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Législation
Décret du 29 juillet 2004 relatif aux actes professionnels :- art. R4311-5 : rôle propre - 8° Soins et surveillance de
patients en assistance nutritive entérale ou parentérale…
- art. R4311-7 : 3° sur prescription médicale ou protocole écrit, daté et signé : mise en place et ablation de cathéter court ou d’une aiguille pour perfusion dans une veine superficielle des membres ou dans une veine épicrânienne
- art. R4311-9 : …sur prescription médicale…, à condition qu'un médecin puisse intervenir à tout moment :… perfusion de produit d ’origine humaine ...
1ère partie
• PREPARATION DE LA PERFUSION
Définition et buts d’une perfusion
La perfusion est une technique d ’injection prolongée par voie veineuse d’une quantité plus ou moins grande de soluté stérile en goutte à goutte, selon un débit réglable.
Buts :
• Assurer un abord veineux permanent,
• et/ou maintenir l’équilibre hydro-électrolytique,
• et/ou assurer une alimentation parentérale,
• et/ou administrer des produits thérapeutiques,
• et/ou pratiquer des examens complémentaires.
Matériel utilisé (1/2)
Flacons de verre Avantages :
• Inspection visuelle de la limpidité du produit,
imperméable, résiste à la chaleur.
Inconvénients :
• Utilisation d’une prise d ’air, si chute => se casse.
Flacon ou poche plastique
Avantages :• Plus léger, moins encombrant, résistance au gel et
choc, évite l’emploi d’une prise d’air
Inconvénients :• Perforable.
Matériel utilisé (2/2)
Différents solutés utilisés (1/2)
• Solutés de transport et de réhydratation : sérum glucosé (G 5%...), salé (Sérum physiologique 0.9 %...), solutés isotoniques ou hypertoniques. (G10%)…
• Solutés de remplissage : maintien du volume sanguin, traitement des états de choc : sang, albumine, plasmion…
Différents solutés (2/2)
• Solutés nutritifs : nutrition parentérale
• Solutés médicamenteux prêts à l’emploi comme le perfalgan (paracétamol)
Les perfuseurs
Le Perfuseur
perforateur
Prise d’air
chambre
Régulateur de débit
Site d’injection
clamp
Embout terminal
• Le changement se fait toutes les 48 à 72h voire 96 h
( cf protocole de service)
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