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Dr Hamdi BOUBAKER
Service des Urgences
Hôpital Universitaire F.Bourguiba Monastir
CAT DEVANT UNE PLAIE
SECOURISME
RISQUES
Dangers immédiats:
hémorragie et état de choc
Défaillance respiratoire
Lésions nerveuses
Complications secondaires
infections
Tétanos( vaccination)
Plaie grave
Identifier la gravité:
Localisation: cou , face, l’œil, thorax, abdomen et
prêt des orifices naturelles.
Aspect: saignement, déchiquetée, contenant des
souillures, multiples et /ou étendues (> 5 cm)
Mécanisme: par projectile, par outil, par morsure,
ou par objet tranchant (couteau)
Si saignement abondant : adopter la conduite
devant une victime qui saigne abondamment
CAT
• Plaie simple:
– Se laver les mains
– Laver la plaie avec de l’eau et du savon
– Ou antiseptique avec des compresses
– Mettre un pansement adhésifs
• Plaie grave:
– Allonger la victime (sauf gène respiratoire)
– alerter
– Surveiller
– Attendre les secours
Les plaies gravesTYPE DE PLAIE POSITION D’ATTENTE GESTES A EVITER
Plaies du thorax avec difficultés respiratoires
Ne pas obturer la plaie par un emballage étanche
Plaie de l’abdomen Ne pas tenter de réintégrer les viscères qui
sortent de la plaie
Plaie à l’œil A plat dos calez la tête et protégez les deux
yeux
Ne pas retirer un corps étranger
Plaie avec corps étrangers
A plat dos Ne pas extraire le corps étranger
Plaie localisée à un autre endroit chez une victime
consciente
A plat dos
Plaie chez une victime inconsciente
Ne pas laisser sur le dos
CAT DEVANT UNE BRULURE
SECOURISME
Dr Hamdi BOUBAKER
Service des Urgences
Hôpital Universitaire F.Bourguiba Monastir
Définitions
Lésion de la peau et/ ou des voies aériennes et /ou des
voies digestives provoquée soit :
La chaleur : flammes, corps solides ou
liquides chauds, vapeurs chaudes.
Des substances chimiques: acides ou bases
L’électricité : courant électrique, foudre.
RISQUES
Dangers immédiats:
Défaillance circulatoire: perte de liquides
Défaillance respiratoire: brûlure ou
inhalation de gaz, ou vapeur chaude, ou de
fumée
Douleur intense
Dangers tardifs
Infections
Tétanos
Caractéristiques d’une brûlure:Aspects 1er degrés
• La rougeur: Elle traduit une atteinte
superficielle de la peau (atteinte de la
couche externe)
La carbonisation: la peau est pale ou
noirâtre ou brunâtre.
Caractéristiques d’une brûlure:Aspects 3éme degrés
Brûlure Grave:
• Étendue: >25%
• Profonde: 3éme degrés
• Localisation: face, articulation, orifices naturels et organes génitaux externes
• Souillures
• Ages extrêmes
• Absences de vaccination anti tétanique
• Brûlures internes: ingestion ou inhalation
Evaluation de la gravité
Conduite à tenir
1. Supprimer la cause ou soustraire la
victime à la cause
2. Refroidir le plus tôt possible la surface
brûlée
3. Retirer les vêtement de la victime
4. Alerter
5. Surveiller
CAT
1) Supprimer la cause ou soustraire la victime à la cause
Si les vêtements de la victime sont enflammés empêcher la victime de courir la faire rouler par terre et étouffer les flammes avec un vêtement ou une couverture
2) Refroidir le plus tôt possible la surface brûlée:
Quand refroidir ?
Toutes les brûlures récentes, c’est-à-dire toutes brûlures survenues dans les 10 à 15
minutes, doivent faire l’objet d’un refroidissement.
Arrosage
La zone brûlée est arrosée
abondamment par ruissellement à 10 cm
pour éviter les effets mécaniques avec
un eau dont la température varie entre 8
et 25°C
CAT
3) Retirer les vêtement de la victime
Le plus tôt possible sans ôter ceux qui adhérent
à la peau ,
Pendant l’arrosage ou sous la douche .
Retirer les bijoux, les montres, les ceintures
CAT
4)Poursuivre les gestes de secours en fonction de la gravité de la brûlure
Brûlure simple
L’arrosage peut être poursuivi pour limiter la
douleur tant que la victime le souhaite
Protéger la brûlure,
Ne pas percer la cloque,
Surveiller
CAT 4)Poursuivre les gestes de secours en fonction de la gravité de la
brûlure
Brûlure grave:
Ne pas poursuivre l’arrosage plus de 10mn
Lutter contre une détresse respiratoire (position semi assise)
Protéger la brûlure par un pansement ou un champ stérile
Ne pas percer les cloques
Surveiller
Protéger la victime contre le refroidissement(couverture)
Brûlure interne par ingestion:
• Ne pas faire vomir
• Ne pas donner à boire
• Allonger la victime sur le côté
• Surveiller
• Rincer l’œil abondamment à l’eau le plus
tôt possible pendant au moins 5mn
• en prenant soin que l’eau de lavage ne
coule pas sur l’autre oeil
Projection de liquide chimique dans l’œil
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