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COCHER LES COURS DE VOTRE CHOIX
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ASSURANCE : voulez-vous adhérer à l’assurance complémentaire?
Sans obligations coût :mini 1.90€ – midi 3.75€ – maxi 5.50€
Rappel : conformément à l’article L321-4 du code du sport les structures sportives sont tenues d’informer leurs adhérents
de l’intérêt que présente la souscription d’un contrat d’assurance de personne couvrant les dommages corporels auxquels
leur pratique peut les exposer. Consulter les conditions sur le site (assurance).
PIECES A JOINDRE
Fiche d’inscription – Photo –
Certificat médical
Chèque à l’ordre : Tai Chi Yang Chen
QUESTIONNAIRE Comment avez-vous connu l’association ?
Foire du sport Internet la lucarne flyers amis autres
DROIT A L’IMAGE
Autorisation d’être filmé(e) ou photographié(e) pour alimenter notre site internet.
OUI NON SIGNATURE
NOM : PRENOM :
Date de naissance :
Adresse :
E-mail : Téléphone :
Fiche d’inscription Tai Chi Chuan & Qi Gong Site : taichi-auch.fr
PHOTO
TARIFS ANNUEL
Tarif TAICHI et QI GONG accès à tous les cours 185€
Tarif Réduit (étudiant, chômeur, rsa, famille…) 150€
L’Adhésion à l’association 15€ et l’affiliation à F.S.C.F. 11€ sont déjà inclus
dans les Tarifs
Salle Voltaire rue Flora Tristan (impasse)
Mardi 18h45à 19h45 Taiji style Chen
Jeudi 11h00 à 12h Taiji style Yang
Jeudi 12h15 à 13h15 Taiji style Chen
Jeudi 17h25 à 18h25 Taiji style Yang
Gymnase Carnot 4 rue Viala (salle du bas)
Lundi 9h à 10h Qi Gong
Lundi 10h à 11h Taiji style Yang
959 Chemin de Bataillé Mercredi de 18h à 19h Qi Gong
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