Tuer le stress avant qu’il ne nous tue !

Tuer le stress avant qu’il ne nous tue !

Mettre des mots sur les maux

ACTION Fuir ou attaquer

Anticipation

Feed

Bac

k Pensées

automatiques Phantasmes

Analyse de la

situation

Emotions

Sensations

Souvenirs conscients et inconscients

Prendre du reculAnalyse fonctionnelle

Qu’est-ce que le stress?Le stress, au sens strict est une réaction physiologique

ArchaïqueMassiveAutonomeDu cerveau reptilien

Qui sert à assurer à l’animal en danger sa survie.

Bien souvent, on appelle stress des réactions des cerveaux supérieurs, comme l’angoisse ou l’anticipation (succès du mot stress)

Les 3 cerveaux (Mc Lean):Le cerveau reptilien:

• assurer les comportements de survie: boire, manger, copuler

Le cerveau des mammifères inférieurs:

• Cerveau de l’affectivité et la mémoire: être triste, heureux, angoissé

Le cerveau des mammifères supérieurs:

• Cortex associatif: associer de manière différente ce qui a été mis en mémoire => processus anticipatoire et créatif, imaginaire

Que se passe-t-il lorsque la survie d’un animal est mise en danger?

Réaction du système nerveux autonome dit orthosympathique

Rôle de l ’Orthosympathique:Préparer l’action: attaquer ou fuir

• vasculariser les muscles,• mydriase, • fermer les sphincters,• augmenter le rythme cardiaque,• Augmenter la tension artérielle • Augmenter le rythme respiratoire

Alerte

Ortho

Que se passe-t-il lorsque l’animal a eu Que se passe-t-il lorsque l’animal a eu la vie sauve?la vie sauve?

► Réaction du système Réaction du système nerveux autonome dit nerveux autonome dit

paraparasympathiquesympathique

► Rôle du Parasympathique:Rôle du Parasympathique: Préparer la détente et la Préparer la détente et la

récupérationrécupération► relâcher les musclesrelâcher les muscles

► Relâcher les sphincters,Relâcher les sphincters,► éliminer les toxines, éliminer les toxines,

► ralentir cœur et respiration,ralentir cœur et respiration,► myosis , myosis , ► érection...érection...

Alerte

Ortho

Détente

Para

Cette réaction s’appelle le Syndrome Général D’Adaptation

Mis en évidence par Selye en 1936: stress= stretch

Cette réaction, n’est absolument pas toxique et peut se répéter indéfiniment sans aucune conséquence sur l’organisme, pour autant qu’à toute phase d’alarme succède assez rapidement une phase de détente.

Alerte Alerte Alerte

Détente Détente Détente

Physiologie: le problème

McLean

Ortho

Adaptation

Ortho+ParaBreakDown

Définition: Le Stress est un vécuet qui s’accompagne de dysfonctionnements au niveau physique, psychique et social.

Etat de tension persistante, perçu comme négatif

où l’individu est ou se sent incapable de répondre adéquatement aux exigences de la tâche,

où cette inadéquation peut avoir des conséquences significatives

A quoi répond cette incapacité à répondre adéquatement?

De la fatigue ?

De l’anxiété ?

De la dépression ?

Un Burn-Out

Fatigue?

réponse spécifique mesurable, adaptée et réversible de l’organisme aux contraintes qui lui sont imposées.

Traitement: repos de quelques jours, si après 3-4 jours pas de différence ce n’est pas que de la fatigue.

Anxiété

L’anxiété est une émotion normale

L’anxiété est en relation avec nos anticipations, elle se développe lors de

la crainte de l’échec

ou devant l’incertitude de l’action à entreprendre (principe d’incertitude)

Processus de l’anxiétéAnticipation

Réussite Incertitude Echec

Bien-être Anxiété Dépression

Optimisme

Cognitions

Expérience

Compétences

Situation

Une réponse à l’anxiétéAnticipation

Réussite Incertitude Echec

Bien-être Anxiété Dépression

REACTION D’ADAPTATIONREACTION D’ADAPTATION

Réussite Echec

Optimisme

Cognitions

Expérience

Compétences

Situation

De l’anxiété au stressAnticipation

Réussite Incertitude Echec

Bien-être Anxiété Dépression

REACTION D’ADAPTATIONREACTION D’ADAPTATION

Réussite Incertitude Echec

Impuissance

Inhibition

STRESSSTRESS

Optimisme

Cognitions

Expérience

Compétences

Situation

Différencier anxiété, angoisse, phobies, peur

Peur: sentiment de crainte motivée en présence de la situation.

Phobie: sentiment de crainte non-motivée en présence de la situation

Anxiété: sentiment de crainte motivée ou non en dehors de la présence de la situation.

Angoisse: sentation physique de l’anxiété

Quand l’anxiété devient-elle pathologique?

