LES SOINS DE PLAIES Section 3 du cours de SOINS INFIRMIERS Fabienne Liesse 2006-2007

LES SOINS DE LES SOINS DE PLAIESPLAIES

Section 3 du cours de SOINS

INFIRMIERS

Fabienne Liesse2006-2007

Pré-requis

Objectifs

1.Prévention des soins de plaies

2.Plaies : généralités

Bibliographie

Pratique

•PRE-REQUISPRE-REQUIS

•OBJECTIFSOBJECTIFS

•OBJECTIFS TERMINAUX•Effectuer la surveillance des

soins de plaies•Réaliser un soin de plaie de

manière adéquate

•OBJECTIFS INTERMEDIAIRES

•Au niveau du SAVOIR- Règles et principes- Rythme de réfection- Principaux antiseptiques- Cicatrisation, aspect de la plaie- Eléments de surveillance- Liste d’actes

•Au niveau du SAVOIR-FAIRE et du SAVOIR-ETRE

- Rassembler et sélectionner les informations- Buts, indications du soin- Préparation du matériel- Planification, adaptation, sécurité- Lavage des mains- Observer, informer, rassurer- Agir avec asepsie- Transmission des données

•DIAGNOSTICS INFIRMIERS

– Atteinte à l’intégrité de la peau– Risque élevé d’atteinte à l’intégrité

de la peau–Atteinte à l’intégrité des tissus–Risque élevé d’infection

1.1. PREVENTION DES PREVENTION DES INFECTIONS DE PLAIESINFECTIONS DE PLAIES

1.1 DEFINITIONS

1.2 COLONISATION ET INFECTION1.2.1 La colonisation des plaies

- Plaies chirurgicales- Plaies traumatiques- Plaies chroniques

Plaie chirurgicale

Plaie traumatique

Plaie chronique

1.2.2 L’infection des plaies

- Réaction inflammatoire

Traitement antibiotique

- Ecoulement purulent, pus, nécrose

Traitement mécanique : débridement

1.3 FACTEURS ETIOLOGIQUES ETFACTEURS DE RISQUES

1.3.1 Facteurs physiopathologiquesMaladies chroniques, hématologiques,

diabète, alcoolisme, obésité …

1.3.2 Facteurs liés au traitementAB, Corticoïdes, chirurgie, RXthérapie, chimio

…

1.3.3 Facteurs liés à la situationImmobilité prolongée, état infectieux,

traumatisme, malnutrition, tabagisme, mauvaise hygiène personnelle …

1.3.4 Facteurs liés à la maturationNouveaux – nésPersonnes âgées

1.4 QUELQUES PRECAUTIONS AVANT UNE INTERVENTION

• Reporter une intervention s/n• Équilibrer la glycémie• Faire maigrir un obèse• Réalimenter un dénutri• Réduire ou supprimer des corticoïdes,

anticoagulants …

! ! Infections nosocomiales !!

Pour réduire la contamination cutanée générale du malade

…… la veille et le jour même

•Prendre une douche •Se savonner avec 50ml de chlorhexidine

ou isobétadine de la tête au pied•Se rincer•Se sécher avec du linge propre•Porter des vêtements propres

Parfois tonde pré-opératoire

• Le + près possible du moment opératoire• !! Rasoir blessure de la peau