Stéphanie Pesant

Stéphanie Pesant

L’adolescence I12-18 ans

1. Développement physique :1.1 Éléments déclencheurs de la puberté1.2 Maturation sexuelle1.3 Changements corporels1.4 Santé et bien-être

Plan du cours

• Lire les pages 266 à 268 et 285 à 291

À faire pour le prochain cours :

L’histoire de Yoan

Comment définir l’adolescence?

Une période de transition durant laquelle l’enfant change physiquement, mentalement et

émotionnellement pour devenir un adulte.

1. Développement physique

• Gain de poids rapide• Alimentation• Activité physique • Hérédité• Hormones

1.1 Éléments déclencheurs de la pubertéSécrétées par 4 glandes endocrines:

Hypophyse (cerveau)

Thyroïde (gorge)

Glandes surrénales (reins)

Testicules et ovaires (organes

génitaux)

Quand Yoan dit :

« J’ai hâte d’avoir de la barbe et d’être musclé, bref d’avoir l’air d’un homme! »,

cela fait-il référence à des changements de caractères sexuels primaires ou secondaires? Caractères sexuels secondaires

2 séries de changements physiques1.2 Maturation sexuelle

1- Caractères sexuels primaires(associés à la reproduction)

Garçons FillesTesticulesScrotumPénis

OvairesVaginUtérus

Sperme Ovules

2- Caractères sexuels secondaires(non associés à la reproduction)

Garçons FillesMue de la voix Pousse de la barbePilosité pubienne

Développement des seinsPilosité pubienne

1) Début seins

2) Apparition pilosité pubienne

3) Sommet de la poussée de croissance

4) ++seins ++poils pubiens

5) Ménarche

1) Scrotum et testicules

2) Apparition pilosité pubienne

3) Pénis plus large et plus long

4) ++poils pubiens

5) Sommet de la poussée de croissance

6) Fin barbe et mue de la voix

FilleGarçon

6) Fin seins et poils pubiens

Yoan dit : « […] ma blonde est quand même plus grande que moi, j’ai l’air d’un nain à côté d’elle! »

Selon vous, pourquoi Yoan est-il plus petit que sa copine?

Car la poussée de croissance se produit plus tôt chez les filles que chez les garçons.

1) Début seins

2) Apparition pilosité pubienne

3) Sommet de la poussée de croissance

4) ++seins ++poils pubiens

5) Ménarche

1) Scrotum et testicules

2) Apparition pilosité pubienne

3) Pénis plus large et plus long

4) ++poils pubiens

5) Sommet de la poussée de croissance

6) Fin barbe et mue de la voix

FilleGarçon

6) Fin seins et poils pubiens

= apparition des premières règles

• Env. 2 ans après les premiers changements visibles

• Moyenne d’âge : 12-13 ans

Ménarche :

Phénomène de la tendance séculaire

La puberté se produit plus tôt qu’il y a 100 ans.

Pourquoi?

• On mange plus de protéines et de gras.

•On fait moins d’activités physiques.

Selon vous, Yoan aurait-il préféré avoir une puberté hâtive ou une puberté tardive?

Pourquoi?

Effets psychologiques de la puberté :• Dépendent des attentes de l’ado VS la réalité qu’il/elle vit.

Puberté hâtive Puberté tardive

Filles Garçons Filles Garçons

1.3 Changements corporelsA) Cerveau

2 étapes de dév.

13-15 ansSiège de la peur Siège des pulsions affectives

Système limbique

15-17 ans et +Planification, logiqueRégulation affective

Lobe frontal (cognitif)

Dans le cas de Yoan, qu’est-ce qui explique qu’il agit parfois « sans

réfléchir » et qu’il se sent invincible?

L’affect l’emporte sur le cognitif!

B) MorphologieYoan :

« Regarde-moi je suis complètement difforme! J’ai tellement de longues jambes que j’ai de l’eau dans cave, je n’ai même pas raccourci mes pantalons et on dirait qu’ils ont passé dans la sécheuse! »

Selon vous, pourquoi Yoan a-t-il de l’eau dans cave et a-t-il l’impression d’être disproportionné?

B) Morphologie (suite)Séquence de maturation des membres :

1. Mains et pieds 2. Bras et jambes

3. Tronc

Inverse de proximo-distal

Yoan est-il plus malhabile pour autant?

Non

1.4 Santé et bien-êtreA) Comportements sexuels à risque :

Yoan a-t-il adopté un comportement sexuel à risque?

Relations sexuelles avec plus d’un

partenaire

Relations sexuelles non protégées

A) Comportements sexuels à risque (suite) :

Conséquences :• Grossesse non désirée• Infections transmissibles sexuellement (ITS)

Profil des adolescentes qui décident de garder leur bébé, généralement :

• Difficultés scolaires• Moins d’aspirations professionnelles• Milieu défavorisé

*Souvent, le profil du père est semblable et la relation se détériore dans les 2 premières années.

Conséquence #1 – Grossesse non désirée

Conséquences chez le bébé

Conséquenceschez la mère

• Plus grand risque de :- Naître prématuré- Être exposé à de la

négligence- Vivre plus tard du

décrochage scolaire

• Elle a un plus faible degré de scolarité, donc perspectives d’emploi plus précaire• Moins bonne réussite professionnelle• Revenu plus bas• Plus grande probabilité de divorces

Conséquence #1 – Grossesse non désirée

Conséquence #2 – Infections transmissibles sex. (ITS)

• Chlamydia = la + déclarée chez les 15-24 ans• Gonorrhée = la 2e + déclarée chez les 15-24 ans

Ado les plus menacés par le VIH :- Expériences homosexuelles- Prostitution- Consommation de drogues intraveineuses

Pourquoi certains adolescents vivent des grossesses non-désirées et contractent des ITS?