Quand la réaction est disproportionnée ou inadéquate par rapport à la situation

Quand elle est persistante

Quand elle m’handicape dans mes capacités à réaliser mes tâches

Les symptômes habituels de l’anxiété

Difficultés à l’endormissementAngoisses localisées

Gorge nouéeVentre nouéCrispations localiséesMains moitesTremblements

Souvent déjà facilement anxieux avant

Que faire?Si de temps en temps: anxiolytiques ou somnifères (éviter prise en continu; dépendance)SophrologieThérapies cognitivesSi répétitif dans l’existence: thérapie psycho dynamiqueSi vous sentez mal, ou trop tard que vous êtes anxieux, ou si vous avez du mal à mettre des mots dessus: gestalthérapie

Sentiments dépressifsAvoir des moments de déprime ou de blues est normal

La déprime se caractérise par la perte de plaisir dans les actes procurant habituellement du plaisirSouvent un sentiment d’irritabilité, de mal être diffus, de grisaille de l’existenceParfois de tristesse et de pensées morbides « Ah si je n’étais plus là !»

Quand la déprime devient-elle une dépression

Quand la réaction est disproportionnée ou inadéquate par rapport à la situation

Quand elle est persistante

Quand elle m’handicape dans mes capacités à réaliser mes tâches

Que faire?Rechercher les activités qui me procurent du plaisir (reprendre le sport, mes hobbies, ce qui me fait plaisir)

15 minutes minimum pour soi tous les jours

Si persistant: antidépresseurs de 6 mois à 1 anIdentifier l’origine: psychothérapie pour être soutenu et parfois pour remonter dans le passé.

Stress et Burn-Out

Le stress est une réaction normale et sans danger si je sais me détendre.

Le stress pathologique et le Burn-Out sont des processus progressifs qui peuvent prendre des années

La situation et le contexteIl n’y a pas de situation stressante en soi

H. LaboritToute situation où l ’on ne peut ni fuir, ni attaquer va entraîner un syndrome d ’inhibition

Modèle de Karasek

+++

- Demande ++Support-

- Lat

itude

+

---

De la réponse au processus pathologique (Le Burn-Out):

La réponseAugmenter sa résistance émotionnelle

Mettre des limites pour ne pas se faire envahir par les autres.

• « de l’air »

« Etre plus réaliste »

! Au départ réactions normales.

Le processus pathologiqueEpuisement émotionnel:

• Onne peut pas se blinder uniquement sur les affects négatifs => Plus rien ne fait plaisir

Manque d’empathie, cynisme• Ne plus communiquer avec les autres,

ou faire appel à l’aide trop tard.

Se mésestimer et se démotiver.

=> Processus d’inhibition=> Ne plus chercher à sauver sa peau

Effets du stress et du Burn-Out sur les neuronesHistologie:

• Dégénérescence neuronale (désafférentation) puis mort neuronale

• Heureusement plasticité cérébrale et régénérescence possible mais infiniment plus lente

• => troubles persistants de la concentration et mémoire immédiate

Un modèle

FeedBack

Analyse situation

ActionFight or Flight

Anticipation

Un modèle Analyse situation

ActionFight or Flight

Pensée automatiquePhantasme

Emotion

Souvenirs conscients& inconscients

Anticipation

Un modèle Analyse situation

ActionFight or Flight

=> Freeze

Anticipation

Pensée automatiquePhantasme

Emotion

Souvenirs conscients& inconscients

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ActionFight or Flight

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Anticipation

Pensée automatiquePhantasme

Emotion

Souvenirs conscients& inconscients

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ActionFight or Flight

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Anticipation

Pensée automatiquePhantasme

Emotion

Souvenirs conscients& inconscients

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Anticipation

Pensée automatiquePhantasme

Emotion

Souvenirs conscients& inconscients

ITTRelaxation

Pas psychothérapie qui réactive le

traumatisme dans un premier temps

Issue? Créer une issueAnalyse situation

ActionFight or Flight

=> Freeze

Anticipation

Pensée automatiquePhantasme

EmotionEmotion

Souvenirs conscients& inconscients

ITTRelaxation

Pas psychothérapie qui réactive le

traumatisme dans un premier temps

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ActionFight or Flight

=> Freeze

Anticipation

Pensée automatiquePensée automatiquePhantasmePhantasme

EmotionEmotion

Souvenirs conscients& inconscients

ITTRelaxation

Pas psychothérapie qui réactive le

traumatisme dans un premier temps

AgirAnalyse situation

ActionFight or Flight

=> Freeze

Anticipation

Pensée automatiquePensée automatiquePhantasmePhantasme

EmotionEmotion

Souvenirs conscients& inconscients

ITT(Relaxation)

Phase de réadaptation

PsychothérapiePsychothérapie

Comment enrayer le processus ?

1. Tourner le dos au mythe d’Atlas :On n’est pas obligé de porter seul le poids du monde !

2. Ne pas rentrer dans le syndrome du pélican:On n’est pas obligé de se saigner pour aider les autres !

3. Partager ses émotions dès le début.=> COMMUNIQUER

4- Préserver sa qualité de vie

La vie est de qualité quand la

vie fait sens

Surtout… Se faire plaisir