PROJET D’EDUCATION A LA SANTE DE REMEDIATION COGNITIVE ET D’ACCOMPAGNEMENT PSYCHO-SOCIAL UNE...

PROJET D’EDUCATION A LA SANTEDE REMEDIATION COGNITIVE ET D’ACCOMPAGNEMENT PSYCHO-

SOCIAL

UNE DYNAMIQUE MULTI-SITES

Agnès Lambrichts – praticien hospitalier

EPSM Lille Métropole - Armentières

Comité de pilotage et participants au projet

Coordinatrice des soins Médecins Pharmacien Cadres supérieur de santé Cadre supérieur socio-éducatif Cadres de santé Infirmier(e)s Psychologue Représentant des usagers : UNAFAM

PLAN

L’éducation thérapeutique, cadre législatif

Historique

Objectif global

Organisation

Projet thérapeutique

Évaluations et orientations générales

Conclusion

Bibliographie

PLAN

L’éducation thérapeutique, cadre législatif

Cadre législatif

Historique

Objectif global

Organisation

Projet thérapeutique

Évaluations et orientations générales

• Bibliographie

• Conclusion

L’éducation thérapeutique, cadre législatif

De la définition de l ’OMS en 1998….

……

À la loi HPST du 18 mars 2009 qui introduit la notion d’éducation thérapeutique dans le code de la santé publique

……. 

PLAN

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Historique

Objectif global

Organisation

Projet thérapeutique

Évaluations et orientations générales

I. Conclusion

I. Bibliographie

Historique

Les secteurs 59G16 et 59G17

Historique

Les secteurs 59G16 et 59G17 La formation Socrate Réhabilitation à

l’EPSM Lille Métropole Les témoignages de satisfaction des

patients L’ouverture des UTP en novembre 2007 : Concept d’une équipe multi-sites

PLAN

L’éducation thérapeutique, cadre législatif

Historique

Objectifs généraux

Organisation

Projet thérapeutique

Évaluations et orientations générales

I. Conclusion

I. Bibliographie

Objectifs généraux

Optimiser les capacités résiduelles des personnes souffrant de schizophrénie

Prévenir les rechutes

Objectifs généraux

Le rétablissement Permettre d’utiliser ses propres

ressources Permettre de mieux vivre et de réinvestir

sa vie But essentiel : parvient à vivre sa vie de façon sereine et

autonome. capacité de faire des projets adaptés à

son état de s’investir pour les mener à bien,

PLAN

L’éducation thérapeutique, cadre législatif

Historique

Objectif global

Organisation

Projet thérapeutique

Évaluations et orientations générales

I. Conclusion

I. Bibliographie

Organisation

1. Objectifs organisationnels

1. Ressources humaines

1. Lieux

1. Matériel nécessaire

1. Budget

1. Faisabilité du projet

Objectifs organisationnels

A court terme :

Recenser

Former par transmissions des savoirs

Diffuser l’information

Objectifs organisationnels

A moyen terme :

Organiser les ateliers en mutualisant les moyens:

Constituer les groupes de patients.

Démarrer les ateliers.

Ressources humaines

Cadres Éducateurs Ergothérapeute Infirmier(e)s animateurs d’ateliers Médecins Pharmacien Psychologue

Lieux

Unités d’hospitalisation complète

Centre de santé mentale

Appartements thérapeutiques

Foyers de post - cure

Matériel nécessaire

Les supports thérapeutiques

Les supports vidéo

Petits matériels nécessaires

Salles d’animation adaptées

Budget

Coût:

Ressources humaines

Du matériel

Faisabilité du projet

Présentation du projet aux instances

Constitution d’un groupe de travail pluri-sectoriel et pluri-disciplinaire

Mise en place d’une EPP (évaluation des pratiques professionnelles)

Développement et pérennisation

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Historique

Objectif global

Organisation

Projet thérapeutique

Évaluations et orientations générales

I. Conclusion

I. Bibliographie

Projet thérapeutique

Population cible

Les outils thérapeutiques

L’évaluation

La population cible

Usagers répondant aux critères diagnostiques de schizophrénie et

apparentés selon le DSM – 4 et la CIM 10

Les outils thérapeutiques

LES ATELIERSTHERAPEUTIQUES

Psychoéducation Remédiation cognitiveEntraînement

aux habiletés sociales

Les outils thérapeutiques

LES ATELIERSTHERAPEUTIQUES

Psychoéducation Remédiation cognitiveEntraînement

aux habiletés sociales

PSYCHO EDUCATION

OUTILS D’EDUCATION

Gestion des symptômes

et du traitement(Liebermann*

Soleduc*)

PsychoéducationFamiliale

Pro-famille*Groupe multifamilial*

Atelier du médicamentAtelier diététique « manger mieux, se sentir mieux »

