Thérapie de couple et co -thérapie

Thérapie de couple et co-

thérapie

Pr Gérard RibesLaboratoire Santé,Indvidus,Société (EAM

4126)Université de Lyon, France

Le couple, un modèle complexe

Co-développement ( reconnaissance)

Acceptation de la différence (écoute/respect)

Différenciation ( égalité/identité)

Le couple est la résultante

Cinq histoires: 2 personnelles évolutives, 2 familiales et une histoire de couple

Trois niveaux de fonctionnement: individuel, conjugal ,familial

Le couple en crise insoluble

Les bases de la crise

L’enfermement dans une souffrance ( je ne suis pas entendu, je ne suis pas reconnu, je suis utilisé, je ne suis pas respecté)

L’incapacité à percevoir l’univers de l’autre (carte du monde)

L’impossibilité de sortir des schémas connus

Conséquences de la crise

Déception Rigidification Compétition négative

Dévalorisation et atteinte narcissique Disparition des gratifications Blessure narcissique Perte de confiance Agressivité

Atteinte de l’intégrité Dangerosité de l’autre

Traductions de la crise

Interprétation permanente

Discréditation de l’autre

Implicite

Les couples en crise sont très souvent des couples qui passent leur temps a se parler pour tenter de convaincre l’autre que leur point de vue est le bon (ils parlent mais ne communiquent pas)

Il n’existe entre eux qu’une circulation d’émotions sans circulation d’information

Les demandes

La demande des couples

Problèmes présentés: Difficulté et incapacité à se rencontrer (

physique/relationnel) Difficulté à comprendre l’univers de l’autre Le comportement de l’autre

Qui recouvrent: Blessures « narcissiques » ( non reconnaissance de

« ce que je suis ») et perte du contact avec soi ( physique/psychique)

Eléments projectifs Charge émotionnelle permanente

Le cadre de la réponse thérapeutique

La réponse thérapeutique

DECRYPTERNiveau systémique

ANALYSERNiveau

analytique /cognitif

EXPERIMENTERNiveau pédagogiqueCommunicationnel (verbal et corporel)

DECRYPTER

Quels sont mes besoins et mes attentes ? Quels sont les besoins et les attentes que j’imagine de mon (ma) partenaire ?

Maturité du couple par rapport à ses origines ( individuation)?

Redondances de communication

ANALYSER

Analytique En quoi ce que je vis me renvoie à mon histoire ? En quoi cela concerne mon partenaire ?

Cognitiviste Dans mon dialogue intérieur

Quelle(s) émotions ? Quelles cognitions ? Je me dis ( me

concernant/partenaire ) pensées alternatives

EXPERIMENTER

Se repositionnerTUJE

Se remettre en position de séduction ( écriture/ lieux)

De nouveaux apprentissages ( sensualité/sexualité)

Le processus thérapeutique

Processus:

Remettre en place une communication informative Ecouter la souffrance individuelle Ouvrir à l’écoute de l’autre (

reformulation/reformulation croisée) Travailler sur les différences (altérité) puis les

rapprochements Remettre en place une intimité

Les différents niveaux de dialogue ( parole/sexe) Essayer d’autres modes relationnels ( se surprendre)

Un dispositif spécifique: La co-thérapie

Définition

Le terme de co-thérapie a été utilisé à la suite des travaux de Master et Johnson pour désigner un mode thérapeutique engageant un couple de patients et un couple de thérapeutes

Le dispositif de la co-thérapie

Le couple de thérapeute ( la mixité est importante ) Doit bien s’entendre (respect et écoute des différences) :

travail de modélisation Des référence ( cadre et recadrage) et une éthique commune Styles d’intervention différents

Travail dans un référentiel médical ( pas du développement personnel)

Objectifs réalistes : disparition de symptômes Positionnement de chacun dans le couple ( choix de vie, autre

travail psychothérapique)

Les indications

Quand la nécessité de tenir un cadre est importante

Intérêt pour le travail sur les différences et les convergences

Travail de co - vision ( supervision en direct) et « commérage en présence »

Je vous remercie de votre attention

Gerard.ribes@univ-lyon2.fr