Tumeurs Ongle 2016 DIU

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    1/103

    Ojs tuhjurs dj o“agnoj

    Ibrlstlkg Duhagtljr, Vblolppj K`lhjoji, Yyovlj IkrhâsZrnjgijs Hklg Nukdjoaupj & Vkrls

    Nrkguoahj pyanìglquj

    Hìokgahj kibrahlquj

    DLZ 06;3

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    2/103

    Vokg

     Nìgìrkoltìs

    Joìhjgts du dlkngastli

    Vrlgilpkojs tuhjurs

    Oj pra`oâhj pkrtliuoljrsdjs hìokgagyibljs

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    3/103

    Nìgìrkoltìs

     Tautjs ojs tuhjurs

    iutkgìjs, assjusjs audjs pkrtljs haoojspjuvjgt sj rjgiagtrjr

    Vous dj >6 typjs

    dìirlts ! (qujoqujs ugjs sagtcrìqujgtjs, qujoqujs sagt spìilqujs,ok poupkrt sagt rkrjs au kgjidatlqujs)

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    4/103

    Tuhjursìpldjrhlqujs

    Tuhjurs eìrktlgaiytlqujs

     `ìglngjs

    Vkplooahj saus ugnuìko, Eìrktasj dlstkoj saus-ugnuìkoj, Tuhjur clokhjgtjusj saus ugnuìkoj jt Eìrktasj dlstkoj æ ijoouojs huotlguioìjs

    Iargj Agyibaojhhkoj

    Eystj agyibaojhhko, eystjs ìpldjrhlqujs d“lhpokgtktlag

    Agyibahktrliahjs

    Eìrktakikgtbahj

    bìoahk, agyibaiokvjs, bypjreìrktasj saus-ugnuìkoj

    Sjrrujs

    Tuhjurs hìokgaiytklrjs Tuhjurs hìokgaiytklrjs `ìglngjs, gãvus hìokgaiytklrjs jt ojgtlnaHìokgagyiblj oagnltudlgkoj

    Tuhjurs djrhlqujs jt saus-

    iutkgìjs Tuhjurs djs tlssus dj sautljgCl`rahjs

    Ibìoaádjs

    Tuhjursvksiuoklrjs

    Tuhjurs noahlqujs

    Nrkguoahj pyanìglquj (`atrlahyiahj)

    Bìhkgnlahjs, kgnlahktasj du rjpol pastìrljur, Bìhkgnlahj blstlaiytaádj

    Tuhjursgjrvjusjs

     Gjuracl`rahjs

    YibwkggahjsNolahjs

    tuhjurs æ ijoouojs nrkguojusjs

    Tuhjurs djs nokgdjs sudarlpkrjs Varahj jiirlgj

    Tuhjursassjusjs jt

    krtliuoklrjs

    Jxastasjs saus-ugnuìkojs

    Astìaibagdrahjs

    Ibagdrahjs - ibagdrahjs pìrlastìs - ibagdrahjs djs pkrtljs haoojs - @lzkrrj pkrastjko ibagdrahks

    Astìahjs astìaádjs

    Eystjs huiaádjsYygavlkoahj

    Tuhjurs æ ijoouojs nìkgtjs

    KutrjsTuhjurs husiuoklrjs Kgnlaojlahyahjs

    Olpahjs

    Hyxahjs

    Dlvjrs

    Tapbl nauttjux

    ikoilgasj saus-iutkgìj

    Astìahjs

    nrkguoahj æ iarps ìtrkgnjrs

     plqukgts d“aurslgs V r l g i

     l p k o j s

      t u h j u

     r s    ̀ì

     g l n  g j

     s

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    5/103

    Gatrj jxpìrljgij (: kgs)

    Eystj huiaádj >: 99 %

    Tuhjur noahlquj 00 3 %

     Sjrruj ;2 >,>3 %

    Cl`rahj ;> >,99 %

    Hìokgahj hkolg ;: 3,4> %

    Agyibapkplooahj ;4 3,69 %

    Nrkguoahj pyanìglquj ;4 3,69 %

    Ejrktakikgtbahj 2 9,4: %

    Agyibahktrliahj : 0,;3 %

    Tuhjurs ijoouojs nìkgtjs, sibwkgahj, ibagdrahj ...

