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les-probiotiques
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Comprendre les PROBIOTIQUES
Qu’est-ce que les probiotiques?Les probiotiques sont généralement définis comme des
microbes vivants (des organismes infiniment petits qui ne
peuvent être vus qu’avec un microscope) et qui, lorsque
consommés en quantité appropriée, apportent des
bienfaits pour la santé de la personne qui en consomme.
En d’autres termes, les probiotiques sont de « bons
microbes ». Ces bons microbes nous aident à digérer la
nourriture, à rester en santé et à lutter contre la maladie.
Même si de nombreuses personnes utilisent les
probiotiques pour bénéficier de leurs bienfaits pour
leur santé générale, plusieurs autres se tournent vers
les probiotiques pour soigner leurs troubles digestifs et
d’autres affections.
La recherche scientifique dans le domaine des probiotiques
a explosé au cours des vingt dernières années et démontre
que ces bons microbes peuvent être utilisés pour prévenir
et traiter des maladies — tout particulièrement celles des
intestins.
Même les personnes apparemment en santé
bénéficieraient des probiotiques qui peuvent améliorer
la santé de leur système digestif et réduire la fréquence
des malaises gastro-intestinaux occasionnels, comme
le ballonnement, les gaz, les crampes, la diarrhée et la
constipation.
Les scientifiques découvrent de nouveaux probiotiques
tous les jours. Les deux groupes les plus courants de
microbes utilisés pour produire des probiotiques pour la
consommation humaine sont le lactobacille et la bactérie
bifidus. La levure, le saccharomyces boulardii et certaines
souches d’E. coli sont aussi utilisés comme probiotiques.
Les probiotiques sont présentés sous forme de
suppléments nutritionnels (capsules, comprimés, poudres
ou gouttes) et dans certains aliments, notamment dans
les yogourts enrichis et les produits laitiers fermentés. L’un
des avantages des suppléments probiotiques lyophilisés et
préparés correctement est qu’ils n’ont pas besoin d’être
réfrigérés afin de demeurer efficaces et possèdent une plus
longue durée de conservation que les probiotiques sous
forme soit de yogourt ou de lait fermenté.
Il est important de noter que les probiotiques ne sont pas
tous semblables. Il existe des variantes dans les souches
de probiotiques et dans la façon dont ils agissent. La
formulation, ou le processus de fabrication, du produit
probiotique sont très importants. Il doit y avoir une
concentration assez élevée de probiotique pour que le
produit ait des effets bénéfiques pour la santé et ce dernier,
doit avoir été testé pour confirmer que la bactérie demeure
efficace tout au long de sa durée de conservation.
De plus, les différentes souches de probiotiques produisent
des effets différents, il est donc important de choisir le
bon type de probiotique, la bonne dose et de respecter la
durée de prise recommandée en fonction des maux ou des
symptômes que vous souhaitez soulager.
Si vous souhaitez trouver un
probiotique pour traiter une
affection particulière, vous
devez consulter un professionnel
de la santé afin de vous assurer
que le probiotique choisi a été
éprouvé pour soulager l’affection
que vous désirez soulager.
Les probiotiques approuvés que nous ingérons dans la
nourriture ou les suppléments ont généralement été
déclarés d’une grande innocuité. Les probiotiques ne sont
toutefois pas des médicaments. Considérés des produits
alimentaires ou des produits de santé naturels, plutôt que
des médicaments, les probiotiques ne sont pas sujets à la
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Le fait d’avoir une composition plus diversifiée et saine de bactéries, notamment des probiotiques, dans le tube digestif est bénéfique à votre santé générale.
PROBIOTIQUES
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même réglementation que celle qui régit les médicaments
sous ordonnance.
Comment les probiotiques
fonctionnent-ils?Les probiotiques agissent principalement en stimulant les
intestins et le système immunitaire tout en éloignant les
bactéries nuisibles qui causeraient autrement la maladie.
Nous savons maintenant que les probiotiques peuvent
effectivement offrir des bienfaits pour la santé. Les
bienfaits des probiotiques pour la santé digestive peuvent
comprendre :
• La réduction de la gravité et de la durée de certains types
de diarrhées (y compris la diarrhée du voyageur et la
diarrhée associée aux antibiotiques)
• Le traitement de la constipation et des ballonnements
abdominaux
• L’amélioration des symptômes du syndrome du côlon
irritable (SCI)
• La prévention et le traitement de la pochite
(inflammation du réservoir iléal chez les patients
ayant subi une ablation du côlon)
• L’amélioration des symptômes de la colique chez les
bébés nourris au lait maternel
Il a été démontré que les troubles digestifs susmentionnés
répondaient à certains probiotiques, mais pas à tous.
N’oubliez pas que plusieurs des revendications sur Internet
concernant les probiotiques n’ont pas été démontrées
ou sont tout simplement fausses. Informez-vous auprès
de votre professionnel de la santé pour connaître les
probiotiques qui pourraient vous convenir.
