L'aide opératoire

L‘AIDE OPERATEUR INFIRMIER COMMENT CONCILIER LA CONFIANCE DE L'OPÉRATEUR ET LA DÉFIANCE DE LA LOI ?

Justine Jasson et Jocelyn Schwingrouber GRCI 2014 Paris le 11 décembre 2014

LE PLAN

•L’Aide opérateur dans notre centre

•Les bénéfices de ce rôle

•La confrontation au décret infirmier

•Quelles solutions?

•Réflexions

L’AIDE OPERATEUR DANS NOTRE CENTRE

• Habillage Stérile• Présentation de la stratégie thérapeutique• Analyse de la sténose• Discute du matériel le sert et aide l’opérateur• Discute de la taille des ballons/stents• Prépare les ballons/stents, les monte puis inflate• Annonce les pressions• Participe à la surveillance hémodynamique/Radioprotection

LE PLAN

•L’Aide opérateur dans notre centre•Les bénéfices de ce rôle•La confrontation au décret infirmier•Quelles solutions?•Réflexions

LE PLAN

LES BENEFICES DE CE RÔLE• Pour les patients:

Prise en charge globale• Pour les médecins :

Aide technique Equipe spécialisée Connaissance du matériel

Pour les infirmiers : Apport théorique et technique

Valorisation

professionnelle

Travail collaboratif, qui permet la cohésion de

l’équipe et développe la relation de confiance

professionnelle

LE PLAN

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LE PLANLE PLAN

LA CONFRONTATION AU DECRET INFIRMIER

• Aucun statut n’existe• Soumis au décret infirmier N° 2004-11-28-802 du 29 juillet 2004• L’Aide opératoire et ses fonctions n’y sont pas mentionnés ( point fixe sur les guides, inflation des ballons, injection de contrastes, acquisition d’images, assistance au rotablator®, ….)• Conséquences: L’Exercice de la fonction d’aide opératoire est interditAssimilé à de l’exercice illégal de la médecineSanctionné par la loi

LE PLAN

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LE PLANLE PLAN

QUELLES SOLUTIONS?• Le DU de Cardiologie interventionnelle pour les paramédicaux? Apport théorique MAIS ce n’est pas sa vocation

• Statut de spécialité? Formation pratique et théorique MAIS coût trop important

QUELLES SOLUTIONS?Le protocole de coopération

•Dispositif régie par l’article 51 de la loi HPST•Permet le transfert d’activités entre professionnels de santé•Autorisé par l’ARS•Après avis favorable de l’HAS•Difficile à mettre en œuvre

•Le constat : oui l’aide opératoire apporte un bénéfice indéniable en salle de cathé mais son exercice par les infirmiers est interdit.

•Aujourd’hui, seul le protocole de coopération permet cette pratique et il faut l’encourager.

LE PLAN

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REFLEXIONS

• Peut on encore se contenter d’un apprentissage par nos pairs?  • Comment définir le rôle de l’aide opérateur? •Quel rôle les médecins peuvent-ils jouer?• Le problème se pose sur d’autres actes (ponctions/compression)

Quelle attitude adopter au final?  

CONCLUSION

Ce sera la mise en commun des pratiques et des réflexions de tous les centres qui permettra de créer un statut officiel à l’aide opératoire en salle de cathé et à celui de paramédical en salle de cathé.