Troubles de la Démarche Service de Chirurgie Orthopédique de l’Enfant Pr R.Kohler- Dr B.Dohin...

Troubles de la

Démarche

Service de Chirurgie Orthopédique de l’Enfant Pr R.Kohler- Dr B.Dohin

Hôpital E.Herriot - LYON

L’examen Clinique

Quelques outils simples…….…..pour un examen simple

Marche

sur la

Pointe des Pieds

Avant 3 ans

Antécédents familiaux +

Diagnostic différentiel :

forme frustre d’I.M.C. ?

Idiopathique

Démarche

Pieds en Dedans

Excès d’antétorsion fémorale

Défaut de torsion tibiale externe

Metatarsus adductus

10°

20°

30°

40°Anté-torsion fémorale

Torsion tibiale externe

1 an 3 ans

15°

35-40°

15 ans12 ans

Excès d ’Anté-torsion Fémorale

Méthode de Netter

Défaut de Torsion Tibiale Externe

Métatarsus Adductus

Genu varum Genu valgum

Défauts d ’Axe

Evolution du Morphotype Frontal

1A

VARUS

VALGUS

15A4A

EIC

Physiologique < 18 mois Bilatéral Symétrique Spontanément résolutif

Genu Varum

Différentiel rachitisme épiphysiodèse Maladie Blount

Asymétrique – Evolutif !

Genu Valgum

Asymétrique – Evolutif !