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Évaluations formatives en situations cliniques simulées

& Le portfolio des compétences

Paul-André Gallant et Geneviève Mercier Responsables de formation clinique

Évaluations formatives en situations cliniques simulées

Évaluations formatives en situations cliniques simulées

• Contexte d’introduction • Objectifs • Organisation et logistique

– Ce que c’est – Ce que ça demande – L’évaluation

• Déroulement • L’évaluation formative • Les retombées du projet

– Étudiants & Enseignants • Implication pour vous • Période de questions

Contexte d’introduction

Contexte d’introduction

• De la théorie à la pratique: un brusque passage – Modèle de compétence adapté de la pyramide

d’apprentissage de Miller

• Une formation clinique tardive – Difficulté à arrimer les connaissances avec leur utilité

concrète – Attrition

• Avancements en pédagogie de 2 approches clés

– Pratique réflexive – Approche par compétence – Raisonnement clinique

Pyramide de Miller adaptée

Objectifs

Objectif général

Créer une activité d’apprentissage permanente, récurrente et progressive qui permet aux étudiants d’investir leurs connaissances dans des activités cliniques simulées plus tôt dans la formation pour mieux les préparer à intégrer les milieux de stage clinique.

Objectifs spécifiques

• Développer les compétences professionnelles en intégrant plusieurs modes d’apprentissage

• Permettre au corps enseignant d’évaluer les compétences cliniques des étudiants

• Offrir une rétroaction formative aux étudiants

Objectifs spécifiques

• Permettre aux étudiants d’être mieux préparés à intégrer les milieux de stages

• Permettre aux enseignants d’analyser les difficultés cliniques des étudiants pour mieux ajuster la façon dont ils transmettent les connaissances

• Donner l’opportunité aux étudiants de première et de deuxième année d’avoir accès à plusieurs modèles d’intervention en orthophonie et les sensibiliser à l’impact d’un trouble de la communication tôt dans la formation

Organisation et logistique

Étape 1) Création de mises en situations

• Inspirées de situations cliniques réelles – Plus de 60 MS créées

• Liées aux compétences cliniques à développer

selon le niveau de l’étudiant

• Adaptées à un canevas pré-établi

Étape 2) Préparation des étudiants

• Dans le cadre des cours

– B.Sc.III • ORA 3549 Activités d’intégration 1

• ORA 3550 Activités d’intégration 2

– Maîtrise • ORT 6020 Séminaire d’intégration 1

• Pairage des étudiants

• Formation sur la rétroaction constructive

Étape 3) Préparation des patients fictifs

• Patients joués par les étudiants de B.Sc.I et B.Sc.II (activité volontaire)

• Rencontre de groupe

• Rencontre individuelle – Préparer leur rôle et leurs répliques

– S’assurer qu’ils comprennent bien l’impact du trouble de la communication et de la situation

• Retour avec ces étudiants après l’activité

Étape 4) Organisation & Logistique

• Préparation des salles – 8 salles pour 8 mises en situations

• Organisation de l’horaire

• Rencontre des évaluateurs – Chaque évaluateur observe une mise en

situation de son choix, basée sur son expertise

– Explication des principes de rétroaction écrite

Déroulement

Une image qui vaut mille mots

L’évaluation formative

Une évaluation en 3 temps

• Rétroaction constructive orale et écrite de la part du pair

• Rétroaction constructive écrite de la part du corps enseignant

• Pratique réflexive: Journal de bord

Les retombées

Impacts pour les étudiants de B.Sc.III & Maîtrise

Se disent mieux préparés aux situations cliniques réelles

Font davantage confiance à leurs capacités puisque cela valide leurs forces et les fait réfléchir

« Les ÉFESS étaient plus faciles cette session, moins stressantes […]

et je me suis sentie plus compétente dans mes mises en situation »

« J’ai vécu une situation semblable en stage »

« Les ÉFESS sont devenus un incontournable de la formation »

« Je comprends et j’appréhende mieux les situations cliniques délicates »

Impacts pour les étudiants de B.Sc.I & B.Sc.II

Permet l’observation du travail clinique de l’orthophoniste en situation simulée

Permet de se mettre dans la peau d’une personne

ayant un trouble de la communication et mieux comprendre les situations de handicap vécues

“J’étais contente de voir enfin ce que fait concrètement

une orthophoniste”

“Je ne pensais pas qu’on faisait de la relation d’aide comme ça”

“C’était fascinant de voir autant de façons différentes d’aborder la situation. Je sais de quelle façon je ferais maintenant”

Impacts pour le corps enseignant

Permet de mieux identifier les connaissances et habiletés qui s’intègrent bien sur le plan clinique et celles qui sont difficilement transférées dans la pratique

Permet de voir le résultat de leurs enseignements sur le terrain

“ Je n’en reviens pas, je pensais que cette notion était acquise”

“ Je trouve qu’on doit montrer aux étudiants à voir la problématique de

communication davantage dans sa globalité”

Votre implication

Des volontaires?

• Partager votre vécu – Écrire des mises en situation (voir canevas)

• Participation comme évaluateur – Participation volontaire – Demande de subvention en cours

Période de questions

Le portfolio des compétences

Gestion

Expertise

Les compétences transversales Modèle CANMEDS

La pratique réflexive

• La pratique réflexive est un processus mental qui permet à un professionnel de s’adapter à chaque situation et de se perfectionner sans cesse au moyen d’une sorte de dialogue continuel entre lui et les événements de sa pratique, soit à mesure qu’il se présentent, soit en rétrospective

• Université du printemps 2012 (CPASS)

Prérequis pour la pratique réflexive

• Un certain confort dans le processus (surtout pour la réflexion dans l’action)

• Une capacité d’auto-évaluation

• De l’espace dans sa tête

Bienfait de la pratique réflexive

• Améliore le diagnostic de cas complexes et inhabituels (Mamede 2008)

• Apprentissage plus en profondeur, augmente la conscience de soi et l’identité professionnelle (Mann et al. 2007)

Objectifs du portfolio professionnel

• Accroître l’autonomie de l’apprenant

• L’aider à progresser dans la construction de ses compétences en agissant sur ses limites et en identifiant ses forces

• Affermir son identité professionnelle, lui permette de mieux connaître ses propres façons d’agir

• Responsabiliser l’apprenant face à ses agirs

Déroulement

• Dès l’automne (début en Bsc III) et se déroule jusqu’à la fin de la maîtrise

• Accumulation d’évidences et de réflexions sur ces évidences pour chaque compétences transversales

• Ex: Bsc III • « Comment est ma compétence au niveau du

professionnalisme? Est-ce que je peux prouver ma réflexion par une évidence »?

• Ex: maîtrise • « Comment ma compétence au niveau du

professionnalisme a-t-elle évoluée depuis l’année dernière.? « Est-ce que je peux prouver cette évolution par des évidences »?

Évaluation

• Sur la forme, le contenu et la profondeur de la réflexion

• Entrevue individuelle avec chaque étudiant à la fin de leur maîtrise

Une image vaut mille mots

Votre implication

• Signature des évidences

• Toujours faire une rétroaction constructive

• Vous pouvez demander à votre stagiaire de se présenter et de parler à partir de son portfolio. C’est un outil pour mieux le connaître et l’encourager dans sa pratique réflexive.

Période de questions