Sopheap Ou , Gérard Schmutz Université de … · L’Estomac au Repas Baryt é . Sopheap Ou ,...

L’Estomac au Repas Baryté

Sopheap Ou , Gérard Schmutz Université de Sherbrooke

Québec, Canada

Anatomie Normale

Anatomie Normale

Areae Gastrica

Complément à l'endoscopie

Détecte les anomalies structurales et fonctionnelles (de novo ou post-opératoire)

Le Repas Baryté

Double contraste: Barium Per os + bulles effervescente, antispasmodique

Images sur la rosette et les 5 régions de l'estomac (cardia, fundus, corps, antrum et pylore)

Indications

Techniques

Ce qu'il faut regarder

Le Repas Baryté

1. Position, Forme et Taille

2. Le contour luminal

3. Amas de Barium

4. Détail mucosal en face

Que voyez-vous?

Ddx des Type d'Anomalies

1. Épaissisement des plis

2. DB Contraste

• Ulcération

• Image en Relief

• Différence d'opacité

3. Simple Contraste

• Image +/-

4. Rétrécissement

Gros plis et épaississement pariétal

Diagnostics Différentiels: - Gastrite - ZES - Maladie de Ménétrier - Varices

Diagnostic?

Ulcère Bénin?

Signe de Malignité

1) Nodularité au pourtour 2) Replis ne convergent pas tous 3) Transition abrupte 4) L'ulcère ne se projette pas passé la paroi gastrique 5) Cratère plus large que profond 6) Position asymmétrique de l'ulcère (non centrale)

Carmen meniscus sign

(pathognomonique)

Image -

Différence d'opacité

Quel est la mauvaise Réponse?

A) Polype B) GIST C) Métastase D) Lymphome E) Bezoar F) Ball de Soccer

Image en relief

1)

2)

Quel est le Diagnostic ?

A) Polypes Hyperplasique B) Métastases C) Lymphome D) GIST E) Ulcères

1)

2)

Polypes Hyperplasiques

Différence D'opacité

Diagnostics différentiels: - Lymphome - ADK infiltrant - Mets

Diagnostic?

Rétrécissement

Diagnostics Différentiels

Approche

1. Quel genre d’anomalie? -Gros plis -Ulcère -‘Filling defect’ -Rétrécissement de la cavité

2. Localization 3. Malin vs Bénin vs Non-Néoplasique 4. ADK, Mets, Lymphome toujours inclus dans les malins

Merci et à la Prochaine!