Nouveau maillot de corps de support pour irradiation de seins ptosés

Posters / Cancer/Radiothérapie 18 (2014) 591–637 615

Déclaration d’intérêts Les auteurs n’ont pas transmis de déclara-tions de conflits d’intérêts.

http://dx.doi.org/10.1016/j.canrad.2014.07.083

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Nouveau maillot de corps de supportpour irradiation de seins ptosésM. Lecavalier-Barsoum ∗, M. Duclos , C. Lambert , M. David ,V. Panet-Raymond , N. Shin , B. Abdulkarim , S. Roussel , N. Raffis ,T. HijalUniversité McGill, Montréal, Canada∗ Auteur correspondant.Adresse e-mail : magali.lecavalier@mail.mcgill.ca(M. Lecavalier-Barsoum)

Objectif Évaluer les résultats cliniques et dosimétriques du « BodyFit Form », dans le but de diminuer la toxicité aiguë et d’améliorerle profil dosimétrique lors de la radiothérapie de seins ptosés.Méthodes Le « Body Fit Form » est un maillot de corps fait en nylonextensible et en spandex. Cette étude de phase II concernait sixpatientes. Deux tomodensitométries de planification ont été faitespour chaque patiente, avec et sans le port du « Body Fit Form ». Il aété délivré avec « Body Fit Form » 50 Gy en 25 fractions, puis un boostdans la cavité chirurgicale. La toxicité aiguë a été évaluée hebdo-madairement pendant les traitements. Des plans de traitements ontété générés pour les deux tomodensitométries et comparés.Résultats Les patientes avaient un âge médian de 60 ans et lescancers étaient de stade pT1-2N0. Après un suivi médian de 2,8mois, aucune toxicité aiguë de grade de plus de 2 n’a été rap-portée. La dermite aiguë maximale était de grade 2 chez quatrepatientes (67 %), et chacune était améliorée lors des visites de suivi.La distribution de la dose dans le poumon était améliorée cheztoutes les patientes. Le volume recevant 20 Gy (V20 Gy) du pou-mon homolatéral était diminué en moyenne de 20,8 % à 12,26 %,et la dose moyenne délivrée dans le poumon était diminuée de11,4 Gy à 7,7 Gy. Deux patientes étaient atteintes d’un cancer ausein gauche, et la dose maximale cardiaque moyenne était de6,9 % avec le « Body Fit Form » et 8,5 % sans. Le volume recevant5 Gy (V5 Gy) moyen était de 45,6 Gy avec le « Body Fit Form », et50,4 Gy sans.Conclusion Une toxicité aiguë faible a été observée chez lespatientes aux seins ptosés avec le « Body Fit Form », lors de la radio-thérapie du sein. De plus, une amélioration de la distribution dedose dans poumon et le cœur lors du port du « Body Fit Form » a éténotée.

Déclaration d’intérêts Les auteurs n’ont pas transmis de déclara-tions de conflits d’intérêts.

http://dx.doi.org/10.1016/j.canrad.2014.07.084

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Modulation d’intensité pararcthérapie volumique pour cancer dusein bilatéral : résultats de toléranceimmédiateR. Draghici 1,∗, C. Bourgier 2, C. Lemanski 2, A. Ducteil 2,M. Charissoux 2, J. Molinier 2, L. Bedas 2, N. Aillères 2, D. Azria 2,P. Fenoglietto 2

1 CHU de Fort-de-France, Fort-de-France, Martinique2 ICM Val d’Aurelle, Montpellier, France∗ Auteur correspondant.Adresse e-mail : roxanadr@yahoo.com (R. Draghici)

Objectif Nous présentons ici les premiers résultats de toxicitéassociés à une technique d’arcthérapie volumétrique modulée(VMAT) dans le cas du cancer du sein bilatéral.Patientes et méthode Les dossiers d’une série continue de20 patientes atteintes d’un cancer du sein bilatéral, allant du stade

