Kyste hydatique intradural extramédullaire. Aspect IRM

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ques et régionales. Les perspectives s’ouvrent sur une étude avecun doublement du champ magnétique et l’exploitation de nouvel-les fonctionnalités disponibles avec le logiciel de tractographie.

P — 22Duplication hypophysaire et malformations cérébro-facialesassociéesE. Aubert, H. Brunel, A. Bonafé, G. Bourbotte, N. Leboucq,C. JeandelService de neuroradiologie, CHU de Montpellier, France

Objectifs et méthodes. — Nous rapportons un cas exceptionnelde duplication hypophysaire associée à un syndrome malformatifcérébrofacial chez un nourrisson de deux mois.

L’étude de ce cas permet de rappeler l’embryologie hypotha-lamo—hypophysaire, puis de rechercher les causes des malforma-tions de cette région anatomique.

Résultats. — Cliniquement : hamartome sous-cutané frontal. Àl’IRM :● duplication de l’anté-hypophyse, de la post-hypophysaire et de

la tige pituitaire ;● hamartome du tuber cinereum ;● cavum du septum pellicidum et hypoplasie de la commissure

antérieure ;● hypertélorisme ;● fente palatine ;● malformation du vomer.

Au bilan hormonal : augmentation isolée de la TSH.Conclusion. — La duplication hypophysaire complète est une

entité exceptionnelle.Les données récentes de l’embryologie hypothalamohypophy-

saire et de la biologie moléculaire apportent des éléments d’expli-cation à ce syndrome malformatif craniocérébral.

P — 23Bilan préimplantatoire cochléaire chez l’enfant :quelles explorations neuroradiologiques et pourquoi ?E. Schmitta, C. Moreta, S. Foscoloa, L. Coffinetb,B. Montaut-Verientb, S. Bracardaa Service de neuroradiologie diagnostique et thérapeutique, 29,avenue du Mal-de-Lattre-de-Tassigny, hôpital neurologique, 54000Nancy, Franceb Service d’ORL, 29, avenue du Mal-de-Lattre-de-Tassigny, hôpitalCentral, 54000 Nancy, France

La technologie de l’implant cochléaire dans la prise en chargedes surdités profondes ou totales, n’est appliquée à l’enfant que

depuis les années 1990. Les électrodes sont implantées dans larampe tympanique de la cochlée et permettent de stimuler direc-tement les terminaisons nerveuses auditives.

Le bilan pré-implantatoire radiologique est une étape capitale.Il remplit deux objectifs principaux : d’une part, faire le bilan étio-logique de la surdité et d’autre part, évaluer la possibilité del’implantation avec principalement recherche des contre-indications à l’implantation et préparation de l’acte chirurgical.

En nous appuyant sur des exemples pratiques nous analyseronsles rôles respectifs du scanner et de l’IRM dans ce bilan.

P — 24Kyste hydatique intradural extramédullaire. Aspect IRMI. Hamdi, D. Bakir, H. Amara, L. Harzallah, L. Benchrifa,C.-H. KraiemService de radiologie, CHU Farhat-Hached, Sousse, Tunisie

Objectifs. — Le but de ce travail est de presenter une causerare de compression medullaire intradurale et de montrer lessignes IRM en faveur de son origine hydatique.

Matériels et méthodes. — il s’agit d’un patient de 56 ansd’origine rurale, sans antecedents particuliers, il a été explorépar des radiographies standards et par une IRM en urgence.

Résultats. — L’examen neurologique a conclu à une compresionmédullaire dorsale basse, les examenx biologiques de routine et lesradiographies standards étaient normaux. L’IRM a montré unemasse kystiqe intradurale extramedullaire, comprimant la moelle,au niveau de D11 avec vesicule fille et à paroi propre en hyposignalfranc, cet aspect est typique de kyste hydatique, le malade a étéoperé, et l’histologie a confirmé le diagnostic.

Conclusion. — Bien que le kyste hydatique est endémique dansnotre pays, le siège intradural est rare, il doit etre évoqué devanttoute masse kystique, non réhaussée par le contraste.

P — 25Syndrome de Klippel-Trenaunay-Weber et cavernomesintramédullaires dorsaux : une association très rareM. Boutarbouch, L. Gire, N. Vignon, D. Ben Salem, B. Cote,N. Baudouin, F. RicolfiService de neuroradiologie, hôpital Général, CHU de Dijon, 3,rue du Faubourg-Raines, 21000 Dijon, France

Objectifs. — Rapporter un cas d’association rare de caverno-mes intramédullaires avec un syndrome de Klippel-Trenaunay-Weber (SKTW).

Le SKTW est une phacomatose mésodermique rare associanthémangiomes cutanés, varicosités veineuses, hypertrophie osseuseet hypertrophie des tissus mous du membre affecté. Seul un casd’association syndrome SKTW et cavernome médullaire a été rap-porté dans la littérature.

Matériels et méthodes. — Patient de 55 ans suivi pour un SKTWavec une hypertrophie du membre inférieur gauche et varicositéscutanées, qui présente un tableau de compression médullaire dor-sale progressive.

Une IRM médullaire (1,5 T) a été réalisée en sagittal T2 TSE,sagittal T1 TSE sans puis avec injection de gadolinium, en axial T2TSE, axial T2 écho de gradient et axial T1 gadolinium. Une artério-graphie médullaire a été effectuée dans un deuxième temps.

Résultats. — L’IRM était en faveur de deux cavernomes intra-médullaires dorsaux typiques.

Une malformation ou une fistule artérioveineuses ont été élimi-née par l’artériographie médullaire.

Conclusion. — Cette observation rapporte un nouvel élémentimportant dans l’expression des anomalies vasculaires liées auSKTW.