Prévention Plomb / Dr Buch / CMIST 2005. Le Plomb Risques & Prévention

Prévention Plomb / Dr Buch / CMIST 2005

Le Plomb

Risques &

Prévention

Prévention Plomb / Dr Buch / CMIST 2005

Notion ancienne…!

Hippocrate

Première maladie professionnelleréparée

1919

400 av J-C

Prévention Plomb / Dr Buch / CMIST 2005

Voies de pénétration

• Respiratoire: poussières

• Digestive: « mains sales », contamination de l’environnement

Prévention Plomb / Dr Buch / CMIST 2005

Le plomb dans l’organisme

• Sang (demi-vie 30 jours)

• Tissus mous (demi-vie 50 jours)

Prévention Plomb / Dr Buch / CMIST 2005

Le plomb dans l’organisme

• Stockage: tissu osseux (demi-vie 20 à 30 ans)

• Elimination: urinaire

Prévention Plomb / Dr Buch / CMIST 2005

Les organes cibles

• Les reins

• Le cerveau

• Les os

Prévention Plomb / Dr Buch / CMIST 2005

Les formes d’intoxication

• Aigue: saturnisme historique (« coliques de plomb »)

• Chronique: à effets différés

PB

Prévention Plomb / Dr Buch / CMIST 2005

Les formes d’intoxication

• Enfants: beaucoup plus sensibles (cerveau en développement)

• Attention à la famille +++ (saturnisme dès 100 microgrammes)

Prévention Plomb / Dr Buch / CMIST 2005

Les symptômes de l’intoxication chronique

• Anémie (blocage de la synthèse de l’Hémoglobine)• Hypertension artérielle• Troubles neurologiques: encéphalopathie

(infraclinique), neuropathie (paralysie de certains doigts)

• Insuffisance rénale• Altération de la fertilité (décret « CMR »)

Prévention Plomb / Dr Buch / CMIST 2005

Surveillance de l’exposition

• Plombémie: reflet de l’exposition

• PPZ: reflet de la toxicité

•Plomburie provoquée: mesure du plomb en réserve (uniquement en pathologie)

Prévention Plomb / Dr Buch / CMIST 2005

Limites légales à ne pas dépasser

• Plombémie (N<100):400 microgrammes/l pour l’homme 300 microgrammes/l pour la femme

• PPZ (N<3): 20 microgrammes/g d’hémoglobine

• Plomb dans l’atelier (VLE): 100 microgrammes/m3 d’air

Prévention Plomb / Dr Buch / CMIST 2005

Suivi médical

• Visite préalable obligatoire avant l’affectation

• Visite au moins 1 fois par an• Visites de reprise et/ou après problème• Interdiction aux femmes enceintes ou

allaitantes, aux moins de 18 ans

Prévention Plomb / Dr Buch / CMIST 2005

Moyens de prévention

Sinon…• Eviter le contact du plomb• Protection collective• Protection individuelle• Hygiène personnelle!!

Substituer le plomb!

Prévention Plomb / Dr Buch / CMIST 2005

Prévention collective

• Confinement du plomb partout où il se trouve (stockage)

• Protocoles sécuritaires de manipulation• Aspiration à la source des poussières et

vapeurs (cabine, etc)• Nettoyage et entretien à l’humide des

zones contaminées• Balisage des zones contaminées

Prévention Plomb / Dr Buch / CMIST 2005

Prévention collective (suite)

• Local de repas réglementaire

Prévention Plomb / Dr Buch / CMIST 2005

Prévention collective (suite)

• Vestiaires réglementaires• Sanitaires réglementaires

Prévention Plomb / Dr Buch / CMIST 2005

Prévention collective (suite)

• Entretien des tenues de travail par

l’entreprise (avec signalement)

Prévention Plomb / Dr Buch / CMIST 2005

Prévention collective (suite)

• Gestion des déchets

Prévention Plomb / Dr Buch / CMIST 2005

Prévention individuelle

• Équipement de travail: chaussures, combinaison, gants, couvre-chef, tablier

Prévention Plomb / Dr Buch / CMIST 2005

Prévention individuelle

• EPI: masque anti-poussière FP3, lunettes + casque anti-bruit (martelage), masque à cartouche (pulvérisation)

Prévention Plomb / Dr Buch / CMIST 2005

Hygiène individuelle (+++)

• Interdiction de manger, boire ou fumer au poste, ne pas se ronger les ongles

Prévention Plomb / Dr Buch / CMIST 2005

Hygiène individuelle (+++)

• Avant le repas: changer de vêtements, se rincer la figure, se laver les mains, douche si possible

Prévention Plomb / Dr Buch / CMIST 2005

Hygiène individuelle (+++)

• En fin de travail: douche complète soigneuse

Prévention Plomb / Dr Buch / CMIST 2005

FIN