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TRAITEMENTEntretien de Bon Usage des Médicaments
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Mémo Entretien 1 - INFORMATIONRôle et mode d’action du médicament
ü Asthme = Maladie inflammatoire chronique : Inflammation + production de mucus + bronchoconstriction + hyperréactivité
ü Traitement : - Différence traitement de crise et traitement de fond (! Toujours avoir le médicament de la crise sur soi)
- Rôle prépondérant du corticostéroïde inhalé dans le traitement du patient (! Effet optimal après 1 semaine - poursuivre le traitement même en l’absence de symptômes)
Usage du médicament
ü Posologie
ü Que faire en cas de dose oubliée ? Que faire en cas de crise ?
Technique d’inhalation
ü Importance d’une bonne technique d’inhalation
ü Informations : préparation, agitation, chargement, perception, doses restantes, entretien, …! Rinçage de la bouche à l’eau claire après inhalation du corticoïde
ü Démonstration + démonstration du patient et feedback
Observance thérapeutique (test ACT)
ü Importance d’une bonne observance (! Tous les jours même en l’absence de symptômes)
ü Symptômes d’alarme (<-> asthme contrôlé) → ! Médecin - Limitations des activités
- Essoufflement ↑
- Réveils nocturnes ↑
- Traitement de la crise > 2 fois par semaine
Effets indésirables
ü Candidose buccale, enrouement, mal de gorge, … → rinçage de la bouche, bonne technique d’inhalation
ü Corticophobie → action locale, faible résorption → risque ostéoporose et retard de croissance faible
ü Association B2-agoniste : tremblements des mains, maux de tête, palpitations, ↑ pression artérielle → consultation médicale si palpitations ou pression artérielle élevée chez patient souffrant d’arythmie cardiaque
Mémo Entretien 2 - SUIVI ü Médicament de crise sous la main ?
ü Expérience du patient ?
ü Points d’attention 1er entretien ?
ü Asthme sous contrôle (test ACT) ?
ü Utilisation du médicament : - Quid en cas d’oubli de dose ?
- Observance thérapeutique (test MARS) ? Raisons ? Proposition de solutions
- Démonstration de la technique d’inhalation et feedback
ü Effets indésirables ?
ü Mesures non-médicamenteuses en fonction du profil du patient : cessation tabagique, facteurs déclenchants allergiques ou non-allergiques, activité physique
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