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    6/103

    Joìhjgts du dlkngastli

     Kttjlgtj hagadkityoj ++ (suppasj d“jxkhlgjrtaus ojs agnojs)

    Dauojur +++

    Gatlag d“ìvaoutlvltì

     Kttjlgtj paoyharpbj = dìcarhktlags ugnuìkojs,

    hadliktlag dj carhj, dj iauojur, d“kspjit djo“agnoj....taut pjut sj valr

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    7/103

    Tuhjurs jt tuhìckitlags

    Eystjs psjuda-huiaádjs `kgkux

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    8/103

    Djstruitlag dj ok tk`ojttj

    @awjg Agyibahkglj Agyibahyiasj

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    9/103

    Djstruitlag dj ok tk`ojttj

    Sjrruj vlrkoj Ikrilgahj ìpldjrhaádj

    lgvkslc

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    10/103

    Hadliktlag dj iauojur=

    Jrytbragyibljs oagnltudlgkojs

    Tuhjurnoahlquj

    agyibapkplooahj

    SjrrujIkrilgahjì ldjrhaádj

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    11/103

    Hìokgagyibljs oagnltudlgkojs

    Hìokgahj hkolg Ikrilgahj ìpldjrhaádj

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    12/103

    Ylngjs iolglqujs passl`ojs

    Olt ugnuìko Hktrlij Vìrlagyibluh As

    Ibrahagyiblj * * * * Dìprjsslag oagnltudlgkoj * *

     Dìprjsslag trkgsvjrskoj - Olngjs dj @jku * * *

     Djsqukhktlag *

     Dauojur * * * *

     Clssurj oagnltudlgkoj * * * *

     Crkiturj * *

     Bypjreìrktasj saus ugnuìkoj * *

    Agnoj clg ’ Bkpkoagyiblj * * *

    Agyibaktrapblj * * * *Agyibaoysj * *

    Agyibahkdâsj * * *

     Vkibyagyiblj * *

     Vìrlagyxls * * *

    Tuhjur / Tuhìckitlag * * * *

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    13/103

    Joìhjgts du dlkngastli

     Vkopktlag djs klrjs nkgnolaggklrjs

    Pkdlanrkpbljs +++Jxkhjg hyiaoanlquj dj qukoltì (`lapslj dj oktk`ojttj)

    Jxkhjg blstaoanlquj (`lapslj) sl dautj

    ! DAGI KSLY DJPHKTAOANZJ YVJILKOLYJ KZ

    HALGDPJ DAZTJ

    Ibagdrahj

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    14/103

    Dagi jg prktlquj

     Oj pous sauvjgt i“jst

    oj djrhktaoanuj qul vk vaus jgvayjr oj

    pktljgt

    Dkgs ojs kutrjs iks...lo

    gj ckut pks pkssjr æiôtì !

    Dr Vblolppj K`lhjoji 

    www.k`lhjoji.iah

    http://www.abimelec.com/

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    15/103

    Tuhjurs @ìglngjs Hkolngjs

    JpldjrhlqujsAgyibahktrliahj, eystj

    ìpldjrhaádj, vjrrujs

    Ikrilgahj ìpldjrhaádj,Hìokgahjs

    Djrhlqujs jt saus-

    iutkgìjs

     Sksiuoklrjs Tuhjurs noahlqujs

    Gjrvjusjs

    Assjusjs jt

    krtliuoklrjsJxastasj, Eystjs

    huiaádjs

     Kutrjs

    [ujoqujs tuhjurs

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    16/103

    Ojs vjrrujs

     Tauibjgt surtaut ojs tlssus pìrl-ugnuìkux

    Yj ragnjr, sj hardrj ojs agnojs au ojs rjpols ckvarlsj ojur

    dlssìhlgktlag jt ojur rìslstkgij ku trkltjhjgt

    Ok hkokdlj dlspkrkçt spagtkgìhjgt,oj trkltjhjgt iblrurnliko dalt ítrj ìvltì.

    Pìsjrvì kux djrhktaoanujs

    Sjrruj vlrkoj

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    17/103

    Agyibahktrliahj

     Pkrj, ;ârj djsirlptlagjg ;

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    18/103

    Agyibahktrliahj

     Tk`ojttj ìpklsslj,kunhjgtktlag dj okiagvjxltì trkgsvjrskoj,

    bypjrstrlktlag,

    ibrahagyiblj oagnltudlgkoj

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    19/103

    Agyibahktrliahj

     LPH= ìpklsslssjhjgt hktrliljo pìgìtrkgt oktk`ojttj

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    20/103

    Agyibahktrliahj

     Jxìrâsj iblrurnlikoj

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    21/103

    Eystj ìpldjrhaádj

     Gatlag dj trkuhktlshjpìgìtrkgt

    Gaduoj iutkgì kdbìrjgt æok pjku jt xì kux pokgspracagds

    Vsjuda-blppairktlshjdauoaurjux (Dn ! 

    pkgkrls)

    http://localhost/Users/SOSMains/Pictures/images_dec2012/Ongle_juin09/Tumeurs/tumeurs%20pe%CC%81riungue%CC%81ales/3204-1%20Kyste%20epidermoide