Les probiotiques ne produisent pas tous les mêmes
effets. Selon l’affection, il se peut que vous souhaitiez
personnaliser votre choix de probiotiques. Vous trouverez
ci-dessous trois exemples différents du fonctionnement
présumé des probiotiques :
• Prévenir la prolifération des mauvaises bactéries et leur
réplication dans le tractus intestinal, empêchant qu’elles
se fixent à la paroi des intestins et causent des maladies
• Bloquer l’absorption des mauvaises bactéries en amélio-
rant la capacité de la barrière des muqueuses intestinales
à résister aux infections
• Améliorer la capacité du système immunitaire dans le
tractus intestinal et dans l’organisme dans son ensemble
pour combattre toute invasion de mauvaises bactéries
qui pourrait survenir.
Différences entre les probiotiques, les prébiotiques et les symbiotiquesLes probiotiques contiennent de bons microbes vivants
tandis que les prébiotiques n’en contiennent pas. Les
prébiotiques (parfois appelés les fibres fermentescibles)
contiennent des particules d’aliments non digestibles
qui favorisent la croissance des bons microbes déjà
présents dans vos intestins. Parmi les bonnes sources
de prébiotiques, notons : les bananes, les petits fruits,
le lin, les oignons, l’ail, les artichauts, les poireaux, les
légumineuses et les grains entiers. Les symbiotiques
combinent à la fois un probiotique et un prébiotique.
Probiotiques, diversité et le microbiome humainLe microbiome humain consiste en l’ensemble des
microbes qui vivent sur et dans l’organisme. Nous nous
composons de beaucoup plus de cellules bactériennes que
de cellules humaines. Chose incroyable, les microbes que
contient notre organisme surpassent nos propres cellules
dans une proportion d’environ 10 pour 1. Plusieurs de ces
microbes pullulent dans le tractus gastro-intestinal, qui
renferme environ 100 000 milliards de bactéries provenant
de plus de 400 espèces différentes et 60 pour cent des
cellules immunitaires de l’organisme.
Le tube digestif est stérile, avec relativement peu
de microbes, jusqu’après la naissance. La première
colonisation des intestins par les bactéries dépend
de la façon dont naît un bébé, de l’alimentation, de
l’hygiène, des infections et des médicaments, comme les
antibiotiques.
La diversité microbiologique est importante pour le
développement du tube digestif du bébé et la maturation
du système immunitaire.
Par diversité, nous entendons plusieurs types différents
de microbes. Après 1 an, le microbiome des intestins
est relativement stable chez les enfants en santé, mais
cela peut changer plus tard dans la vie par ce que nous
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PROBIOTIQUES
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mangeons, des infections, des antibiotiques, le stress, les
voyages et différentes maladies.
La composition diversifiée du microbiome humain est très
importante dans le maintien de la santé du tractus intestinal
tout au long de notre vie. La multitude de microbes qui
constituent le microbiome comprend des probiotiques. Ces
microbes essentiels sont sensibles à des facteurs comme le
régime alimentaire, le stress, les changements de routine,
les voyages, et s’ils sont modifiés ou s’ils diminuent, cela
peut perturber l’équilibre naturel de bonnes bactéries de
votre système digestif. La réduction de la diversité conduit à
une moins bonne capacité à combattre les pathogènes, ou
les mauvais microbes.
La modification de la
composition ou de la
quantité de microbes
dans les intestins
humains s’appelle
une dysbiose. Une
dysbiose se produit
quand la combinaison de microbes naturels contenus dans
les intestins se déséquilibre. Lorsqu’il y a une dysbiose,
la composition des microbes est généralement moins
diversifiée, ce qui peut potentiellement entraîner des
maladies digestives (et d’autres maladies). Les scientifiques
ont récemment découvert des preuves indiquant qu’une
modification de la composition du microbiome des intestins
constitue un facteur de risques pour les infections, l’obésité,
le diabète, la constipation, le syndrome du côlon irritable
(SCI), les maladies inflammatoires de l’intestin (MII),
l’entérocolite nécrosante néonatale (ENN) chez les bébés
prématurés et même les cancers de l’estomac et du côlon.
Le thème qui se dégage de toutes ces affections est qu’une
diversité réduite des microbes intestinaux est nuisible au
système digestif, et que le fait d’avoir une composition
plus diversifiée et plus saine de bactéries, y compris de
probiotiques, dans le tube digestif est bénéfique pour
la santé en général. Le concept de la thérapie par les
probiotiques consiste à nous aider à restaurer la diversité
microbienne et à rééquilibrer la composition des microbes
intestinaux. Les chercheurs mènent actuellement des essais
sur les bienfaits d’utiliser les probiotiques pour restaurer la
santé et prévenir les maladies.
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Remarque : L’innocuité des probiotiques chez les personnes
ayant un système immunitaire affaibli, chez les femmes
enceintes et chez les personnes âgées n’a pas encore été
démontrée.
