INNÉRVATION DES MEMBRES. INNÉRVATION DU MEMBRE SUPÉRIEUR ORIGINE DU PLEXUS BRACHIAL

INNINNÉÉRVATION DES RVATION DES MEMBRESMEMBRES

INNÉRINNÉRVAVATTIION DU ON DU MEMBRMEMBREE SUPÉSUPÉRIRIEUEURR

ORIGINE DU PLEXUS BRACHIAL

PLEXUS BRACHIALPLEXUS BRACHIAL

ORIGINEORIGINE • dans l’axille

       racines anterieures des nerfs rahidiens epinals: C4, C5, C6, C7, C8, T1, T2

TRTRONCSONCS PRIMA PRIMAIIRRESES RAMRAMEAUXEAUX

       Superieur (C4, C5, C6) • anterieures

       Moyen (C7) • posterieures

       Inferieur (C8, T1, T2)

TRTRONCSONCS SEC SECOONDANDAIIRERESS

       Antero-externe

       Antero-interne

       Posterieur

RAMRAMEAUXEAUX COL COLLLATERALEATERALESS

       musculaires pour les muscles de l’epaule:

o      Anterieures: sousclavier, petit pectoral, grand pectoral

o      Posterieures: surscapulaire, souscapulaire, angulaire, rhomboïd, grand dorsal, grand rond

o      Descendentes: grand dentellé (N. Charles Bell)

RAMRAMEAUXEAUX TERMINALE TERMINALESS

       N. Musculo-cutané

       N. Median

       N. ulnaire

       N. Brachial cutané interne

       N. Accesoir du brachial cutané interne

       N. Radial

       N. circonflex (axillaire)

1. NERF MUSCULO1. NERF MUSCULO--CUTANÉCUTANÉ

• perforant du Casserius

(perfore m. coracobrahial)

• tronc antero-externe

• entre m. Biceps et m. brachial anterieur

• dans la gouttiere bicipitale externe est superficiel et se divide en deux branches:

anterieur

posterieur

• r. musculaires: m. anterieurs du bras

• r. cutanées: ½ externe de l’avant-bras

• collaterales: humerus

articulation du coude

2. NER2. NERFF MÉDIAN MÉDIAN

ORIGINE

       Racine externe

       Racine interne

RAPPORTS

       Dans l’Dans l’axilaxillele - a. Axillaire

       BBrarass - region anterieure

- paquet vasculo-

nerveux du bras

        Au coudeAu coude - m. rond pronateur

- a. cubitale

- aponeurose du m. flechisseur superficiel des doigts

  LL’avant-bras’avant-bras – entre m. couche III

       LLe poignete poignet - canale carpien

RegiRegion on palmapalmaiirree – rameaux – rameaux terminalesterminales      MusculaMusculaiireress::    

Eminence thenare

Premiers 2 lombricaux

       CutanéCutanées:es:

     7 collaterales digitales palmaires

      5 collaterales digitales dorsales (phalanges II-III)

       RamRameauxeaux co colllateralelateraless::

       Articulaires (coude)

       Musculaires (m. anterieurs de l’avant-bras)      

N. interosseux (articulation du poignet)

       N. palmaire cutané

3. NER3. NERFF CUBITAL CUBITALEE (ULNA (ULNAIIRREE))ORIGINEORIGINE

       Tronc antero-interne

RAPRAPPPORTORTSS

         AxiAxillelle - en dedans de l’a. et la veine ulnaire

       BraBrass – en dedans de l’a. humerale

- dans le tiers inferieur passe posterieur

       Au coudeAu coude – la gouttiere epitrochleo-ollecrânienne

      AAvant-brasvant-bras –antero-interne

       - m. cubital anterieur

       - vaisseaux cubitales

PPoignetoignet– avant le ligament anullaire anterieur, en dehors du pisiform

       RegiRegioon palman palmaiirree – 2 rameaux terminales:

       superficiel – cutané hipothenaire

- 3 collaterales digitales palmaires

       profond – muscles hipothenaires

- derniers 2 lombricaux

- m. interosseux

- court adducteur du pouce, court flechisseur du pouce

COLCOLLLATERALEATERALESS

- articulaires (coude),

- musculaires (Cubital anterieur, flechisseur profond des doigts)

- cutané dorsale (dernieres 5 collaterales digitales dorsales)

4. NER4. NERFF BRA BRACCHIAL CUTANÉ HIAL CUTANÉ INTERNINTERNE E

ORIGINEORIGINE

       Tronc secondair antero-interne

RAPRAPPPORTORTSS

       Axille –en dedans du n. Cubital et de l’a. axillaire

       Bras - en dedans des vaisseaux

- le moyen tiers est superficiel

-se divide en 2 ramrameauxeaux terminale terminaless sensitives pour la moitie interne de l’avant-bras

