivation des dirigeants / entraîneurs?• Facteurs externes: subventions, réputation,

profile, bénévolat• Découragent la poli-sportivité• Rôle éducatif?• Entraînement et professionnalisation précoce?

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Le talent n’attend pas le nombre des années… C’est sans doute ce que les décideurs de Chelsea se sont dit quand ils ont signé Michael Gyasi, attaquant anglais de… 11 ans. Ce dernier évoluait à Northampton Town depuis trois ans. Le montant de son «transfert» n’a pas été communiqué à la presse. Michael Gyasi fera ses gammes au sein du centre de formation des Blues dans l’immédiat.

Chelsea achète un joueur de 11 ans

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• «Ces Jeux Olympiques de la Jeunesse ont été une expérience unique. Le fait de pouvoir vivre avec toutes les communautés présentes pendant trois semaines est une expérience très enrichissante. L'attente de la compétition et la montée sur le podium vont beaucoup me servir pour la suite de ma carrière sportive ».

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« c’est l’adulte (entraîneur, dirigeant) qui doit éduquer l’enfant dans le sens du bien être physique et psychologique, c’est l’adulte qui doit introduire les notions de fair play »

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Office de la jeunesse

Service de santé de la jeunesseJussi Taipelenemaki

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« on assiste encore trop souvent à des rencontres entre compétiteurs de niveaux trop différents qui ne fournissent aucun apport positif à l’expérience sportive.. »

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1980:

Match de hockey sur glace juniors, Canada

Paula Barnsley, Roger Barnsley, enfants

2007 Medicine Hat Tigers

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* Baxter-Jones A. Growth and development of young athletes, Sports Med 20 (2): 59-64 1995** Unequal Competition as an Impediment to Personal Development: A Review of the Relative Age Effect in SportJochen Musch University of Bonn, Germany, Simon Grondin Université Laval, Québec, Canada

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« adapter les infrastructures qui, souvent ne tiennent pas compte de la réalité physique et psychique de l’enfant »

« encourager le jeune a faire une réflexion sur le dopage et à en connaître les règles » 

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Dangers du Sport

• Blessures (Accidents, Surcharge)• Mort subite (MS)• Surentraînement / Burn Out• Pathologies hématologiques, endocriniennes• Pathologies hyper/hypobare• Troubles du comportement alimentaire• Déshydratation• Dopage

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Etiologie et mécanismesFacteurs de risque intrinsèques• Ancienne blessures• Age / Sexe• Poids / taille / BMI• Maturation• Biomécanique• Technique• Hyperlaxité• Facteurs psychologiques• Bon sens• Comportement à risque• Endurance• Souplesse

Facteurs de risque extrinsèques• Type de sport• Exposition• Protections (casques, lunettes..)• Matériel (surfaces, chaussures,

fixations)• Niveau compétitif• Conditions atmosphériques• Technique• Entraîneurs• Position dans l'équipe

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Bpa, 2002

290,000

Blessures dues au sport par groupe d’age 2002

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0.00

0.10

0.20

0.30

0.40

0.50

0.60

89-90 98-99 99-00 00-01 01-02 02-03

Inju

ries

/100

0h

Overuse/1000h Accident/1000h

.

•RR = -2.05, p<.01

Blessures classes sport et art Genève, 1989-03

Mahler P. B., Epidemiology and prevention of injuries in young sportsmen, procedings XXIII Interantional Meeting of Paediatric Work Physiology, 2005

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Blessures sport vs. population

Classes « sport et art » (1998-2003) : 0.27 bless/éle/an (RR:1.13, IC: 0.88-

1.46)

Etude Hôpital Vevey(10-14 ans, 1990, soins médicaux)*: 0.22 bless/éle/an (RR: 0.91, IC: 0.8-

1.03)

Etude SMASH (école), Vaud (10-14 ans, 2001, questionnaire)** : 0.24 bless/éle/an (RR:1)

*Duperrex O. et al. Prospective study of accidents in children in the Vevey metroploitan area. Rev.Med.Suisse Romande 1995;841-8.

** Michaud PA. Et al Sports activities related to injuries. Inj.Prev. 2001: 41-5.

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Peut on apprendre sans faire d'erreurs?

• Les erreurs doivent être vues comme des étapes pour trouver de nouvelles façons de faire, de nouvelles idées, des pistes et des solutions.

• "Je n'ai pas échoué. J'ai découvert dix milles façons qui ne fonctionnent pas." Thomas Eddison

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Thacker et al 2004

Prévention

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Entraîneurs

• Pensent qu'il y a un lien entre la prévention et la performance

• Estiment que la performance des jeunes a augmenté de 15 à 20 % ces 15 dernières années.

• Pensent que la prévention la plus efficace: Repos, entraînement spécifique, étirements..

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« il arrive souvent, dans le sport organisé que les vacances sont utilisées pour des camps d’entraînement, privant ainsi l’élève de repos mérité »

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« Abandon sportif »

• A l’age de 14-15 ans, la difficulté de concilier sport et études est la principale cause d’abandon sportif..*

• Types d’ « abandon sportif »**– Volontaire– Involontaire (career ending injury, école, non-sélection)– Passif (burn out, abandon résistant)

* Bussman et al. 1989

* * Piffaretti M., Abandon du sport de compétition chez les jeunes, Etude longitudinale des classe « sport et art » du canton de Genève, Thèse faculté de psychologie Lausanne, 2006

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«  Ce travail ne peut être réussi que si l’on aide l’enfant à s’interroger constamment sur ces motivations, que si l’on adapte le sport à sa croissance et que si l’on dédramatise les défaites ou l’on relativise les victoires, en un mot, que l’on préserve ses droits de jeune athlète  »

L. Bizzini

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Conclusions

• Le sport est indispensable pour la santé et tout enfant devrais en faire 60 min. par jour au minimum

• Le sport de compétition de l'enfant est fortement influencé par des enjeux de pouvoir et économiques

• Tout le monde n'a pas des chances égales de réussite dans le sport

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• Les enfants sportifs ne se blessent pas plus que les enfants non sportifs

• Les blessures sont le reflet du dépassement des limites et ont probablement une vertu éducative

• Il est possible que la prévention contribue plus à la performance qu’a la diminution des blessures

Conclusions

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