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Dispositifs intra-utérins au cuivre (DIU). Série de diapositives avancées. T 380A au cuivre. DIU au cuivre : Efficacité. Spermicides. Préservatif féminin. Méthode des jours fixes. Préservatif masculin. Contraceptifs oraux. AMPR. DIU (TCu 380A). - PowerPoint PPT Presentation
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Série de diapositives avancées, no 1
Dispositifs intra-utérins au cuivre (DIU)
Série de diapositives avancées
T 380A au cuivre
Série de diapositives avancées, no 2
DIU au cuivre :
Efficacité
Source : Trussell, 2011.
Contraceptifs oraux
Pourcentage de femmes enceintes pendant la première année d’utilisation
Taux de grossesse avec utilisation courante
Taux de grossesse avec utilisation correcte et régulière
Préservatif féminin
Stérilisation féminine
Implants
AMPR
Spermicides
Méthode des jours fixes
Préservatif masculin
DIU (TCu 380A)
0 10 15 20 255 30
Stérilisation masculine
Série de diapositives avancées, no 3
Les DIU réduisent le risque de grossesse extra-utérine
6.5
1.51.2
0.6 0.4 0.2
0
1
2
3
4
5
6
7
No method Condom All IUDs Femalesterilization
OCs TCu 380A
Taux de grossesse extra-utérine pour 1 000 femmes-années
Source : Sivin, 1991.
Aucune Préservatif Tous les DIU Stérilisation COC TCu 380Améthode féminine
Série de diapositives avancées, no 4
10.7
0
2.7
14.7
8.8
0.4
0.8
4.9
8.6
14.8
2.0
10.0
0 5 10 15 20 25 30 35 40
Infection-relatedcomplications
PID
Pregnancies
IUD expulsion
IUD removal
Overallcomplications
Noninfected N=486HIV-infected N=150
DIU : sans risque pour les femmes avec le VIH
Pourcentage de femmes dans l’étude kényane
Source : Morrison, 2001.
Complications peu différentes entre les utilisatrices de DIU infectées ou non par le VIH.
Taux global de complications
Retrait du DIU
Expulsion du DIU
Grossesses
MIP
Complications liées à
uneinfection
Non infectées, N = 486
Infectées par le VIH, N = 150
Série de diapositives avancées, no 5
L’utilisation de DIU n’augmente pas le risque de transmission du VIH
Inquiétude théorique : • Une femme utilisant un DIU augmente-t-elle le
risque de transmettre le VIH à son partenaire ?
Résultats de la recherche :• Aucune augmentation de l’excrétion cervicale
après la pose• Aucune augmentation du risque d’exposition à
une dose plus élevée de virus pour le partenaire
Source : Richardson, 1999.
Série de diapositives avancées, no 6
Risque de MIP le plus élevé dans les premières semaines après la pose d’un DIU
Source : Farley, 1992.
0
0
1
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5
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 2 3 4 5 6 7 8+
Durée écoulée depuis la pose du DIU
Tau
x d
e M
IP (
po
ur
1 0
00
fe
mm
es
-an
né
es
)
AnnéeMois (première année)
Série de diapositives avancées, no 7
La stérilité est liée aux IST et non aux DIU
Utilisation des DIU par le passé
Anticorpsanti-Chlamydia
Non Oui Non Oui
Femmes stériles avec occlusion des trompes
93,6 % 6,4 % 61,7 % 38,3 %
Femmes stériles sans occlusion des trompes (témoins)
94 % 6 % 64,6 % 35,4 %
Femmes enceintes (témoins)
93,2 % 6,8 % 77,4 % 22,6 %
Source : Hubacher, 2001.
Série de diapositives avancées, no 8
Les taux d’expulsion sont les plus élevés lors d’une pose après l’accouchement
Moment de la pose Taux d’expulsion
Intervalle(plus de 6 semaines post-partum)
Faibles(3 % pour un prestataire compétent)
Immédiatement après l’accouchement(dans les 10 minutes)
Légèrement plus élevés
Rapidement après l’accouchement(entre 10 minutes et 48 heures)
Modérément plus élevés
Plus tard après l’accouchement(48 heures à 4 semaines)
Elevés – généralement non recommandé
Source : Chi et al, 1985.
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