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15èmes rencontres Brestoises d ’hygiène hospitalière
V. DrouvotMinistère de la santé et des sports - Dhos -
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« Mains propres : Vies sauvées »
Valérie Drouvot
Ministère de la santé et des ports
Direction de l’hospitalisation et de l’organisation des soins
Bureau « qualité et sécurité des soins en établissements de santé »
Participation de la France à
la 1ère journée mondiale de l’hygiène des mains
Depuis l’Avis du comité technique national des infections nosocomiales du 5 décembre 2001 sur la place de la friction hydro-alcoolique dans l'hygiène des mains lors des soins :
• Programme de lutte contre les IN 2005/2008 et ses objectifs« Une meilleure observance des recommandations princeps ((HDM) »
• Tableau de bord des IN : ICSHA 18 janvier 07 (resultats 2005) -9 décembre 09 (résultats 2008 - 4 ème année )
• Les premiers états généraux des IN (8 & 9 février 2007)
• 99,5 % Ets protocole HDM en place en 2008 (98.4% en 2004)• Evaluation des pratiques : Incitation à l’audit (circulaire du 11 août 2005)
thème : HDM - Grephh (octobre 2007)- en 2008 , 90,3% des Ets ont réalisé au moins une action d’évaluation, pour 94% Ets : actions d ’audit
• Mission « mains propres » : 23 mai 2008
• Programme de prévention des IN 2009/2013 et ses objectifsEn 2012, 100% des établissements de santé ont atteint 70% de leur objectif
personnalisé de consommation de produits hydro-alcooliques
l’hygiène des mains : une mesure phare
dans le dispositif de prévention des IAS
Une journée nationale de sensibilisation et d’information
consacrée à l’hygiène des mains
baptisée : « Mission mains propres »
au slogan : « Des mains desinfectées = des risques evités »
envoi d’un kit pedagogique : Outil information,
charte d’engagement, fiche argumentaire et fiche technique.
« Mission mains propres » 23 mai 2008
Tous les EtS : 4401
structures ciblées
Un même jour :
le 23 mai 2008hituç
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Résultats de la campagne 2008
Evaluation conduite par les CCLIN : 1 706 (59%) des établissements
de santé français (sur 2891 établissements de santé recensés par
les CCLIN) ont participé à l’évaluation.
1 651 établissements de santé sur 1706 répondant à l’enquête
ont réalisé la journée « mission mains propres » représentant
57% des établissements de santé.
- 95% ont utilisé l’affiche [91% à 100%]
- 88% ont distribué les plaquettes aux professionnels de
l’établissement [73% à 95%]
- 84% ont distribué les plaquettes aux usagers [73% à 90%]
- 56% ont utilisé le quizz [40% à 83%]
139 509 personnes (professionnels ou visiteurs) ont participé à
cette journée nationale dans les ES
[http://www.sante-sports.gouv.fr/IMG//pdf/rapport_national.pdf]
Retour d’expérience du 23 mai 2008
• Des points forts
– Impact, efficacité de la journée, sensibilisation, événement
national
– Communication - échange - convivialité
– Journée appréciée des usagers
– Montrer l'investissement des professionnels dans l'hygiène
des mains et du travail engagé par les EOHH
• Des points à améliorer
– Réception tardive des outils
– Médiatiser davantage la journée
– Elargir la cible aux écoles paramédicales et les universités
Comité d’organisation scientifique : le COS 2008 élargi en 2009
• Le Groupilin: instance Nat
• Un réseau de structures
d’appui et d’expertise :
Les CCLIN
• Le Groupe d’évaluation
des pratiques en hygiène
hospitalière
• La Société française
d’hygiène hospitalière
• Association d’usagers :
Le Lien
• Représentant de la
conférence des
directeurs d ’hôpitaux
• les fédérations
hospitalières
COS élargi aux experts
communication, DGS,
DGAS et CEFIEC
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Actions en 2009
• 21 janvier 2009 / conférence de presse de madame la Ministre
"....La consommation de produits hydro-alcooliques, reflet de l’hygiène des mains, a elle aussi largement progressé : la
part des établissements obtenant une bonne ou une très bonne note dans ce domaine est passée de 11% en 2006 à près de 25% en 2007. Des progrès sont néanmoins encore indispensables. C’est pourquoi j’ai souhaité qu’une nouvelle journée « hygiène des mains » ait lieu le 5 mai prochain..... "
• Février 2009 / activation du COS : Réunions téléphoniques et
échanges par messagerie éléctronique
• 12 mars 2009 / lettre incitative aux établissements pour à la
participation des établissements de santé à cet événement
mondial
• Actualisation et création d’outils (ex: une rubrique « outils usagers »)
Validation COS et cabinet de madame la ministre
• Actualisation de l’espace dédié internet : 8 avril 2009http://www.sante-sports.gouv.fr/dossiers/sante/mission-mains-propres/mission-mains-propres.html
Mission « mains propres » 2009
Une journée mondiale de sensibilisation et
d’information consacrée à l’hygiène des mains
au niveau mondial : « save lives, clean your
hands »--> en France, même intitulé et slogan
