View
2
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
Utilisation des code-barres / RFID
à l’hôpital
Dr Pascal BONNABRY, CC
GS1 - Healthcare Supply Chain Cluster
Berne, 2 juin 2006
Dr P
asca
l BON
NABR
Y, C
CUt
ilisati
on de
s cod
e-ba
rres /
RFI
D à l
’hôpit
alBe
rne,
2 juin
2006
Enjeux pour les hôpitaux
Processus de soins très complexes et fortement basés sur la fiabilité humaine
Améliorer la sécuritéSuivi et documentation des actes de plus en plus exigé jusqu’au niveau du patient
Améliorer la traçabilité
L’utilisation de code-barres / RFID peut en théorie faciliter l’atteinte de ces deux objectifs
Dr P
asca
l BON
NABR
Y, C
CUt
ilisati
on de
s cod
e-ba
rres /
RFI
D à l
’hôpit
alBe
rne,
2 juin
2006
Fiabilité humaine
Efficacité des contrôles humains– Introduction d’erreurs dans le remplissage de
doses unitaires– Capacité de détection:
Pharmaciens: 87.7%Infirmières: 82.1%
Facchinetti NJ, Med Care 1999;37:39-43
Efficacité = 85%(valeur reconnue en milieu industriel)Se méfier des « doubles-contrôles »
Dr P
asca
l BON
NABR
Y, C
CUt
ilisati
on de
s cod
e-ba
rres /
RFI
D à l
’hôpit
alBe
rne,
2 juin
2006
Principaux besoins de traçabilité
Jusqu’à l’unité de soins– Médicaments
Médicaments non sensibles– Dispositifs médicaux
Non stérilesNon implantables
– Mouvements logistiques
Dr P
asca
l BON
NABR
Y, C
CUt
ilisati
on de
s cod
e-ba
rres /
RFI
D à l
’hôpit
alBe
rne,
2 juin
2006
Principaux besoins de traçabilité
Jusqu’au patient– Médicaments
StupéfiantsDérivés stables du sang (?)Autres produits sensibles
– Dispositifs médicauxImplantables
– Sang– Eléments du dossier patient
Dr P
asca
l BON
NABR
Y, C
CUt
ilisati
on de
s cod
e-ba
rres /
RFI
D à l
’hôpit
alBe
rne,
2 juin
2006
Utilisation potentielle des code-barres / RFID aux HUG
Production– Médicaments– Stérilisation
Logistique– Réception des livraisons externes– Entrées / sorties de stock– Livraisons internes
Administration aux patients– Médicaments– Sang– Dispositifs médicaux implantables
Dr P
asca
l BON
NABR
Y, C
CUt
ilisati
on de
s cod
e-ba
rres /
RFI
D à l
’hôpit
alBe
rne,
2 juin
2006
Utilisation actuelle des code-barres / RFID aux HUG
Production– Médicaments– Stérilisation
Logistique– Réception des livraisons externes– Entrées / sorties de stock– Livraisons internes
Administration aux patients– Médicaments sensibles: chimiothérapies– Sang– Dispositifs médicaux implantables
Dr P
asca
l BON
NABR
Y, C
CUt
ilisati
on de
s cod
e-ba
rres /
RFI
D à l
’hôpit
alBe
rne,
2 juin
2006
Standard d’identification
Les HUG ont adhéré au système GS1– Création d’un standard de codification interne
basé sur GS1– Création d’un serveur de codes GS1
Production de structures de code GS1Décomposition de structures de code GS1Création de barre-codes, écriture de RFID
– Développement d’applications utilisant GS1– Migration progressive d’applications existantes
vers GS1
Dr P
asca
l BON
NABR
Y, C
CUt
ilisati
on de
s cod
e-ba
rres /
RFI
D à l
’hôpit
alBe
rne,
2 juin
2006
Standard d’identification
Standard de codification des HUG/CHUV
Dr P
asca
l BON
NABR
Y, C
CUt
ilisati
on de
s cod
e-ba
rres /
RFI
D à l
’hôpit
alBe
rne,
2 juin
2006
Chaîne du froid / stupéfiantsRFID livreur code-barre feuille de livraison RFID infirmière
Logistique: livraison interne
Dr P
asca
l BON
NABR
Y, C
CUt
ilisati
on de
s cod
e-ba
rres /
RFI
D à l
’hôpit
alBe
rne,
2 juin
2006
Scanning au lit du malade
Lien avec prescription électronique et intégralité du dossier patient informatisé
Assurer les 5 B éviter des erreurs(patient, médicament, dose, voie, heure)= dernière chance !
