ORL-WS-6 Kystes et fistules congenitaux de la tete et du cou : apport de l’imagerie

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KYSTES ET FISTULES CONGENITAUX DE LA TETEET DU COU: APPORT DE L'IMAGERIESJerbi Omezzine (1), M Missaoui (1), C Hafsa (2),1 Lahmar (1), N Driss (1), A Gannouni (2), HA Hamza (1)(1) Mahdia - Tunisie, (2) Monastir - Tunisie

Objectifs: Les kystes et fistules congénitaux de la tête et du coureprésentent un ensemble disparate d'anomalie lié pour la plupart àun défaut de migration ou de coalescence de bourgeons embryonnai­res. Les auteurs proposent de rappeler les aspects radiologiques et depréciser l'intérêt des différentes techniques d'imagerie dans l'appro­che diagnostique de ces lésions.Matériels et méthodes: Etude rétrospective de dossiers radio-clini­ques de kystes et fistules congénitaux de la tête et du cou.Résultats: La disparité des kystes et fistules explique leur connais­sance très diverse sur le plan de l'imagerie. Ainsi, certains sont aisé­ment reconnus car fréquents et bien codifiés tels par exemple leskystes thyréoglosses, les kystes de la 2' fente branchiale. D'autres aucontraire sont plus rares et, de ce fait, ne sont diagnostiqués quelorsqu'on les connaît. Certaines variétés comme les fistules de la lèvreinférieure ne nécessitent aucun examen radiologique. Le plus souventcependant, on devra avoir recours à un ou plusieurs des examens sui­vants : orthopantomographie, échographie, TDM, IRM. Le choix serafonction de la clinique.Conclusion: Le diagnostic des kystes et fistules congénitaux de latête et du cou repose sur des critères cliniques et topographiques. Unebonne connaissance de l'anatomie et de l'embryologie de la régioncervico-faciale permet une meilleure approche diagnostique. L'ima­gerie en coupe contribue fortement au diagnostic étiologique précisde ces lésions.

Mots clés: Massif facial, malformation - Cou, malformation­Cou, kyste

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ATLAS D'IMAGERIE DES TUMEURS MALIGNES MAXILLO­FACIALESSSemlali, 1 Skiker, K El Khatib, A Rzin, M Benameur,A El Kharras, M JidalRabat - Maroc

Objectifs: Reconnaître les différentes néoplasies pouvant toucher larégion maxillo-faciale.Faire une corrélation clinico-radiologique de ces tumeurs.Points clés: Les tumeurs épithéliales sont les plus fréquentes. Lestumeurs d'origine conjonctive sont plus rares.Elles sont cliniquement accessibles à la biopsie et le bilan d'imagerierévèle souvent une lyse osseuse.La tomodensitométrie est généralement suffisante pour faire un biland'extension loco-régionale.L'IRM est utile dans le bilan d'extension des tumeurs profondes ouquand il y a suspicion d'extension endocrânienne.

Mots clés: Massif facial, tumeur maligne - Sémiologie

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NEVRALGIE FACIALE: CORRELATIONS ANATOMIQUES,CLINIQUES ET RADIOLOGIQUESJL Sarrazin (1), G C1uzel (2), FToulgoat (2), FBenoudiba (2)(1) Neuilly/Seine - France, (2) Le Kremlin-Bicêtre - France

Objectifs: Connaître l'anatomie du nerf trijumeau, de son noyau àses branches de division en passant par son trajet cistemal.Connaître les territoires sensitifs du nerf trijumeau et les syndromescliniques incluant une névralgie faciale.Maîtriser le choix de la technique d'exploration d'une névralgie

faciale et les protocoles de chacune des modalités.Connaître les gammes diagnostiques des névralgies faciales en fonc­tion du siège lésionnel.Points clés: Une algie ou des dysesthésies de l'angle mandibulaire nesont pas dues à une atteinte du V mais sont d'origine rachidienne(C2C3).Les névralgies faciales dans le territoire du V2 sont les plus fréquentes.Un exploration par IRM d'une névralgie faciale doit inclure des coupesen pondération T2 descendant au niveau de la jonction bulbo-médul­laire.La séquence de base d'un bilan d'une névralgie essentielle du V estune séquence T2 haute résolution centrée sur la portion cistemale du V.Une atteinte des muscles masticateurs visibles en IRM est en faveurd'une lésion du V3.

Mots clés: Nerfs crâniens, névralgie faciale - Nerfs crâniens, ana­tomie

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IMAGERIE DE L'OTOSPONGIOSEV Poirrier (1), B Escude (2), 1 Granier (1), A Bonafê (1)(1) Montpellier - France, (2) Toulouse - France

Objectifs: Savoir réaliser un protocole de scanner pour otospon­giose.Connaître les points clés de l'interprétation d'un scanner réalisé pourbilan initial.Connaître les causes d'échec de la chirurgie et les complications pos­sibles à rechercher en imagerie.Points clés: A la phase initiale, le but de l'imagerie est double:rechercher des arguments pour le diagnostic ou un diagnostic diffé­rentiel et réaliser un bilan anatomique et lésionnel.En post-opératoire, l'imagerie permettra la recherche des complica­tions et des causes d'échec.

Mots clés: Oreille, dégénératif - Oreille, anomalie

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DETECTION DES MALFORMATIONS LABYRINTHIQUESJV Tanguy (1), SAbi Khalil (1), S El Rai (1), JP Mêtais (2),L Laccourreye (1), D Loisel (1)(1) Angers - France, (2) Tours - France

Objectifs: Apprendre ou revoir la radio-anatomie normale du laby­rinthe.Apprendre ou revoir l'embryologie du labyrinthe.Reconnaître les signes sémiologiques élémentaires rencontrés dansles surdités malformatives.Retenir un plan d'analyse.Points clés: La dilatation de l'aqueduc du vestibule est un signe fré­quent, à apprécier au-dessus du canal semi-circulaire latéral.Analyser le canal cochléaire.Analyser le modiolus.Analyser la base et le sommet de la cochlée.

Mots clés: Oreille, malformation - Oreille, anomalie congénitale

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MESURE EN SCANNER DES DIMENSIONSDE LA COCHLEE AVANT MISE EN PLACE D'UN IMPLANTD Szwarc, SRiehm, FVeillon, TMoser, JL Stierle, A Gentine,C DebryStrasbourg - France

Objectifs: Déterminer en scanner les dimensions de la cochlée nor­male pour servir de référence avant implantation cochléaire.Matériels et méthodes: Nous avons étudié 104 rochers normaux(collection anatomique de bases de crâne) en scanner 16 barrettesavec le protocole haute résolution utilisé en routine clinique (l40kV,

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