qu ’en 2008 "mission mains propres" ;
"des mains désinfectées = des risques évités"
Tous les pays Un même jour
Inscription sur
le registre OMS
Les cibles 2009
• Structures de santé
ET
• ~ 6800 Ehpad
• ~ 400 Instituts de formation paramédicaux ( Instituts de
formation en soins infirmiers - Institut de formation
Aide soignante - Instituts de formation cadre de santé)
• 70 facultés d’étudiants en médecine et en odontologie -
doyens de Faculté de chirurgie dentaire
• 50 Chefs de services d’odontologie des hôpitaux publics
• ~ 70 000 Médecins de ville
~ 82 000 cibles
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Kit adressé directement par voie postale
• une affiche charte d'engagement et ses dix points
clefs
• une plaquette informative à distribuer aux
professionnels de l'établissement et aux usagers de
l'établissement
• une affiche professionnelle
• une information SFHH sur les précautions
standards
• une affiche spécifique au secteur libéral
« votre praticien s’engage »
240 000 exemplaires
11 562 exemplaires
Les outils 2009 (1/3)
200 000 exemplaires
5,6 millions exemplaires
Les outils 2009 (2/3)
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70 0000 exemplaires spécifiques pour les médecins liberaux
Les outils 2009 (3/3)
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Registre de l’ OMS
Les établissements de santé s’y inscrivent pour témoigner
de leur engagement dans cette opération mondiale[http://www.who.int/gpsc/5may/registration_update/en/index.html]
Au 25 novembre 2009 France : 1744 - Espagne : 246 - GB : 189 sur 5860 ETS dans le monde USA : 1383 - Niger : 207 - Australie: 213
Au 5 mai 2009 France : 1647 - Espagne : 232 - GB : 173 USA : 1227 - Niger : 204 - Australie: 192
Au 27 avril 2009 France : 1261 - Espagne : 169 - GB : 156 USA : 936 - Niger : 185 - Australie : 182
Au 16 mars 2009 France : 10 - Espagne : 85 - GB : 100USA : 525 - Niger : 2 - Australie : 43
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Site web 2009 (1/2)
Site web 2009 (2/2)
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Exposition au ministère
• Appel à candidature via les CCLIN
• Sélection inter-régionale: 2 par CCLIN à la date limite du 8 avril 09
• Réunion du comité de sélection ad hoc au Ministère de la santé 21 avril 09
• Exposition des travaux :
- Hopitaux privés de Metz - site sainte blandine
- CH de Saint Jean d’Angely
- CH de Macon
- CH de l’Ouest Guyanais
- CHU de Brest
- Centre médical de Forcilles
- CH d’Argenteuil
• Inauguration officielle
par le représentant de l ’OMS
le 5 mai 2009
[http://www.sante-sports.gouv.fr/dossiers/sante/mission-mains-propres/exposition-au-ministere-sante-sports.html]
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Contexte en faveur
de la signature de la charte
L’assemblée annuelle de l ’OMS de mai 2004, Sir Liam Donaldson (Royaume-Uni)
convainc les instances dirigeantes de placer la sécurité liée aux soins comme un
programme mondial prioritaire :
« Défi mondial pour la sécurité des patients »
Les éléments clés prévalant à la mise en oeuvre de ce défi mondial comprennent :
• une action visant une prise de conscience de l'impact des IAS sur la sécurité des
patients et la promotion de mesures préventives ;
• la proposition de tester et de mettre en place les recommandations OMS
accompagnées d'actions issues d'autres programmes et en particulier les nouvelles
recommandations sur l’hygiène des mains au cours des soins ;
• l'invitation des ministres de la Santé des états membres de l'OMS à faire une
déclaration officielle d'engagement dans la maîtrise contre les IAS dans leur pays.
La ministre a signé la charte le 5 mai 2009 en présence d’un représentant de
l’OMS au cours d’une video conférence avec le Pr Pittet, responsable du
programme OMS « Clean care is safer care ».
Réunion technique OMS
• Initialement prévue le 05 mai au siège de
l’OMS à Genève
• Reportée les 24/25 août 2009
• La France parmi 60 participants….
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Contexte de la pandémie grippe A H1N1
Message du Pr Pittet
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Les 5
indications
de
l’hygiène
des mains
selon
l’OMS
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Perspectives
Retenir 5 comme :
• les 5 doigts de la main
• les 5 orientations du programme « clean care is safer care »
• les 5 étapes de la stratégie « modèle genèvois »
- Le développement d’une nouvelle méthode de désinfection hygiénique des mains
- La sensibilisation de l’ensemble des personnels par des campagnes renouvelées
- La mesure régulière et la rétro information du niveau d’observance des pratiques d’ hygiène
- La participation active des soignants aux campagnes de promotion
- Le soutien institutionnel
• les 5 indications à l’hygiène des mains
….
• le 5 du 5ème mois de l’année (mai),
Journée mondiale pour l’hygiène des mains
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