Entretien pharmaceutique

individuel

PSYCHO EDUCATION

OUTILS

Schiz’ose dire

Programme pédagogique destiné aux

patients schizophrènes ainsi qu’à leur

famille

PACT

Informer la personne

et sa famille sur les

manifestations et les

thérapies de schizophrénies

Équilibre

Éduquer de manière ludique et pédagogique

les patients sur les thèmes de la nutrition,

du bien être, de l’équilibre alimentaire

afin de parvenir à gérer les variations

pondérales qui peuvent être liées à la

prise des psychotropes

Insight

Améliorer les capacités à

reconnaître et prendre conscience

de la maladie

Jeu des couleurs

Groupe ouvert d’information aux symptômes de la maladie et aux

traitements

AtoutsInformation

individuelle sur les effets secondaires

du traitement médicamenteux

en cours

INSIGHT

Conscience du trouble mental Conscience des symptômes positifs Conscience des symptômes négatifs Conscience des symptômes de

désorganisation Conscience des conséquences psychosociales

de la maladie Conscience des effets du traitement

Les outils thérapeutiques

LES ATELIERSTHERAPEUTIQUES

Psychoéducation Remédiation cognitiveEntraînement

aux habiletés sociales

REMEDIATION COGNITIVE

DIFFERENCIATION COGNITIVE

Module 1 de IPT de Brenner

MICKAEL’S GAMEPermettre la préparation des

patients à une approche cognitivo-comportementale

individuelle de leurs symptômes psychotiques

Travailler sur les fonctions cognitives et améliorer la vitesse d’exécution

des tâches des patients.

Les outils thérapeutiques

LES ATELIERSTHERAPEUTIQUES

Psychoéducation Remédiation cognitiveEntraînement

aux habiletés sociales

ENTRAINEMENT AUX

HABILETES SOCIALES

PSYCHOEDUCATIONModule

d’entraînements aux

habiletés sociales(Liebermann)

PRACSprogramme de

renforcement de l’autonomie et

des capacités sociales

Jeu de Compétences

programme de réhabilitationJeu pour

entraîner les habiletés sociales

L’ évaluation

Présentation :

2 grilles représentant actuellement deux dimensions :

Centrée sur la personne Centrée sur la qualité de la relation aux autres Projet d’autoévaluation de l’usager

Divisée en trois parties : Maladie-soins- dynamique de groupe Savoir faire Savoir être

5 niveaux d’autonomie en étoile

L’ évaluation

Items élaborés à partir de différentes échelles validées

Échelle de la qualité de la vie de DW Heinrichs

Échelle des habiletés de vie autonome de Wallace – Libermann – Tauber et Wallace

Profil des compétences de vie de Parker et Rosen

Échelle globale de fonctionnement d’Holmes

Échelle d’Insight de Beck

L’ évaluation : le projet

Objectifs : Orienter Élaborer Visualiser

Quand ? Projet de réhabilitation psychosociale

indiqué Présentation d’un patient à un l’atelier Bilan à mi-parcours de resocialisation En fin de prise en charge

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L’éducation thérapeutique, cadre législatif

Historique

Objectif global

Organisation

Projet thérapeutique

Appréciation générale de l’impact du projet

I. Conclusion

I. Bibliographie

Appréciation générale de l’impact du projet

les besoins

les résultats et le fonctionnement des ateliers

les dynamiques de prescription

Réajustement

Adapter l’offre

Pérenniser

Transmettre et transférer les savoirs

Permettre une auto-évaluation

Objectifs à long terme > 1 an

Valider

Élargir

Associer

Promouvoir

Valoriser

PLAN

L’éducation thérapeutique

Cadre législatif

Historique

Objectif global

Organisation

Projet thérapeutique

Évaluations et orientations générales

Conclusion

Bibliographie

Conclusion

Il émane du travail autour du guide méthodologique de l’HAS paru en juin 2007

Il répond à des objectifs de L’ ARH.

Il répond à un impératif de bonne pratique professionnelle

Conclusion

Il installe une cohérence dans les prises en charge

Il offre une réponse adaptée aux besoins

Il participe à une dynamique de projet

Il prépare la mise en place de pratiques en transversalité

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Organisation

Projet thérapeutique

Évaluations et orientations générales

Conclusion

Bibliographie

Bibliographie ( les auteurs)

BOUVARD M., COTTRAUX J. (2002)

LIBERMAN R.P. DE RISI W.J. MUESER K.T. (2005) VIDON G. (1995)

Séminaires:

DELEU G.M. Séminaire de Réhabilitation Psychiatrique

LUMIA D. Séminaire de Réhabilitation Psychiatrique.

SANTERRE O. Séminaire de Réhabilitation Psychiatrique Atelier de perfectionnement

Je vous remercie de votre attention