I à IV et nécessitant une radiothérapie locorégionale ont été ana-lysés. Les doses prescrites étaient de 63,2 Gy en 29 fractions dansle volume cible prévisionnel du boost, 52,2 Gy en 29 fractions danscelui du sein et la chaîne mammaire interne et 49,3 Gy en 29 frac-tions dans celle sus-claviculaire. Les objectifs à atteindre étaientd’un volume recevant 95 % de la dose prescrite (V95 %) d’au moins99 % pour le volume cible anatomoclinique du sein (représentantla glande et respectant 0,5 cm de revêtement cutané) et d’un V95 %de plus de 95 % pour les autres volume cibles, d’une dose moyennepulmonaire de moins de 15 Gy, d’un volume recevant 20 Gy (V20)pulmonaire de moins de 22 % et d’une dose moyenne cardiaquede moins de 12 Gy. Pour la gradation des réactions secondaires,l’échelle CTCAE v. 3 (Common Terminology Criteria for AdverseEvents Version 3) a été utilisée.Résultats Aucune patiente n’a souffert de réaction de grade 3 ouplus, dix sur 20 d’une toxicité cutanée aiguë de grade 1 ou 2 et uneseule d’une œsophagite de grade 2. Le V95 % anatomoclinique dusein obtenu était à 98,92 ± 0,94 à droite et 98,92 % ± 1,09 à gauche.En ce qui concerne les poumons, le V20 droit était de 18,6 % ± 4,92et le gauche de 17,05 % ± 6,11. La dose moyenne cardiaque délivréeétait à 10,75 Gy ± 4,63.Conclusion L’arcthérapie volumétrique modulée constitue unesolution dosimétrique optimale pour l’irradiation des volumescomplexes, notamment dans le cas des cancers du sein bilatéral.L’étude présente n’a enregistré aucune toxicité aiguë sévère. Unsuivi de plus longue durée s’impose afin de détecter la toxicité àdistance.

Déclaration d’intérêts Les auteurs n’ont pas transmis de déclara-tions de conflits d’intérêts.

http://dx.doi.org/10.1016/j.canrad.2014.07.085

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Évaluation d’une techniquemono-isocentrique avec complémentchamp dans le champ concomitantpour le traitement conservateur descancers du seinS. Sumodhee ∗, V. Magnin , Y. Badat , N. Feham , M. Zinutti ,C. Caty , C. Corbice , C. MarchalService de radiothérapie, CHU Sud Réunion, Saint-Pierre-de-LaRéunion, France∗ Auteur correspondant.Adresse e-mail : shakeel.sumodhee@u-bordeaux.fr (S. Sumodhee)

Objectif Présentation des résultats cliniques et dosimétriquesd’une technique mono-isocentrique modifiée avec complémentd’irradiation champ dans le champ concomitant pour les traite-ments conservateurs des cancers du sein.Patientes et méthodes Entre octobre 2013 et mai 2014, 30patientes ont eu un traitement radiochirurgical conservateur de50 Gy en 25 séances dans le volume mammaire et les aires ganglion-naires sus- et sous-claviculaires en cas d’envahissement et 60 Gy en25 séances de 2,4 Gy (66 Gy équivalents) dans le lit opératoire. Lessegments variaient de 1 à 6 avec les photons de 6 MV et/ou ceux de23 MV. Le volume mammaire a été calculé par le logiciel Éclipse3D(Varian®), la toxicité cutanée recueillie lors des consultations heb-domadaires selon la classification CTCAE V4 (Common TerminologyCriteria for Adverse Events Version 4).Résultats L’âge médian était de 54 ans (26–70), 33 % des patientesont recu une irradiation ganglionnaire. Le volume mammairemédian était de 559 mL (121–1428). Le volume cible mammairerecevant 107 % de la dose prescrite (V107 %) était de 46,4 % ± 13,1,celui recevant 95 % (V95 %) de 98,4 % ± 1,8. Pour le lit opéra-toire, le V107 % était de 0,02 % ± 0,09 et le V95 % de 99,4 % ± 1,7.Pour les ganglions sus-claviculaires et sous-claviculaires, le V107 %moyen était respectivement de 0,04 % ± 0,07 et 0 % et le V95 %moyen de 86,3 % ± 21,2 et 65,1 % ± 32,5. Pour les lésions gauches,