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    22/103

    Eystj ìpldjrhaádj

     Px= Astìaoysj oaikolsì

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    23/103

    Eystj ìpldjrhaádj

     TTT= jxilslagiblrurnlikoj jhpartkgtok paibj tuharkoj

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    24/103

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    25/103

    Iolglquj

     Dauojur (

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    26/103

    Iolglquj Dauojur (;,4, Yp ;66% jt Vrìils >2%5 Oj tjst dj Oavjjst Yj ;66%, >2% prìils

    @bksekrkgkgd E, Gkvkdnl @I. Noahus tuhaur ac tbj bkgd. M BkgdYurn @r. 066050>=00

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    27/103

    Lhknjrlj

     Pkdlas (rjibjribj d“ugj

    jgiaibj) +++ Vasltlvj ;/9djs iks

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    28/103

    Lhknjrlj - ìibanrkpblj

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    29/103

    Lhknjrlj- LPH

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    30/103

    Trkltjhjgt

    Iblrurnliko +++

    Oaikolsjr ok tuhjur, ítrj ijrtklgqu“jooj jst uglquj

    Ibalslr ok valj d“k`ard (oktìra-ugnuìkoj au trkgs-ugnuìkoj)

    93

    2

    ;4

    oaikolsktlags

    darskojs= :2 iks

    ì ì

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    31/103

     Salj oktìra-ugnuìkoj

     Ojs tuhjurs sagt sauvjgt pjtltjs(" 9,: hh !)

    O“k`ard oktìrko jst dìok`rkgt -

    Yjitlaggjr oj pìdliuoj oktìrkoLgilslag puopklrj (dauoaurjusj)

    Ag valt trâs hko

    ì

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    32/103

     Salj trkgs-ugnuìkoj

     Ibutj dj ok tk`ojttj kvji rjpaussj oagnuj

    Plsquj dj dystrapblj (06%, taumaurs hlgjurjs)

    Hkdbkr jt ko. ^blib kpprakib ls `jst car su`ugnuko noahus tuhars1 Trkgsugnuko wltb hlirasurnlikodlssjitlag ac tbj gklo `jd ar pjrlugnuko1 Iblrurnlj dj ok hklg 94 (06;:) 9

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    33/103

    Pì ldl

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    34/103

    Pìildlvjs

     Dj 4 æ ;:%

    Musqu“æ > cals (iks pjrsaggjo kvji Vr Oj Sljt)

    Lo pjut s“knlr dj tuhjurs huotlpojs (dagi LPHtaumaurs jg iks dj rìildlvjs)

    Dkgs sìrlj dj Olg ;>% dj rìildlvjs, taumaurs ibjzdjs pktljgts qul g“kvkljgt pks ju d“LPH prì-ap

    Olg \-I, Bslka V-C, ^u \-B, jt ko. Pjiurrjgt dlnltko noahus tuhar = kgkoysls ac >: iksjs.Djrhktao Yurn. 06;6593=;9

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    35/103

    Jxastasj saus-ugnuìkoj

     Kspjit iolglquj, rkdla jtblstaoanlquj ldjgtlquj æo“astìaibagdrahj hkls sltuìj æ

    ok pkrtlj dlstkoj dj ok pbkokgnj

    Yumjt mjugj= 06 kgs, sjxj rktla

    praibj dj ;

    Vast-trkuhktlquj 1 (>>% kunras artjlo, ;6% kux artjlos, ;9%kux dalnts)

    J t ì o

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    36/103

    Jxastasj saus-ugnuìkoj

     Tuhìckitlag saus-ugnuìkojdlsta-oktìrkoj, iauojur ibklr,

    durj jt sjgsl`oj ku tauibjr

    Vkrcals dìcarhktlag dj ok

    tk`ojttj

    J t ì o

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    37/103

    Jxastasj saus-ugnuìkoj

     Pkdla( ijgtrìjs)= jxiralsskgijsjssloj

     Kttjgtlag saus-jstlhktlag dj oktklooj ikr ikpuibag ikrtloknlgjux

    J t ì o

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    38/103

    Jxastasj saus-ugnuìkoj

     TTT= Jxilslag iblrurnlikoj

    jhpartkgt ug pju dj okiartlikoj

    Ylgag rìildlvj / 3-;0%

    Vks dj rjiagstruitlag du olt (sl

    trap dìtrult, agyibaoysjsìqujooklrj / Cq 1)

