RCIU

RCIU

Plan du cours

Définition

Incidence

Étiologies

Dépistage

Pathologies

Nutrition

RCIU

Définition Nouveau-né dont le poids de naissance est inférieur

au 10° percentile du poids en fonction du terme

Peut être prématuré ou à terme

Synonymes: Hypotrophique, Restriction de croissance

RCIU

Incidence

10% du nombre des naissances vivantes

France (8000000) : 80000

Ille et Vilaine(12000): 1200

PN< 2500:7%

RCIU

Étiologies

Syndrome pré éclamptiques Origine vasculaire Gémellité Pathologies maternelles…. Aberrations chromosomiques et anomalies géniques Infections virales et parasitaires Alcool et tabac ………NB: relation taille mère et PN enfant

RCIU

Dépistage anténatal

Notion d’ATCD de RCIU Par hauteur utérine et échographie Hospitaliser pour rechercher l’étiologie soit évidente : HTA par ex soit non évidente : caryotype fœtal : trisomie18, 4p-,… malformations associées :reins, vertèbres,… Surveiller la croissance et la vitalité foetale Discussion obstétrico pédiatrique lieu,date,mode d’accouchement

RCIU

RCIU à terme: prise en charge immédiate

Maternité niveau II ou III

Présence pédiatre en anténatal

Thermorégulation

Transfert en néonatologie si PN<2200

NB: peut rester en maternité si adaptée

RCIU

RCIU à terme : pathologies néonatales

Hypothermie : T°<36

Hypoglycémie: Glucose< 0.40 gr/l

Hypocalcémie: CA< 2 mm/L

Polyglobulie: Hématocrite> 70%

Troubles digestifs (EUN):

RCIU

Nutrition

Besoins

Protides 4/5 gr/kg/24h

Calories 150 Kcal/Kg/24h

Nutriments

Lait mère surtout au début

Laits Pré-

RCIU

Devenir

Dépend de l’étiologie

Dépend de la prématurité associée

Si d’origine vasculaire

retard psychomoteur<

retard de croissance< GH ?

Pathologies vasculaires à l’age adulte ?