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TRAITEMENTEntretien de Bon Usage des Médicaments

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Mémo Entretien 1 - INFORMATIONRôle et mode d’action du médicament

ü Asthme = Maladie inflammatoire chronique : Inflammation + production de mucus + bronchoconstriction + hyperréactivité

ü Traitement : - Différence traitement de crise et traitement de fond (! Toujours avoir le médicament de la crise sur soi)

- Rôle prépondérant du corticostéroïde inhalé dans le traitement du patient (! Effet optimal après 1 semaine - poursuivre le traitement même en l’absence de symptômes)

Usage du médicament

ü Posologie

ü Que faire en cas de dose oubliée ? Que faire en cas de crise ?

Technique d’inhalation

ü Importance d’une bonne technique d’inhalation

ü Informations : préparation, agitation, chargement, perception, doses restantes, entretien, …! Rinçage de la bouche à l’eau claire après inhalation du corticoïde

ü Démonstration + démonstration du patient et feedback

Observance thérapeutique (test ACT)

ü Importance d’une bonne observance (! Tous les jours même en l’absence de symptômes)

ü Symptômes d’alarme (<-> asthme contrôlé) → ! Médecin - Limitations des activités

- Essoufflement ↑

- Réveils nocturnes ↑

- Traitement de la crise > 2 fois par semaine

Effets indésirables

ü Candidose buccale, enrouement, mal de gorge, … → rinçage de la bouche, bonne technique d’inhalation

ü Corticophobie → action locale, faible résorption → risque ostéoporose et retard de croissance faible

ü Association B2-agoniste : tremblements des mains, maux de tête, palpitations, ↑ pression artérielle → consultation médicale si palpitations ou pression artérielle élevée chez patient souffrant d’arythmie cardiaque

Mémo Entretien 2 - SUIVI ü Médicament de crise sous la main ?

ü Expérience du patient ?

ü Points d’attention 1er entretien ?

ü Asthme sous contrôle (test ACT) ?

ü Utilisation du médicament : - Quid en cas d’oubli de dose ?

- Observance thérapeutique (test MARS) ? Raisons ? Proposition de solutions

- Démonstration de la technique d’inhalation et feedback

ü Effets indésirables ?

ü Mesures non-médicamenteuses en fonction du profil du patient : cessation tabagique, facteurs déclenchants allergiques ou non-allergiques, activité physique

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