1- Mauvaise compréhension du

système reproducteur féminin

2- Réticence à l’utilisation de contraceptifs

Facteurs de risque des comportements sexuels à risque

*Précocité!!Les gars précoces sont ceux qui : Les filles précoces sont celles qui :

• proviennent de milieux défavorisés• consomment de l’alcool • sont maltraités ou négligés

• ont leur ménarche tôt • ont peu d’intérêt pour les études• ont commencé à fréquenter des gars à un jeune âge• ont été victimes d’agressions sexuelles

B) Consommation de substances / dépendance :Tabac :

Âge moyen de l’initiation à la cigarette = 12,3 ans Plus de filles que de garçons Pensée magique : Même s’ils reconnaissent le danger du

tabac, ils croient qu’ils ne deviendront jamais dépendants.

Que remarquez-vous dans la consommation d’alcool de Yoan?

B) Consommation de substances /dépendance (suite) :

Alcool et drogue : Depuis les dernières années, moins de jeunes

consomment de l’alcool, mais ceux qui le font le font de manière plus excessive.

Drogue la plus populaire = Marijuana

B) Consommation de substances /dépendance (suite) :

Facteurs de risque associés à la consommation de substances / dépendance :

Ados qui travaillent ou dont les parents leur donne un gros montant d’argent de poche.

Ceux qui ont des gens qui consomment dans leur famille ou proches.

Rebelles, téméraires, sensations fortes…

Selon vous, quelle est la différence entre la boulimie et l’anorexie mentale?

Anorexie mentale Boulimie

A. Refus de maintenir le poids corporel au niveau ou au-dessus d’un poids minimum normal pour l’âge et pour la taille.

B. Peur intense de prendre du poids ou de devenir gros, alors que le poids est inférieur à la normale.

C. Altération de la perception du poids ou de la forme de son propre corps, influence excessive du poids ou de la forme corporelle sur l’estime de soi, ou déni de la gravité de la maigreur actuelle.

D. Chez les femmes postpubères, aménorrhée (i-e absence d’au moins trois cycles menstruels consécutifs).

A. Survenue récurrente de crises de boulimie (« binge eating »). Une crise de boulimie répond aux deux caractéristiques suivantes :

(1) Absorption, en une période de temps limitée (p.ex., moins de 2 heures), d’une quantité de nourriture largement supérieure à ce que la plupart des gens absorberaient en une période de temps similaire et dans les mêmes circonstances.

(2) Sentiment d’une perte de contrôle sur le comportement alimentaire pendant la crise (p.ex., sentiment de ne pas pouvoir s’arrêter de manger ou de ne pas pouvoir contrôler ce que l’on mange ou la quantité que l’on mange.

A. Comportements compensatoires inappropriés et récurrents visant à prévenir la prise de poids, tels que : vomissements provoqués; emploi abusifs de laxatifs, diurétiques, lavements ou autres médicaments ; jeûne ; exercice physique excessif.

B. Les crises de boulimie et les comportements compensatoires inappropriés surviennent tous deux, en moyenne, au moins deux fois par semaine pendant trois mois.

C. L’estime de soi est influencée de manière excessive par le poids et la forme corporelle.

D. Le trouble ne survient pas exclusivement pendant des épisodes d’Anorexie mentale.

Spécifier le type :

Type restrictif (« Restricting type ») : (…)

Type avec crises de boulimie/vomissement ou prise de purgatifs (« Binge-eating/purging type ») : (…)

Spécifier le type :

Type avec vomissements ou prise de purgatifs (« Purging type ») : (…)

Type sans vomissements ni prise de purgatifs (« Nonpurging type ») : (…)

C) Troubles alimentaires (T.A.) :

1. Biologiques :- Hérédité, dérèglement neurotransmetteurs

Facteurs de risque :

2. Socioculturels :- Image inaccessible de la femme (via médias, stéréotype de la minceur)

C) Troubles alimentaires : 3. Individuels :

- Sensibilité au jugement des autres- Immaturité affective- Faible estime de soi- Compétitivité

4. Familiaux :- Rigidité et surprotection des parents- Antécédents familiaux de tr. alimentaires

C) Troubles alimentaires : 5. Autres :

- Forte instabilité émotionnelle- Ami(e) qui a souffert de T.A.

C) Troubles alimentaires (suite) :

Conséquences : Boulimie :- Honte de leur comp. - Souvent déprimées- Caries dentaires- Irritation de l’estomac- Température corporelle sous la normale- Perturbation des hormones - Perte de cheveux

C) Troubles alimentaires (suite) :

Conséquences : Anorexie :- Perturbation du sommeil- Aménorrhée (interruption des règles)- Insensibilité à la douleur- Perte de cheveux- Pression artérielle faible- Problèmes cardiovasculaires- Température corporelle sous la normale

Entre 10 et 15 % des jeunes anorexiques se

laissent mourir de faim, tandis que d’autres succombent à un

dysfonctionnement cardiovasculaire majeur.

C) Troubles alimentaires (suite) :

Cognitif : - Travailler sur les perceptions - Changer les distorsions cognitives- Aider à réévaluer ses choix

Comp. : - Miser sur le changement d'habitudes et de cycles comportementaux

- Ex : Introduire graduellement un comp. sain qui était évité, tel que manger un aliment considéré « risqué ».

Traitement : Thérapie cognitive comportementale (TCC)

À faire (rappel):

• Lectures p. 266 à 268 et 285 à 291

Bonne fin de journée!