    Lo l d `

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    39/103

    Lo jxlstj dj gah`rjusjs

    tuhjurs hkolngjs dj o“agnoj

     Ikrilgahj ìpldjrhaádj

    Hìokgahj

    HìtkstksjYkriahjs assjux, Ykriahj dj Ekpasl

    Ikrilgahj `ksa-ijoouoklrj

    Oyhpbahj

    Tuhjur æ ijoouoj dj Hjriejo

    Varaikrilgahj jiirlgj pìrl-ugnuìko

    O l ì ld ád

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    40/103

    Oj ikrilgahj ìpldjrhaádj

     Ok pous crìqujgtj djs tuhjurs hkolngjs (dj o“agnoj jt dj okhklg)

    :6->6 kgs, 0H/;C, lgdjx jt hkmjur surtaut

    Oaikojhjgt knrjsslvj sjuojhjgt (> hìtkstksjs jt 9 dìiâs

    dìirlts)

    Oj ikrilgahj ìpldjrhaádj

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    41/103

    Oj ikrilgahj ìpldjrhaádj

    O“kttjlgtj lg sltu partj oj gah dj Hkokdlj dj@awjg

    Gah`rjux ckitjurs dj rlsquj ìvaquìs(trkuhktlshj, ZS,…) hkls gag dìhagtrìs

    Iarrìoktlag +++ kvji ojs agia-vlrus (36% djs iksku halgs) BVS;3 gatkhhjgt (>:%) pkr

    iagtkhlgktlag nìglta-dlnltkoj (survjguj du YII ;0kgs kprâs o“kttjlgtj nìgltkoj)

    V ì t tl ol l

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    42/103

    Vrìsjgtktlag iolglquj

     Vrìsjgtktlagpratìlcarhj (vjrruj(36%), agyibahyiasj,

    bypjreìrktasj,pìrlagyxls, jxastasj,eystj ìpldjrhaádj,…)

    Dìvjoappjhjgt æ pkrtlrdu olt ugnuìko (:>%) audu pkragyibluh (90%)

    au ojs 0 (;;%)

    9 kspjits dj hkokdlj dj @awjg

    Iolibìs= Dr Plibjrt

    T lt t

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    43/103

    Trkltjhjgt

     Jxilslag tatkoj dj okoìslag (jxilslag iahpoâtj

    dj o“agnoj 7 jxilslagpkrtljooj)

     Khputktlag æ o“LVD slkttjlgtj assjusj (06%djs iks)

    Vks dj iblrurnlj dj

    Habs (7 :6% rìildlvjs)dkgs ugj sìrlj, prìcìrìjdkgs ugj kutrj !

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    44/103

    Oj pra`oâhj djs

    hìokgagyibljs

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    45/103

    Hìokgagyiblj= Dìgltlag

    Zgj `kgdj oagnltudlgkoj galrj au`rugj dj ok tk`ojttj ugnuìkoj qul

    jst olìj æ ugj kunhjgtktlag djdìpôt dj hìokglgj !

    Oj pra`oâhj= Lo paurrklt s“knltd“ug hìokgahj

    Hìo [ o V `oâ 1

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    46/103

    Hìokgahj= [ujo Vra`oâhj 1

     Tuhjur hkolngj

    7 4 saus-typjs= hìokgahj kirko ojgtlnlgjux (0/9),Yupjrilko sprjkdlgn hkolngkgt hjokgahk,

    hìokgahj gaduoklrj, ojgtlna hkolngk) (pju d“lgtìrít æo“agnoj).

    Vragastli vltko +++

    Cagitlag dj o“ìpklssjur, dj o“lgvkslag du djrhj, dj

    o“jxlstjgij dj hìtkstksjs, du typj nìgìtlquj

    3% dj survlj æ : kgs jg pbksj hìtkstktlquj, kvji

    hìdlkgj æ >,: hals

    Hìo tl

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    47/103

    Hìokgahjs= pragastli

    Glvjkux dj Iokre (- utloj)

    L lg sltu

    LL jgvkblt oj djrhj

    pkplooklrj

    LLL jgvkblt ok magitlag djrhjpkplooklrj-djrhj rìtliuoklrj

    LS jgvkblt oj djrhjrìtliuoklrj

     S jgvkblt oj tlssu saus-iutkgì

    •Lgdlij dj @rjsoaw

    • ? 6,>: hh

    • 6,>:-;,: hh

    • ;,:-4 hh• 7 4hh

    Hìokgahjs= ckitjurs pragastlis

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    48/103

    Hìokgahjs= ckitjurs pragastlis

    • Lgdlij dj @rjsoaw (jg hh)(T;k ? 6,>3)

    • Hlira-gìirasjs

    • Lgdjx hltatlquj (? au 7 ; /hh0 paur ojs stkdjs ;)

    • Typj dj hìokgahj, Iralsskgij vjrtlikoj, lgvkslagnkgnolaggklrj, rìnrjsslag tuharkoj, hlirasktjooltjs,lgdlij dj Iokre,... sagt halgs lhpartkgts