Permettre la traçabilité jusqu’au patient (eMAR) (qui, à qui, quoi, quand)
Dr P
asca
l BON
NABR
Y, C
CUt
ilisati
on de
s cod
e-ba
rres /
RFI
D à l
’hôpit
alBe
rne,
2 juin
2006
Scanning au lit du malade
Stratégie aux HUG– La poule ou l’œuf ?
– Développer le scanning en débutant avec des produits fabriqués par la pharmacie
– Collaborer avec l’industrie pour implanter des codes-barres sur les doses unitaires
– Maîtriser les différentes technologies (codes-barres linéaires et bidimensionnels, puces RFID)
Dr P
asca
l BON
NABR
Y, C
CUt
ilisati
on de
s cod
e-ba
rres /
RFI
D à l
’hôpit
alBe
rne,
2 juin
2006
Scanning au lit du malade
Prescription des chimiothérapies
Dr P
asca
l BON
NABR
Y, C
CUt
ilisati
on de
s cod
e-ba
rres /
RFI
D à l
’hôpit
alBe
rne,
2 juin
2006
Scanning au lit du malade
Chimiothérapies
CYTOS-TRACE
Identité + validitéproduit (RFID)
Identité patient(RFID)
Identité opérateur (RFID)
Dr P
asca
l BON
NABR
Y, C
CUt
ilisati
on de
s cod
e-ba
rres /
RFI
D à l
’hôpit
alBe
rne,
2 juin
2006
Scanning au lit du malade
Chimiothérapies
Dr P
asca
l BON
NABR
Y, C
CUt
ilisati
on de
s cod
e-ba
rres /
RFI
D à l
’hôpit
alBe
rne,
2 juin
2006
Scanning au lit du malade
Chimiothérapies
Dr P
asca
l BON
NABR
Y, C
CUt
ilisati
on de
s cod
e-ba
rres /
RFI
D à l
’hôpit
alBe
rne,
2 juin
2006
Scanning au lit du malade
Suite des expériences aux HUG– Sang
– Fabrications HUGReconditionnement de doses unitaires solides
– Ex: méthotrexate po
Reconditionnement de doses unitaires liquides– Ex. morphine po
CIVAS: seringues prêtes à l’emploi– Ex. insuline, « smart-pump »
– Produits de l’industrie
Dr P
asca
l BON
NABR
Y, C
CUt
ilisati
on de
s cod
e-ba
rres /
RFI
D à l
’hôpit
alBe
rne,
2 juin
2006
Scanning au lit du malade
Identification de la dose unitaire
Reconditionnement par la pharmacie
Identification par l’industrie
?
Dr P
asca
l BON
NABR
Y, C
CUt
ilisati
on de
s cod
e-ba
rres /
RFI
D à l
’hôpit
alBe
rne,
2 juin
2006
Identification de la dose unitaire
L’exemple de la FDA
– Identification du produit obligatoire– Identification du n° lot et date d’expiration encouragée– Obligatoire pour tous les médicaments depuis
le 26 avril 2006– Estimation: prévention de 500’000 événements
indésirables /an
Dr P
asca
l BON
NABR
Y, C
CUt
ilisati
on de
s cod
e-ba
rres /
RFI
D à l
’hôpit
alBe
rne,
2 juin
2006
Identification de la dose unitaire
Nos besoins de codes-barres– A court terme:
ID produit sur les produits à haut risqueID produit + n°lot/date exp. sur les produits à traçabilité obligatoire (ex. stupéfiants, dérivés stables du sang (?))
– A moyen terme:ID produit (+ n°lot/date exp.?) à généraliser sur tous les produits
Dr P
asca
l BON
NABR
Y, C
CUt
ilisati
on de
s cod
e-ba
rres /
RFI
D à l
’hôpit
alBe
rne,
2 juin
2006
Identification de la dose unitaire
Enjeux– ID produit
éviter des erreurs
améliorer la sécurité
– n°lot/date expRépondre aux exigences légales de manière efficace (vs étiquettes à coller)Faciliter la recherche en cas de problème (retrait de lot)
améliorer la traçabilité
Le plus important !
Dr P
asca
l BON
NABR
Y, C
CUt
ilisati
on de
s cod
e-ba
rres /
RFI
D à l
’hôpit
alBe
rne,
2 juin
2006
Cette présentation peut-être téléchargée:
www.hcuge.ch/Pharmacie/ens/conferences.htm
Recommended