       Anterieur

posterieur

5. NER5. NERF F ACCESO ACCESOIIRR DU DU BRA BRACCHIAL HIAL CUTANÉ INTERNCUTANÉ INTERNEE

       Perfore l’aponeurose du bras dans la ½ superieure et se fini a l’epitrochlée

       - done des branches sensitives pour la fafacece intern internee du du brabrass

6. N. RAD6. N. RADIALIAL

ORIGINEORIGINE

       Tronc posterieur

RAPRAPPPORTORTSS

       Axille – posterieur de vaisseaux

  Espace humero-tricipitale

    Region posterieure du bras – gouttiere de torsion (avec l’a. humerale profond)

       Coude – gouttiere bicipitale externe

RAMRAMEAUXEAUX TERMINALE TERMINALESS

1.  -  1. anterianterieureeure – sen – senssitivitivee

     - en dehors des vaisseaux radiales (reg. anterieure)

     - pour la face dorsale de la main

      - 5 collaterales digitales dorsales (phalange I)

2.   - 2. posteriposterieureeure – motri – motriccee

      - reg. posterieure de l’avant-bras

     - pour les m. posterieurs de l’ avant-bras

COLCOLLLATERALEATERALESS

      - musculaires - m. triceps, m. externe de l’avant-bras

      - cutanées – partie moyenne de l’avant-bras et bras

7. 7. NERNERFF CIRC CIRCONONFLEX (AXILFLEX (AXILLLAAIIRREE))

ORIGINEORIGINE

o      Tronc posterieur

TRATRAJJETET

o      Quadrilatere de VELPEAU (avec l’ A. circonflexe posterieure)

o      contourne le cou chirurgical du humerus

o      S’epuise sous la face profonde du m. deltoïde

RAMRAMEAUXEAUX

o      Musculaires: deltoïde, petit rond

o      Articulaires: scapulo-humerale

o      Cutané: epaule

INERINERVAVATIONTION DU DU MEMBRMEMBREE INFERIINFERIEUEURR

ORIGINE DU PLEXUS ORIGINE DU PLEXUS LOMBAIRELOMBAIRE

ORIGINEORIGINE

       Rameaux antérieures des nerfs rahidiens L1, L2, L3, avec 2 anastomoses du T12 et L4

       Dans l’ épaisseur du muscle psoas

 COLCOLLLATERALEATERALESS

1.    Grand nerf abdomino-genitale (ilio-hypogastrique):

       Branche abdominale: m. droit antérieur

Tégument de la région abdominale latérale

       Branche génitale: tégument des organes genitales externes

2.    Petit n. abdomino-genitale (ilio-inguinal)

3.    N. fémoro-cutané (cutané laterale de la cuisse): -     Rameau féssier: cutané pour la région féssiere

       Rameau fémoral: la peau de la region antéro-externe de la cuisse

4.    N. génito-crural:

       Rameau genital: tégument des organes genitales externes

       Rameau crural: tégument de la région antero-superieure de la cuisse

TERMINALETERMINALESS

N. N. FÉMORALFÉMORAL (postérieur), NN.. OBTURAT OBTURATEUEURR (antérieur)

COLLATERALESCOLLATERALES

       m. psoas-iliaque, m. péctiné, a. fémorale

TERMINALESTERMINALES

Couche supérficielle:

          1. Musculo-cutané externe1. Musculo-cutané externe

o      Musculaires: m. couturier

o       Cutanées:

- pérforant supérieur

- pérforant moyen

- acc. saphène interne:

       Satellite de la v. saphène interne

       Satellite de l’a. fémorale

1. 1. NERNERFF FÉMOFÉMORALRAL

2. Musculo-cutané interne2. Musculo-cutané interne

       Musculaires: pectiné, moyen adducteur

      Cutanées: cuisse supero-interne

Couche profonde:

       N. du quadricepsN. du quadriceps

              N. saphène interne:N. saphène interne: satellite del’a. femorale

     Rameau rotulien

Rameau jambier

2. 2. NERNERFF OBTURAT OBTURATEUEURR

TRAJETTRAJET

       Fossette ovarienne

       Sort du bassin par le canal souspubien

Rameaux terminalesRameaux terminales

o      Superficiel (anterieur):

       Petit adducteur

       Moyen adducteur

        Droit interne

       Cutané (face interne de cuisse)

o      Profond (posterieur):

       Grand adducteur

Articulation coxofemorale, du genou

ORIGINE DU PLEXUS SACCRORIGINE DU PLEXUS SACCRÉÉ

ORIGINEORIGINE

       Tronc lombo-saccré (L4, L5) et rameaux anterieures des nerfs saccrés S1, S2, S3, S4, S5

- Sur la face anterieure du

saccrum

COLCOLLLATERALEATERALESS ANTÉRI ANTÉRIEUEURERESS ((ENDOENDOPELVIPELVIENENNENESS))

    N. de l’obturateur interne et du jumeau superieur

2.    N. anal (sphincter anal externe)

3.    N. d’élévateur anal

4.    N. honteux (pudendal) interne

– la peau du périné antérieur

- organes genitales externes, l’urethre

- muscles du périné

5.    N. viscereaux (rect, vesie, vagine, uterus)

COLCOLLLATERALEATERALESS POSTERI POSTERIEUEURERESS (EXTRAPELVI(EXTRAPELVIENENNENESS))