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    49/103

    [ o t t `oâ 1

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    50/103

    [ujo jst gatrj pra`oâhj 1

    • Kunhjgtktlag dj crìqujgij djs hìokgahjs (g¶; ibjz bahhj, g¶0 ibjz cjhhj) - 32666 iks jg 06;6 (vs ::666 prìvus jg 0664)

    •Ojs hìokgahjs vus tkrdlvjhjgt agt ug trâs hkuvkls pragastli(>:% djs dìiâs dj ikgijrs iutkgìs)

    • 0âhj tuhjur jg pjrtj d“kggìj dj vlj (kprâs ojuiìhlj) ibjzo“kduotj

    • Koars quj vus prìiaijhjgt (ku stkdj lg-sltu), oj pktljgt pjutítrj iahpoâtjhjgt nuìrl ! (7 % survlj)

    •Ojs hìokgahjs kirkos (;->% djs hìokgahjs) sagt dj nrkvltìpous sìvârj (pous uoiìrkgts jt @rjsoaw pous ìojvì)

    •Ojs hìokgahjs dj o“agnoj rjprìsjgtjgt 6,;2 æ 0,2% djshìokgahjs

    [ujo jst gatrj pra`oâhj 1

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    51/103

    [ujo jst gatrj pra`oâhj 1

    Lo ckut dagi rjiaggkçtrjrkpldjhjgt ijs oìslags hkls

    i“jst trâs dlciloj ! hìokgahj

    gkjvus

    ojgtlna

    Hìokgahj hkolg

    [ jo jst gatrj pra`oâhj 1

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    52/103

    [ujo jst gatrj pra`oâhj 1

    •Lo gj ckut pks bìsltjr æ cklrj ugj `lapslj•Hkls ku stkdj prìiaij, ok tuhjur pjutiagtjglr trâs pju dj ijoouojs kgarhkojs

    •Lo ckut dagi jgojvjr tautj ok hktrlij jgìpklssjur

    •Dagi irìjr djs sìqujoojs +++

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    53/103

     Kppraibj dlkngastlquj d“ugj

    hìokgagyiblj 1

    •Jst ij quj i“jst ugj hìokgagyiblj 1

    •Y“knlt-lo d“ugj tuhjur 1

    • Krnuhjgts dlkngastlis paur ug hìokgahj 1

    •Tjibglqujs dj `lapslj

    •Vrlgilpjs du trkltjhjgt

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    54/103

    @kgdj galrj ! 

    hìokgagyiblj

    @kgdj galrj !

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    55/103

    @kgdj galrj ! 

    hìokgagyiblj

    •Tautjs ojs `kgdjs galrjs gjsagt pks djs hìokgagyibljs

    • Bìhktahj• Iarps ìtrkgnjr

    • Lgcjitlag

    lgcjitlag æ pyaiykglquj

    iarps ìtrkgnjr

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    56/103

    Hìokgagyiblj ! Tuhjur djs

    hìokgaiytjs

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    57/103

     Kunhjgtktlag dj ok

    sygtbâsj djs hìokgaiytjs

    garhkux (‘hìokgaiytasj

    cagitlaggjooj‘)

    Hlira-trkuhk, lgcjitlags,

    hìdlikhjgts, hkokdljs

    djrhktaoanlqujs au

    nìgìrkojs

    34 %

     Kunhjgtktlag dj

    sygtbâsj dj hìokgaiytjs

    kgarhkux

    Tuhjurs `ìglngjs (Gkjvus,

    ojgtlna)9; %

    Hìokgahjs   " :%

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    58/103

     Oìslags kuta-lgdultjsTuhjurs saus-ugnuìkojs

    Agyibapkplooahk

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    59/103

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    60/103

    Hìokgahj hkolg Ikrilgahj ìpldjrhaádj

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    61/103

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    62/103

    Hìokgagyiblj ! 

    Vktbaoa l uj

    •>>% djs Kcra-khìrliklgs dj pous dj 06 kgs agt ugjHGO (pauij jt lgdjx surtaut) jt ;66% kprâs :6 kgs

    •;6-06% djs Mkpagkls (Vauij, lgdjx , hkmjur)

    • ? ;% djs ‟ikuiksljgs‘

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    63/103

    Jpldìhlaoanlj djs

    hìokgahjs saus-ugnuìkux

    •6, > æ 9,:% djs hìokgahjs ibjz ojs sumjts æ pjkuioklrj tauibjgt o“agnoj (9-;6% mkpagkls jt ;:-06%ibjz kcra-khìrliklgs)