Comment les probiotiques aident-ils à soigner les troubles digestifs?La diarrhée
De nombreuses études ont démontré que les probiotiques
peuvent aider à prévenir ou à soigner la diarrhée associée
aux antibiotiques. Les probiotiques peuvent également
réduire la gravité et la durée de la diarrhée d’origine
infectieuse chez les enfants et chez les adultes, et peuvent
aider à la prévenir. Malheureusement, un récent essai
clinique randomisé d’envergure a démontré que les
probiotiques ne réduisaient pas les risques de diarrhée
associée aux antibiotiques ou au Clostridium difficile chez
les patients âgés.
La constipation
La prise de suppléments de probiotiques ou la
consommation d’aliments en contenant peut aider à traiter
les symptômes de la constipation chez les adultes en aidant
à ramollir les selles et à faciliter leur passage à travers le
côlon. Les probiotiques peuvent favoriser la régularité et
le contrôle du temps de transit intestinal, et peuvent aider
à augmenter la fréquence des selles. Certaines études
fournissent également des preuves que les probiotiques
peuvent aider à soulager les symptômes de la constipation
chez les enfants en augmentant la fréquence des selles et
en réduisant les douleurs abdominales.
Le syndrome du côlon irritable (SCI)
De plus en plus de preuves scientifiques portent à croire
que les probiotiques pourraient offrir un soulagement
permanent des symptômes du SCI, notamment de
l’inconfort abdominal, des gaz et du ballonnement. Les
essais cliniques randomisés effectués au Canada ont
démontré que certains produits de probiotiques pouvaient
être efficaces pour le traitement des symptômes du SCI chez
les adultes et leur utilisation a été approuvée par Santé
Canada. Il existe également des preuves suggérant que
certains produits de probiotiques pouvaient améliorer les
symptômes du SCI chez les enfants.
Une dysbiose se produit quand la combinaison de microbes naturels contenus dans les intestins se déséquilibre.
COMPRENDRE. PRENDRE CONTRÔLE. MIEUX VIVRE.
PROBIOTIQUES
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Les maladies inflammatoires de l’intestin (MII)
Il existe des preuves assez solides que certains probiotiques
pourraient être bénéfiques pour les personnes souffrant
de colite ulcéreuse lorsque ces derniers sont ajoutés au
traitement standard. L’utilisation seule des probiotiques
n’est cependant pas recommandée.
Il existe également des preuves solides pour l’utilité des
probiotiques dans la prévention d’une première crise de
pochite et pour empêcher les rechutes après une rémission
à l’aide d’antibiotiques. Les probiotiques peuvent aussi être
recommandés pour le traitement des symptômes légers de
pochite et comme traitement de maintien pour les patients
en rémission.
Il n’existe actuellement aucune preuve pour appuyer
l’utilisation de probiotiques dans le traitement de la
maladie de Crohn.
Travailler en partenariat pour de meilleurs résultats pour la santéCollaborer avec votre professionnel de la santé vous
aidera à protéger votre corps des maladies digestives et à
maximiser votre santé digestive. Lorsque vous décrivez votre
état de santé de manière exhaustive, concise et précise,
votre médecin peut vous offrir les meilleurs soins et le
meilleur plan de traitement qui soient.
Pour en apprendre davantage au sujet des probiotiquesLa Fondation canadienne de la santé digestive fournit
de l’information, des outils et du soutien pour vous aider
à prendre en main votre santé digestive avec confiance
et optimisme. Visitez notre site www.CDHF.ca pour en
apprendre davantage.
Le site en ligne de la FCSD peut vous aider à en apprendre
davantage sur les probiotiques. Veuillez visionner :
• Your Microbiome - Good or Bad Gut Bacteria?
(Votre microbiome – de bonnes ou de mauvaises
bactéries pour l’intestin?) (en anglais)
Visionnez cette présentation fascinante faite par le
Dr Richard Fedorak qui vous fait découvrir le monde
merveilleux de la flore intestinale et le rôle que jouent
les probiotiques sur votre santé.
http://www.cdhf.ca/en/videos/video/92
• Understanding and Harnessing the Power of
Probiotics (Comprendre et exploiter le pouvoir
des probiotiques) (en anglais)
Le Dr Phil Sherman discute de la façon dont les pro-
biotiques stimulent le système immunitaire, déplacent
les bactéries nuisibles et de leurs avantages pour notre
santé. Il examine le rôle que jouent les probiotiques
dans la réduction de la gravité et de la durée de la
diarrhée, dans le traitement de la constipation, dans la
prévention des rechutes de colite ulcéreuse, dans l’effet
de contrepoids pour l’intolérance au lactose et bien
plus. http://www.cdhf.ca/en/videos/video/79
Veuillez prendre note : L’information contenue dans cette fiche d’information ne doit pas servir de substitut aux soins médicaux et aux conseils de votre médecin. Il peut y avoir des variations dans le traitement que votre médecin peut vous recommander selon certains faits et circonstances. Vous devez toujours consulter votre médecin si vous avez des inquiétudes au sujet de votre santé.
L’élaboration de ce guide a été rendue possible grâce à une subvention éducative sans restrictions de la part de Align
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