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5/16/2018 Medical Adenopathies - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/medical-adenopathies 1/3
P r i n t e d w
i t h
j o l i p r i n t
mcc.ca
Adénopathies
Des causes potentielles innombrables peuventconduire à une adénopathie. Quelques-unesd’entre elles sont sérieuses mais curables.
Dans une étude portant sur des patients atteints
d’une adénopathie, on a diagnostiqué une adéno-pathie bénigne chez 84 % d’entre eux, et dans lamajorité des cas elle était due à une étiologie nonspécique (réactionnelle).
• Adénopathie localisée (réactionnelle et néo-plasique)
• Cervicaux (infections bactériennes/fon-giques, tumeurs malignes de la tête/du cou,cancer métastatique)
• Adénopathie droite (cancer du médiastin,
bronchopulmonaire, oesophagien)• Adénopathie gauche (cancer de l’estomac,de la rate, du pancréas, du rein, des testi-cules/ovaires)
• Axillaires (maladie des griffes du chat, can-cer du sein, cancer métastatique)
• Épitrochléens (infections, sarcoïdose)• Ganglions profonds/inguinaux (MTS, can-
cer de la peau, du col utérin, de la vulve/dupénis, du rectum/de l’anus)
• D’origine virale (virus EB, CMV, hépatite
infectieuse, rougeole, rubéole, VIH)• D’origine bactérienne (brucellose, TB)• D’origine fongique (histoplasmose, cocci-
dioïdomycose)/parasitaire (toxoplasmose)• Maladies du collagène (PAR, LED, dermato-
myosite, syndrome de Sjögren, vascularite)• Hypersensibilité médicamenteuse (allopuri-
nol, phénytoïne)• Leucémie lymphoïde aiguë ou chronique• Différencier les causes d’une adénopathie
selon la localisation des ganglions, leurrépartition et leur taille (les ganglions anor-
maux mesurent habituellement>1 cm dediamètre).
• Grâce à la collecte de données eciente etpertinente,
• recueillir une anamnèse des symptômesgénéraux (èvre, sueurs nocturnes, pertede poids), de la prise de médicaments, d’uneexposition à des substances/un environne-ment dangereux (p. ex. maladie des griffesdu chat, viande insusamment cuite,piqûre de tique, voyages), comportement àrisque élevé (sexuel, usage de drogues);
• déterminer la localisation des ganglions,leur taille, leur consistance, s’ils sont xesou mobiles, et s’ils sont sensibles à la palpa-
tion. Examiner la rate.• Énumérer et interpréter les données cli-niques et les résultats des examens delaboratoire qui ont une importance capitaledans les processus d’exclusion, de différen-ciation et de diagnostic :
• donner un aperçu des examens de labo-ratoire qui doivent être pratiqués chez unpatient présentant une adénopathie généra-lisée;
• énumérer les indications à une biopsie gan-
glionnaire.• Établir un plan de prise en charge ecacepour un patient présentant une adénopa-thie :
• déterminer quels sont les patients qui ontbesoin d’examens plus poussés;
• désigner les patients qui ont besoin de soinsspécialisés.
-Application des connaissances scientiques fon-damentalesEn haut
24/09/2011 15:38
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Adénopathies
• Exposer brièvement l’anatomie du systèmelymphatique (ganglions, vaisseaux).
• Décrire l’organisation et le fonctionnementdu système immunitaire (migration deslymphocytes, populations de lymphocytes,récepteurs spéciques des antigènes, im-munoglobulines, récepteurs des cellules T,déclenchement des réponses immunitaires,immunité humorale, immunité à médiation
par les cellules T, etc.).© Le Conseil médical du Canada, 2011
24/09/2011 15:38
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