View
108
Download
1
Category
Preview:
Citation preview
PREVENTION DES INFECTIONS EN ETABLISSEMENTS MEDICO
SOCIAUX
Dr Cécile Mourlan
Coordinatrice antenne régionale
CCLIN-FELIN Réunion-Mayotte
Qui sommes nous?
1997 Création de la FELIN : Fédération de Lutte contre les Infections Nosocomiales à l’initiative des hygiénistes de 8
établissements de l’île de la réunion en coopération avec le Pr J. Fabry, directeur du CCLIN sud est, inclusion progressive des EHPAD dès 2005
1999 : Association AFELIN organisme de formation agrée FC
2006 Attribution par l’ARH d’un poste de PH : animateur de la FELIN,
2008 Transformation de la FELIN en ARLIN Réunion-Mayotte champ intervention officialisé ES et EHPAD
2009 Attribution de locaux et recrutement secrétaire + IDE HH
2012 Attribution d’1 poste IDE suppl pour les EMS
A ce jour: 1 PH, 2 IDE,1 secrétaire
FELIN- AFELIN CCLI
NARLI
N
Organisation nationale de la LIN
Organisation régionale
Le plan national de prévention des infections associées aux soins
2009-2013 Circulaire du 19 août 2009 Décliné par un programme national
spécifique àchacun des 3 secteurs de l’offre de soins :
ES, circulaire du 26 aout 2009 EMS, circulaire du 30 septembre 2011, modifié par circulaire 15 mars 2012
soins de ville, non paru
Le programme EMS
Prise en compte du risque infectieux dans son ensemble : au delà du risque IAS stricto sensu
Champ d’application: Des établissements PA: EHPAD Des établissements PH: MAS – FAM Extension en 2013 aux autres ets , notamment
handicap enfants (pour la Réunion, inclusion des CEAP car 3 ets seulement, gérés par les même associations que les FAM et MAS)
Principes d’élaboration
Tenir compte du niveau de risque infectieux EMS< ES (moins de
gestes diagnostics et curatifs invasifs) Spécificités du secteur et des moyens
disponibles(Ressources humaines et financières)
Du degré d’engagement dans la prévention desinfections, variable selon les établissements
Multiplicité des intervenants (médecins libéraux ) Lieux de vie (équilibre à trouver entre sécurité et
convivialité)
Les grandes lignes du programme: promouvoir une démarche d’analyse de
risque permettant à chaque établissement d’élaborer son programme d’actions prioritaires adapté à sa situation, ses moyens, ses priorités,
Synthétisé dans un Document d’Analyse du Risque Infectieux (DARI)
Enquête de prévalence en 2013
Les éléments du programme
au niveau nationalau niveau régionalau niveau des EMS
Au niveau national
Mise à disposition de la méthode et des outils (élaborés par le GREPHH et les C-CLIN ):
le manuel national d’autoévaluation de la maîtrise du risque infectieux (version FAM-MAS à venir)
les fiches techniques pratiques (V2 à venir) Information sur d’autres outils en cours d
’élaboration: le volet risque infectieux du programme MOBIQUAL (CNSASFGG), en cours de réalisation
le kit de formation DGS « bon usage des AB » destiné aux médecins libéraux, disponible fin 2011…
Outils nationaux
Outil interrégional
http://cclin-sudest.chu-lyon.fr/EHPAD/
EHPAD_outils/antibiotiques/EHPAD_antibiotiques.html
Au niveau des EMS
Engagement du directeur dans le projet
Désignation d’un responsable mandaté
Constitution d’un comité de suivi Elaboration du DARI (incluse dans l’évaluation
interne des EMS) Mise en œuvre du programme d’actions
prioritaires, évaluations périodiques des résultats,
réajustement du programme d’actions
Le DARI
Evaluation: identifier et analyser les risques : Recenser les épisodes infectieux des dernières années Déterminer leur criticité : fréquence X gravité Hiérarchiser les risques d’IAS
Gestion du risque d’IAS Analyser le niveau de maîtrise du risque infectieux
dans l’établissement : manuel d’auto évaluation du grephh
Elaborer le programme d’actions prioritaires Prévoir le calendrier de réalisation du programme
d’actions Prévoir la périodicité des évaluations du programme
d’actions Communication à chaque étape, vers tous les
acteurs concernés
Actions prioritaires pour les EMS Promouvoir les règles d’hygiène, dont
l’hygiène des mains : JNHDM entre le 26 et le 30 Novembre
Sensibiliser les personnels à la vaccination antigrippale
Définir la politique de surveillance et de signalement des IAS
Savoir détecter une épidémie et mettre en place les premières mesures de gestion (plan de gestion des épidémie, trame locale )
2013: évaluation du programme national
Indicateurs : sur le niveau de mobilisation des EMS
Le DARI a vocation à être utilisé dans le cadre de l’évaluation interne, (fréquence prévue (article D. 312-203 et à l’article D. 312-204 du code de l’action sociale et des familles, relative à la communication des résultats de l’évaluation interne)
Une première étude nationale de prévalence au terme de ce premier programme
Animation JNHDM
Semaine sécurité des patients : 26 au 30 novembre
Affiches spécifique EHPAD de 2011 : nouvelle affiche EHPAD, affiche MAS-FAM
Affiches nationales et CCLIN SE Tee-shirt et badge avec slogan CCLIN SE
pour identifier le ou les animateurs Diaporamas CCLIN SE EMS Film hygiène des mains en EHPAD
Affiche Régionale 2011
Affiches nationale et CCLINSE
Film CCLINSE
L’outil pédagogique présente 6 scènes de la vie quotidienne d’une EHPAD :
La prise de travail d’un agent Un soin de nursing Un soin technique (perfusion sous cutanée) Une prise de repas Des ateliers animés par des intervenants
extérieurs (manucure et peinture) Une prise en charge d’un patient porteur
d’une bactérie multirésistante (BMR).
Diaporamas CCLINSE
Téléchargeable sur le site Généralité hygiène des mains :rubrique
EHPADhttp://cclin-sudest.chulyon.fr/EHPAD/
EHPAD_hygiene_mains.html Opportunités d’HDM : rubrique Sécurité
des patientshttp://cclin-sudest.chulyon.fr/Journees/
Securite_patient/Journee.html
11 avr. 2023 22
L’hygiène des mains
1er geste de prévention des infections associées aux soins
(IAS)
ARLIN : Auvergne, Corse, Languedoc Roussillon, PACA, Rhône-Alpes,Réunion Mayotte
Diaporama CCLINSE
Sur une première diapositive une situation de soins vous est proposée.Indiquer à quels moments, vous pratiquez une hygiène des mains.
Sur la deuxième diapositive les indications sont notées et argumentées. Elles apparaîtront avant et/ou après le soin nécessitant une hygiène des mains par PHA.
Indications HDM de l’OMS
Vous aidez au lever de la résidente
à sa toilette ➌ vous placez les draps sales dans le support adapté
➍ vous prenez les draps propres et réalisez la réfection du lit
Vous aidez au lever de la résidente
à sa toilette ➌ vous placez les draps sales dans le support adapté
➍ vous prenez les draps propres et réalisez la réfection du lit
Indication 1 Avant contact avec la résidente
Indications 4, 5 et 2 Après contact avec la résidente, son environnement et avant de prendre des draps propres
Indication 5 Après contact avec l’environnement de la résidente
Recommended