    • Ku gko, híhj tkux dj hìokgahj dkgs ijspapuoktlags (ikr crìqujgij halgdrj djs hìokgahjslg gj)

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    64/103

    [ujos krnuhjgts

    dlkngastlqujs paurug hìokgahj 1

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    65/103

    Gãvus hktrliljoHìokgahj hkolg lgtrk ìpldjrhlquj dj

    o“kppkrjlo ugnuìko

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    66/103

    Gãvus kiquls 4: %

    Gãvus iagnìgltko 3: %

    Kduotjs :6%, hayjggj d“ànj 9> kgs hayjggj d“ànj 44 kgs

    Jgckgts :6%, hayjggj d“ànj 9 kgs

    Yjxj Cjhhjs 46% - Bahhjs 36% Cjhhjs :>% - Bahhjs 49%

    Vauij jt nras artjlo 34 % 23 %

    Dalnts >> % 23 %

    Artjlos 09 % ;4 %

    Jokrnlssjhjgt pranrjsslc  < % 23 %

    Kttìguktlag dj ok iaoarktlag < %

    Okrnjur hayjggj 4 hh > hh

    Agnoj iahpoâtjhjgt galr ;4 % 49 %

    @kgdj sah`rj 34 %

    @kgdj pàoj 93 %

    Iaoarktlag vkrlìjs 93 %

    Ylngj dj Butiblgsag 09 % >< %

    Kotìrktlags dj ok tk`ojttj ugnuìkoj ;2 % ;4 %

    Gãvus magitlaggjo < %

    Gãvus iahpasì

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    67/103

    Joìhjgts dj susplilag

     Knj= 8 36->6 kgs (hkls ;9 iksdj carhjs lgckgtlojs agt ìtì

    dìirltjs)Vauij jt Nras artjlo (pous

    nrkgdj prapartlag dj hktrlij

    sur ijs dalnts, híhj sl ok

    tuhjur pjut gkçtrj d“kloojurs ->3% gklssjgt dj ok hktrlij)

    gkjvus iagnìgltko !

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    68/103

    •Vktljgt dj pous dj :6 kgs

    • @kgdj hìokglquj uglquj, surtaut pauij 7 lgdjx• Kppkrltlag rìijgtj ibjz ug kduotj skgs kgtìiìdjgts

    • Hadliktlags rkpldjs

    • Iauojurs huotlpojs, vkrlìjs, `ards lrrìnuoljrs

    • @ksj dj ok `kgdj pous okrnj quj ok pkrtlj dlstkoj

    • Vlnhjgtktlag du rjpol (slngj dj Butiblgsag)

    • Djstruitlag dj ok tk`ojttj

    • Kgtìiìdjgts pjrsaggjos dj hìokgahjs dkgs ugj kutrjoaikolsktlag

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    69/103

     Jvaoutlag spagtkgìj sur 0 kgs d“ug hìokgahj ugnuìko

    ibjz ugj cjhhj dj 94 kgs qul k rjcusì taut trkltjhjgt 

     @rjsoaw 6,33 hh / Iokre Ojvjo LL 

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    70/103

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    71/103

     Djstruitlag dj ok tk`ojttj,

    ssurj, oìslag tuharkoj,uoiìrktlags,....trkdulsjgt djsoìslags ìvaouìjs

    Ylngj dj Butiblgsag

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    72/103

    Ylngj dj Butiblgsag

    • Gag spìilquj +++

    • Trals ikusjs passl`ojs

    •Ikusjs hìdlikojs

    •hkokdlj dj @awjg

    •Jrrjur d“lgtjrprìtktlag

    (trkgspkrjgij djs tlssus du rjpolsus-ugnuìko).

    Ikusjs «hìdlikojsµ d“ug slngj dj Butiblgsag

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    73/103

    O k u n l j r - B u g z l e j r

    sygdrahj

    Oagnltudlgko hjokgagyiblk ls kssailktjd wltb hkiuokr plnhjgtktlag

    ac olps kgd hautb

    Iagnjgltko gjvus Kctjr @lapsy

    R-rky tbjrkpyR-rky tbjrkpy car gnjr djrhktltls bks `jjg rjpartjd car rjspagsl`oj

    ac oagnltudlgko hjokgagyiblk kgd pjrlugnuko plnhjgtktlag

    Hkogutrltlag Yahj druns bkvj kosa ̀ jjg rjpartjd

    Drun Lgnjstkgt Hlgaiyiolgj, ]ldavudlgj

    Vjutz-Mjnbjrs sygdrahj

    KLDYOagnltudlgko hjokgagyiblk kgd plnhjgtktlag ac dlstko puop bks `jjg

    rjpartjd lg KLDY pktljgt, jvjg `jcarj trjkthjgt.

