Régulation libérale H24 : quel intérêt pour les patients ? Lexpérience marseillaise Dr Anne...

Régulation libérale H24 : Régulation libérale H24 :

quel intérêt pour quel intérêt pour

les patients ? les patients ?

L’expérience marseillaise L’expérience marseillaise

Dr Anne Marie MOREL-ROUX Dr Anne Marie MOREL-ROUX

Les 1ères rencontres de la Permanence des Soins

à LYON le Vendredi 14 novembre 2008

MEDECINE HOSPITALIERE

Professeur AUFFRAY Jean-Pierre

QUARANTE Praticiens hospitaliers et attachés

QUARANTE et UN P A R M S

MEDECINE LIBERALE

A P U M 13

TRENTE QUATRE Médecins régulateurs libéraux en place .

Président APUM : Robert LOTS

Responsable régulation : Jacques MARTIN

Association Association Pour les Urgences Pour les Urgences

MédicalesMédicalesBouches du RhôneBouches du Rhône

CREATION le 17 Août 1988

Association Pour les Urgences Médicales,

dans le département des Bouches du Rhône

Regroupe les médecins praticiens libéraux isolés ou

en association, pour favoriser et optimiser leur participation à la mise en

place, et au fonctionnement du " Centre 15 ".

OUVERTURE 15 juillet 1991

Du 1er janvier 1992 au Du 1er janvier 1992 au

31 décembre 200731 décembre 2007

les Médecins Régulateurs les Médecins Régulateurs Libéraux du Centre 15 des Libéraux du Centre 15 des

Bouches du Rhône ont répondu Bouches du Rhône ont répondu

1.064 5991.064 599 APPELSAPPELS

RAPPELRAPPEL

PROGRESSIONPROGRESSION

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

10030

7019

15268

9761

21256

11478

27248

14092

30548

15051

34817

17287

44546

20384

55966

21465

70250

23393

77 307

21 237

91 236

13 182

102 191

14 844

101 326

16 315

131 807

17 256

119 840

17 985

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

140000

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

DECISIONS POUR LES DECISIONS POUR LES ANNÉES 2006 & 2007ANNÉES 2006 & 2007

2006 2007

Conseils Médicaux

95.101 94.539

Envoi de Médecins

20.796 20.211

Ambulances 16.951 16.213

VSAV envoyés par

C15

60.586 61.383

SMUR Primaire

20.112 20.356

SMUR TIH 5.149 5.168

Janvier à Août 2008 Janvier à Août 2008 Nombre d’appelsNombre d’appels  

PdS Samedi et DimanchePdS Samedi et Dimanche 31 72431 724PdS semainePdS semaine 21 67521 675

Hors PdSHors PdS 18 11618 11671 51571 515

Heures de PdS

Heures Heures

Hors PdSHors PdS

PdSPdS

Samedi et Samedi et dimanchedimanche

PdSPdS

semainesemaine

Heures de PdS Heures Hors PdS

PdS Samedi et Dimanche PdS Semaine

PRINCIPAUX MOTIFS Heures Hors PdS

PRINCIPAUX MOTIFS Heures PdS

PdS Hors PdSCM 75 76MED 17 15CAA 6 8VSAV 0,4 0,37CAP 0,2 0,17SMUR 0,02 0,01

Tableau en Pourcentage Tableau en Pourcentage

Conseils Médicaux

75

76

Heures Hors PdS

Heures PdS

ENVO MEDECINS DE GARDE I

17

15

Heures Pd S

Heures Hors PdS

AMBULANCE

6

8

Heures PdS

Heures Hors PdS

VSAV

0, 4

0, 37

SMUR

0,02

0,01

Heures PdS

Heures Hors PdS

Heures Hors PdS Heures

PdS

Répartition des appels

CM PDS 75%

CM HORS PDS 25%

Envoi de médecins PDS 79%

Hors PDS 21%

Envoi VSAB PDS 72%

Hors PDS 28%Envoi d'ambulance PDS 66%

Hors PDS 34%

Retour en arrière impossible

• Utilité démontrée par les chiffres

•Habitude des patients (2 millions de personnes)

•Les services d'urgence marseillais recoivent déjà 360 patients par jour

•Cabinets des confrères fermés sans remplaçant pendant leurs vacances

•SAMU et APHM n'ont pas les moyens de palier le départ des libéraux

MERCI DE VOTRE ATTENTION