Sémiologie de l’appareil pleuro-pulmonaire

Sémiologie de l’appareil cardio-vasculaire

Pr. Abdel Kader TRAORE

Dr MENTA Djenebou TRAORE

Médecine Interne

Rappels anatomiques

• Organes de l’appareil circulatoire

– Cœur (Situation, Schéma)

– Artères

– Veines

– Capillaires

• Schéma appareil circulatoire

– grande circulation

– petite circulation

Rappels physiologiques

• Explication des révolutions cardiaques et des BDC

• Circulation sanguine

– Transport nutriments

– Transport oxygène + gaz carbonique

– Transport déchets des métabolismes (azotés,

– Equilibre du compartiment extra-cellulaire; surtout en eau

• Pression artérielle

• Automatisme cardiaque

Sémiologie fonctionnelle

• Douleur thoracique

• Dyspnée

• Toux

• Expectoration

• Palpitations

Sémiologie fonctionnelle

• Dyspnée

– Dyspnée d’effort

– Orthopnée

– Dyspnée des décubitus

– Dyspnée paroxystique

– Dyspnée permanente

Sémiologie fonctionnelle

• Expectoration

– Mousseuse

– hémoptysie

Sémiologie fonctionnelle

• Toux:

Toux grasse

Sémiologie fonctionnelle

• Douleur thoracique (Angine de poitrine-Angor)

• Claudication intermittente

• Palpitation

Sémiologie physique

• Troubles de la fréquence cardiaque

– Mesure de la fréquence cardiaque

• Pouls (radial, par exemple) : Normal < 100btm/mn

• Auscultation cardiaque stéthoscope dans les différents foyens d’auscultation: Aortique, Mitral, Pulmonaire, Tricuspide

• Efforts physiques:

• Stress Augmente le pouls:

• Majorité des fièvres Tachycardie

• Anémies

– Bradycardie: Diminution de la fréquence cardiaque

• Atteintes du tissu naudal

Sémiologie physique

• Troubles du rythme

Normalement on a 2 bruits cardiaque: B1 et B2

– Dédoublement de B1 ou de B2 ou les deux

– Troisième bruit anormal (Bruit de galop= B3)

– Extrasystoles

– Arythmie complète

– Diagnostic -- > Auscultation, ECG

Sémiologie physique

• Bruits surajoutés

– Souffles

– Roulements

– Frottements péricardiques

• Assourdissement des BDC

Sémiologie physique

• Anomalies de le pression artérielle

Hypertension artérielle, Hypotensioin

HTA Systolique (pas forcémént pathologique; HTA diastoloqies -> Toujours pathologiques: Essentielle secondaire

Sémiologie physique

• OMI

• Hépatomégalie

• Turgescence des jigulaire

• Reflux hépatho-jigulaire

• Ascite

Sémiologie physique

• Hypotension pas nécessairement une maladie; peut conséquence de quelque chose

– Déshydratation

– Saignement

– Stress

– Maladie

• Collapsus

Sémiologie physique

• Troubles de la pression artérielle

– Hypertension

– hypotension

Examens complémentaires

• Ponction péricardique: si péricardite

• Imagerie– Radiographie thoracique standard

• Indice Cardio-Thoracique : Normal ≤ 50%

• Cardiomégalie˃ 50%

– Echographie cardiaque + Doppler

– Artériographie

– TDM (Scanner)

– IRM

Syndromes

• Insuffisance Cardiaque Droite = ICD

• Insuffisance Cardiaque Gauche = ICG

• Insuffisance Cardiaque Globale

• Merci