    ‟Iblodbaad hjokgasls‘ A`sjrvjd lg Mkpkgjsj iblodrjg, hky ugdjrna spagtkgjaus rjnrjsslag

    Trkuhk lgduijd Crlitlag kgd prjssurj bks ̀ jjg rjpartjd lg tbj gklos ac k ̀ axjr

    K@IDJC

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    74/103

     K@IDJC K= Knj 7 :6 kgs

    @= @kgdj 7 9 hh au `ardslrrìnuoljrs

    I= Ibkgnjhjgt dj iauojur

    D= Zg sjuo dalnt kttjlgt, surtautpauij

    J= Jxtjgslag iutkgìj, slngj dj

    ButiblgsagC= Kgtìiìdjgts ckhlolkux aupjrsaggjo dj hìokgahj

     K= knj, Kslkg, kgd Kcrlikg

     Khjrlikg

    @ `rawg, `okie, `rjkdtb, kgd

    `ardjrs

    I ibkgnj ar k`sjgij ac ibkgnj,djspltj kdjquktj trjkthjgt

    D dlnlts (jn, tbuh`, bkooux, lgdjx

    gnjr)

    J jxtjgslag ac plnhjgt(Butiblgsag slng)

    C Ckhlolko blstary ac hjokgahk. 

    Ojvlt JE, Eknjg HB, Yibjr PE, jt ko. Tbj K@I ruoj car iolgliko djtjitlag ac su`ugnuko

    hjokgahk. M Kh Kikd Djrhktao. 0666540(0 Vt ;)=034.

    Kttjgtlag !

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    75/103

     Kttjgtlag !

     Ku halgs 0:% djs hìokgahjs saus-ugnuìkux sagt k-hìokglqujs au dì`utjgt pkr ugj hkssj !

    !, :4 yrs

     @rjsoaw 0,4 hh /Iokre Ojvjo LS 

    Hìokgahj khìokglquj

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    76/103

    Hìokgahj khìokglquj

    "30 yrs aod, HD

     @rjsoaw 6,4: hh

    > yrs jvaoutlag

    !, 99 yrs

     @rjsoaw 0,> hh / Iokre Ojvjo LS 

    Tkibj raunj

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    77/103

    Tkibj raunj

    Hìokgahj hkolg kibrahlquj,djshapokstlquj

    Yayjz suspliljux !

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    78/103

    Yayjz suspliljux !

     ;/9 djs pktljgts sjuojhjgt iagsuotjgt paur ugjhìokgagyiblj oagnltudlgkoj

    Ok prìilslag dlkngastlquj djs djrhktaoanujsrjstj ckl`oj dj 43% æ ::%

    Yurvlj æ : kgs dj 22% sl @rjsoaw ? 0.: hh jt dj

    46% sl 7 0.: hh. 

    Dl Iblkiibla G, Blrktk YB, Jgaelbkrk H\, jt ko. Djrhktaoanlsts“ kiiurkiy lg jkroy dlkngaslsac hjokgahk ac tbj gklo hktrlx. Krib Djrhktao. 06;65;43=920-92>.

    Irltârjs djrhasiaplqujs

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    79/103

    Irltârjs djrhasiaplqujs

    Tjibglq js dj @lapslj

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    80/103

    Tjibglqujs dj @lapslj

    • Hìokgagyiblj oktìrkoj

    • Iahhjgt rjiagstrulrj oj rjpol oktìrko 1

    •Hìokgagyiblj hìdlkgj• Iahhjgt rjiagstrulrj ok hktrlij paur olhltjrojs sìqujoojs 1

    @ut= Dlkngastli, typj dj hìokgahj, gah`rj dj hltasjs,hutktlags nìgìtlqujs,...

    @l l o tì o

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    81/103

    @lapslj oktìrkoj

    Hkrnjs dj 6,: ta ; hh

    Lgioukgt oj rjpol oktìrko

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    82/103

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    83/103

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    84/103

    @lapslj djs HGO

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    85/103

    p

    ijgtrkojs (? 0 hh)

     G“jxilsjr quj ok pkrtlj praxlhkojdj ok tk`ojttj +++

    Ok tuhjur pjut g“ítrj pks vlsl`oj !

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    86/103

    @lapslj djs HGO ijgtrkojs (? 0 hh)

     Jxilslag trkgsvjrskoj 1

    cjrhjturj saus tjgslag

    @lapslj djs HGO ijgtrkojs (? 0 hh)

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    87/103

    @lapslj djs HGO ijgtrkojs (? 0 hh)

     Jxilslag oagnltudlgkoj 1

    cjrhjturj jg ol`ìrkgt sl gìijssklrj ojs djux bìhl-

    hktrlijs (okh`jku dj Mabsag)

    @lapslj djs oìslags dj 7 9 hh

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    88/103

     Jxilslag vk oklssjr ug djcjitlhpartkgt 7 ;+9+; hh

    Ag pjut cjrhjr kvji ug okh`jku djtrkgsoktlag (Yibjrg`jrn)

    Au oklssjr auvjrt jg kttjgdkgt ojs

    rìsuotkts dj o“kgkpktb !

