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Innovations en explorationfonctionnelle ORL,
produits de distorsion / OEA
Paul AVANBiophysique Neurosensorielle (Inserm 1107), Faculté de Médecine, Université d'Auvergne,
Clermont-Ferrand
Les OEA, un outil 'ancien'
principe
TEOAE(en langage courant "otoémissions")
DPOAE (en français PDA)
potentiel microphonique
PDA
dépendent de la boucle active, qui dépend du PO, qui dépend de l'homéostasie des CCE
PO
potentiel de sommation
Les PDA, sonde de la transduction mécanoélectrique
CCE
DP
OA
E le
vel (
dB S
PL)
Les PDA, outil "audiométrique" semi-quantitatif
attention: "audiométrie" seulement des cellules ciliées externes de la cochléedifficile en cas d'atteinte transmissionnelle
degré de la perte localisation de la perte
Les PDA, moniteurs de la vascularisation cochléaire
temps (min)chirurgie de l'angle ponto-cérébelleux
nive
au P
DA
(dB
SP
L)
vasospasme aiguréversible
section artèrelabyrinthique
compression vasc.prolongée
Les PDA, révélateurs (en négatif) des neuropathies auditives
audio tonale normale
mais… PEATC anormaux(réf normale, mêmes cdns, ci dessous)
et: PDA normaux
NB: ce cas (normal / anormal) est extrême, ce qui prime est l'existence d'une discordance entre PDA et PEATC, ou entre audios tonal et vocal
Les PDA, "impédancemètres", révélateurs des troubles pressionnels
mais: PDA phase, pas amplitude…
CONCLUSIONSles PDA, pont entre physiologie et clinique
Physiologiepoint d'opération des CCgain, filtragepression, chimie, oxygène
Aide au diagnostic et au suivi"audiométrie", analyse physio-pathodiagnostics différentielsapproche nouvelle / Menière, s. pressionnels
Outil versatile, pas seulement screening…(comme le viaduc de Millau, ils s'intègrent à un paysage riche sans le dégrader, et sans vocation à supprimer d'autres itinéraires qui selon la destination, peuvent être plus judicieux…ou moins… )
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