1.    N. fessier superieur:

      - m. petit fessier, moyen fessier

       - m. tenseur du fascia lata

2.    N. du pyramidal

3.    N. du jumeau superieur

4.    N. du jumeau inferieur et du carré crural

5.    N. fessier inferieur (petit n. sciatique):

       - m. grand fessier

       - peau de la region fessiere et du périné

       - peau de la face posterieure de la cuisse et de la jambe

BRANCHEBRANCHE TERMINAL TERMINALEE - GRAND NERF SGRAND NERF SCIATICIATIQUEQUE 

TRATRAJJETET

    Grande echancrure sciatique – compartiment souspyramidal

    Couvert du m. grand fessier

    Face posterieure de la cuisse – accompagne le chef long du biceps

    Se divide au angle superieur de l’espace poplité

en 2 branches:

       1. N. sciatiN. sciatiqueque poplité poplitéee intern internee (n. tibial)

       2. N. sciatiN. sciatiqueque poplité poplitéee extern externee (péronier commun )

COLCOLLLATERALEATERALESS

         MotriMotrices:ces:

       - M. Ischio-jambiers

       - M. grand adducteur

         ArticulaArticulaiireress:: - genou

1. 1. NERNERFF SCIATI SCIATIQUEQUE POPLITÉ POPLITÉEE EXTERN EXTERNEE

TRATRAJJETET

- entourne le tête et le cou du péroné- entourne le tête et le cou du péroné

- - Se terminSe terminee dans le long dans le long péronier lateralpéronier lateralee

COLCOLLLATERALEATERALES S

      - - ArticulaArticulaiireress (gen(genoou)u)

            - - AccesAccesssooiir sar saphphenenee extern externee

        -Musculaires-Musculaires(jambier anterieur)(jambier anterieur)

              - Cutané péroneal- Cutané péroneal

TERMINALETERMINALESS 11. Nerf. Nerf MUSCULO-CUTANÉ MUSCULO-CUTANÉ

(peronier superficiel)(peronier superficiel)

2. Nerf 2. Nerf TIBIAL ANTERITIBIAL ANTERIEUEURR

(peronier profond) (peronier profond)

1.1. Nerf Nerf MUSCULO-CUTANÉMUSCULO-CUTANÉ

- - m. péroniers laterales

- - rameaux cutané malléolaires

- 7 collaterales digitales

2. Nerf 2. Nerf TIBIAL ANTERITIBIAL ANTERIEUEURR

- - m. antero-externm. antero-externeses de la jambede la jambe

                - - m. Pédim. Pédieuxeux

             -- ½ interne ½ interne de lde la fa faceace dorsale dorsale du pieddu pied

                - - ColColllateraleateraless digitale digitaless dorsale dorsaless

2. 2. NERNERFF SCIATI SCIATIQUEQUE POPLITÉ POPLITÉEE INTERN INTERNEE

TRATRAJJETET – dans l’axe de la fosse poplitée– dans l’axe de la fosse poplitée COLCOLLLATERALEATERALESS

1. 1. MusculaMusculaiireress::

-          -          JumeauxJumeaux

-          Planta-          Plantaiir r grêlegrêle

-          Solea-          Soleaiirree

-          poplité-          poplité

2. 2. ArticulaArticulaiireress:: - gen- genoouu

3. 3. CutanéCutanéeses::

• • n. san. saphphenenee extern externee (fa (facece ext. ext. du pieddu pied))

• • jjambier inferiambier inferieueurr

• • malmallleolaeolaiirree extern externee

• • calcanéencalcanéen

TRATRAJJETET - - De l’anneau du soleaire au bout de la malleole interne

COLCOLLLATERALEATERALESS:

- Musculaires: m. Posterieurs de la jambe

- Articulaires: tibio-tarsienne

- Cutanées: calcanéenes

TERMINALES:TERMINALES:

- dans l’echancrure c- dans l’echancrure calcanéenalcanéenee intern internee

1. N. PLANTAIRE EXTERNE1. N. PLANTAIRE EXTERNE

2. N. PLANTAIRE INTERNE2. N. PLANTAIRE INTERNE

TERMINALETERMINALESS - - N. TIBIAL POSTERIN. TIBIAL POSTERIEUEURR

1.1. N. N. PLANTAPLANTAIIRREE MEDIALMEDIAL

- Rameau interne: Collaterale interne du gros orteil (1)

- Rameau externe: collaterales 2-7

Collaterales:Collaterales:

- cutanées plantaires internes

- muscles du gros orteil

- premiers 2 lumbricaux

- faissc. interne du chair carrée du

Sylvius

2. N. 2. N. PLANTAPLANTAIIRREE LATERALELATERALE

- 3 collaterales digitales plantaires (8-10)

COLLATERALES:COLLATERALES:

- Muscles plantaires externes, abducteur du

gros orteil

- Interosseoux

- derniers 2 lumbricaux