FA 03 74 Z Magazine apr mei 2013 - Zangersheide...Formulaire d’engagement Qualifications Z des...

Formulaire d’engagementQualifications Z des chevaux âgés de 5 et 6 ans

pour les Championnats du monde FEI des jeunes chevaux 2012

Samedi 20 et Dimanche 21 juillet 2013

Nom & Prénom du propriétaire :

Adresse :

Code postal / Ville :

Pays :

Téléphone / Fax :

E-mail :

Nom & Prénom du cavalier :

Nom du cheval :

N° d’identification au Stud-book Z :

Robe :

Sexe : entier hongre jument

Date de naissance :

Origines Père :

Mère :

Père de mère :

Naisseur :

Lieu et date: Signature:

NB: Un formulaire incomplet et/ou l’absence de règlement autorise l’organisation à refuser l’engagement.

Ce formulaire doit parvenir au Stud-book avant le 8 juillet 2013 !

Adresse: Pour la Belgique: Stud-book Zangersheide V.Z.W., Domein Zangersheide, B/3620 Lanaken.

Pour les autres pays: Stud-book Zangersheide V.Z.W., P.O. Box 2066, 6201 CD Maastricht / Pays-Bas

Ou bien par email à : studbook@zangersheide.com

ING Bank Lanaken - IBAN: BE31363106517255, BIC: BBRUBEBB