    Ok hliraiblrurnlj dj Habs

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    89/103

    Ok hliraiblrurnlj dj Habs

    Taut oj hagdj jg pkroj, pjrsaggj g“jg cklt

    Iagslstj æ jxilsjr ugj pjtltj iauibj, æ ok xjr, olrjok plâij...jt rjiahhjgijr musqu“æ ij qu“lo g“y klt pous

    dj oìslag tuharkojVrjgd pousljurs bjurjs .....

    Oj sbkvlgn (Bkgjiej)

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    90/103

    Oj sbkvlgn (Bkgjiej)

    Iagslstj æ jxilsjr tkgnjgtljoojhjgt ok oìslag dkgsugj `kgdj hìokglquj dj 0 æ : hh dj okrnj (gag

    rjiahhkgdì)

    jxilslag

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    91/103

    djcjit past-ap

    Lgilslag kupaurtaur djok oìslag

    Ybkvlgn dj ok oìslag

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    92/103

    Yl ok `lapslj jst pasltlvj

     Kvls huotldlsilpolgklrj +++

    Trkltjhjgt iblrurnliko= jxilslag dj ok oìslag kvji djshkrnjs sucskgtjs

    Hkrtlg DJ jt ko. Yu`ugnuko hkolngkgt hjokgahk. MBY 06;;5

    Trkltjhjgt

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    93/103

    •Ojs nuldjolgjs paur ojs hìokgahjs sagt dìgljs jt rjpasjgt suro“lgdjx dj @rjsoaw (hkls rljg paur o“agnoj !)

    •Pjiahhjgdjd Yurnliko Hkrnlgs car Hjokgahk*

    •T; (?;.6 hh)  ; ih (6,:-;) 

    •T0 (;.;-0.6 hh) ;-0 ih (; ih) 

    •T9 (0.;-4.6 hh) ;-9 ih (;-0 ih)

    •T4 (74.6 hh) 9 ih (0 ih)

    •(*Vrlhkry surnliko ioasurj wbjgjvjr passl`oj) 

    @lapslj pasltlvj paur

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    94/103

    hìokgahj lg sltu 1

    •Jxilslag dj o“kppkrjlo ugnuìko(sucskgt - hkokdlj dj ok pjku, pks djo“as)

    •Pjiagstruitlag pkr=

    • Nrjccj dj pjku +++

    • Nrjccj d“kppkrjlo ugnuìko(vksiuokrlsìj au gag)

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    95/103

    Gatrj sìrlj

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    96/103

     ;9 pktljgts

    < Hìokgahjs lg sltu

    4 Ikrilgahj ìpldjrhaádj(0 @awjg“s)

    Gatrj sìrlj

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    97/103

    Gatrj sìrlj

     4 kgs dj rjiuo

    Vks dj rjpaussj d“agnoj

     ^j`jr : hh

    Ha`loltì LVD garhkoj

    Vks dj rìildlvj

    Gatrj sìrlj

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    98/103

     : Eystjs ìpldjrhaádjs

    0 pktljgts agt ju djsdlciuotìs æ kiijptjr

    o“kspjit du dalnt

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    99/103

    @lapslj pasltlvj paur ugj oìslag lgvkslvj=

    Dl l

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    100/103

    Dlsiusslag sur

    •Oj nkgnolag sjgtlgjooj (Ygaw - ;20=>;->

    Pkppjo

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    101/103

    Pkppjo

    •Vks d“lgdliktlag ku iurknj systìhktlquj (Ylh,

    Hkya Vraijjdlgn, ;

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    102/103

    Iblhlatbìrkplj

    •Ok hutktlag @-Pkc jst prìsjgtj musquj dkgs 26%djs hìokgahjs iutkgìs jt mustlj o“utlolsktlag du Sjhurkcjgl` (kunhjgtktlag du dìokl kvkgt rìildlvj

    - :6% rìpagdjurs, 0:% qul ìibkppjgt rkpldjhjgt)

    •Ojs hìokgahjs ugnuìkux sagt surtaut partjursdu nâgj I-Elt (Nolvji, 1...)

    •Lplolhuhk` (KI-hagaioagkux), lgtjrcìrag kopbk(`ìgìij dj 9% æ : kgs),...

  • 8/18/2019 Tumeurs Ongle 2016 DIU

    103/103