Préparer àla complexitéde la pratique...

Université d’Aix-Marseille 16 juin 2015

Bernard Charlin

Préparer à la complexité de la pratique professionnelle

Formations en ligne par concordance

B Charlin, MD, PhD

18 juin 2015

Université d’Aix-Marseille 16 juin 2015

Bernard Charlin

Être un professionnel (Sc. Santé)

Requiert

•Connaître et savoir appliquer règles, procédures,

données probantes…

mais aussi

•Raisonner et agir dans des environnements

comportant complexité et incertitude

Or, traditionnellement…

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Bernard Charlin

Professionnnel: raisonner en contexte …complexité et incertitude

Proposition

• Placer les apprenants dans de tels environnements

• Confronter à des tâches authentiques

• Permettre de déterminer la qualité de leur

raisonnement (ou de leur jugement ou de leur

perception) par concordance avec les opinions d’

experts du domaine

Caractéristiques:

• En ligne / en simulation / réflexivité

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Bernard Charlin

Trois modalités distinctesTrois modalités, pour trois types de tâches

• Concordance de raisonnement clinique

Former pour des tâches relevant du raisonnement dans les

professions

• Concordance de jugement éthique

Former pour des tâches relevant du professionnalisme ou

de l’éthique

• Concordance de perception

Former pour des tâches relevant de la perception dans les

domaines visuels (radiologie, pathologie, etc.)

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Bernard Charlin

Concordance de raisonnement clinique

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Bernard Charlin

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Bernard Charlin

Raisonnent

• Avec des hypothèses / options en tête

• Des attentes:

o signes, circonstances survenue, d’évolution

o conditions d’utilisation…

• Multiples décisions sur effet des informations collectées

Toujours actifs ���� micro décisions

���� système de formation (& évaluation)

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Bernard Charlin

Le format (Test de concordance de script TCS)

Si vous pensiez à Et qu’alors vous trouvez Quel est l’effet de cette nouvelle information sur votre hypothèse ou option

Q1 -2 -1 0 +1 +2

Q2 -2 -1 0 +1 +2

Q3 -2 -1 0 +1 +2

Le cas

Une option Une donnée Likert à 5 points

-2 Fortement négatif; - 1 Légèrement négatif; 0 Pas d’effet; +1 Légèrement positif; + 2 Fortement positif

Les Q

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Bernard Charlin

D’après JP Fournier, JEUNS, 2013

La tâche

Si, compte tenu de l’information donnée ci-dessus, vous pensiez

à

Et qu’alors vous trouvez L’effet de cette nouvelle donnée sur l’hypothèse /

l’option est

Option (diagnostic,

investigation, traitement)

Nouvelle information -2 -1 0 +1 +2

-1 : légèrement négatif

-2 : Fortement négatif

0 : Ne change rien +1 : Légèrement positif

+2 : Fortement positif

Effet négatif

Pas d’effet Effet positif

La tâche:

-Y a-t-il un effet?

-Quelle en est la direction et la force?

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Bernard Charlin

Stimulus: contexte d’incertitude

Une femme de 46 ans se plaint de vertiges rotatoires depuis 2 mois

Texte Image

Vidéo Sons

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Bernard Charlin

Concordance: pourquoi ?

• Situation d’incertitude

• Pas toujours une “bonne réponse” absolue

• Dans quelle mesure les décisions prises par les candidats concordent avec celles des membres du panel d’experts

Charlin et al. A Tool to Assess the Reflective Clinician

Teaching &Learning in Medicine, 2000

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Bernard Charlin

L’apport de l’informatique:

Concordance de raisonnement clinique

Favoriser la réflexivité

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Bernard Charlin

Le virage informatique

Scores ���� Scores

�Combien d’experts ?

�Quelles justifications?

�Messages clés, synthèse

liens vers ressources

Feedback

immédiat

• Professionnels : Réflexion sur les éléments

critiques de la pratique

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Bernard Charlin

Applications en ligne

Développement professionnel continu

o Cancer de la thyroïde

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Concordance de jugement éthique

Former dans les domaines relevant de l’éthique et du professionnalisme

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Bernard Charlin

Concordance de jugement: format A

cas

Likert à 4 points

-2 Totalement inacceptable;

- 1 Difficilement acceptable;

+1 Plutôt acceptable;

+2 totalement acceptable

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Bernard Charlin

Panel de référence : point crucial

Modèles de rôleoDésignés par les étudiants

(externat)

oReconnus dans la profession (journalistes)

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Bernard Charlin

Concordance de jugement: format A

cas

Likert à 4 points

-2 Totalement inacceptable;

- 1 Difficilement acceptable;

+1 Plutôt acceptable;

+2 totalement acceptable

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Bernard Charlin

Concordance de jugement : format B

Cas

Likert à 4 points-2 = Totalement inacceptable +1 = Plutôt acceptable

-1 = Difficilement acceptable +2 = Totalement

acceptable

Likert à 4 points-2 = Totalement inacceptable +1 = Plutôt acceptable

-1 = Difficilement acceptable +2 = Totalement

acceptable

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Concordance de jugement : format B

Cas

Likert à 4 points-2 = Totalement inacceptable +1 = Plutôt acceptable

-1 = Difficilement acceptable +2 = Totalement

acceptable

Likert à 4 points-2 = Totalement inacceptable +1 = Plutôt acceptable

-1 = Difficilement acceptable +2 = Totalement

acceptable

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Concordance de perception

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Accès MMD2230

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• Répond aux principes du e-learning moderne :

o Les cas et questions produits sont mis en banque et

réutilisables dans plusieurs projets parallèles et indépendants,

o Pour chaque cas et question, l’auteur principal: emprise sur le

devenir des contenus pédagogiques. Il peut permettre à d’autres

enseignants de les modifier et devenir ainsi des co-auteurs.

o Les contenus pédagogiques sont catégorisés (étiquetés),

permettant ainsi de les retrouver rapidement pour les

réintroduire dans d’autres formations ou évaluations, en gardant

trace des dates de création, des dernières modifications et des dates de

mises à jour à requises.

• Multiples langues d'affichage

• Driss Kazitani drisskazitani@emerge-solutions.net

La plateforme informatique

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