ZONE DE LAVAGE - CH Carcassonne...STERILISATION DEFINITION Ensemble de méthodes et de moyens,...

Stérilisation Centrale C.H

Carcassonne 1

ZONE DE LAVAGE

Carcassonne 2

Carcassonne 3

Cabine de lavage

Carcassonne 4

Cabine de lavage

Tous les racks

Tous les paniers grillagés

Tous les bacs de pré-désinfection

Toutes les armoires

Carcassonne 5

LAVEUR DESINFECTEUR

Carcassonne 6

LAVEUR DESINFECTEUR

4 laveurs-désinfecteurs double porte

Action chimique

Action mécanique

Désinfection thermique (90 degrés pendant 5 minutes)

Carcassonne 7

DETERGENT

Pouvoir mouillant : ramollir les salissures

Décolle et fragmente les salissures

Pouvoir émulsionnant : maintien les salissures en suspension

+/- accélérateur de séchage

+/- lubrifiant

Carcassonne 8

LE SERVICE DE STERILISATION DU C.H. Carcassonne

La qualité de l’eau utilisée pour le lavage et l’autoclavage est contrôlée

Carcassonne 9

EMBASES SPECIFIQUES

Carcassonne 10

EMBASES SPECIFIQUES

Adaptées à la prise en charge de différents instruments

Ne pas surcharger

Eviter « zones d’ombre »

Bien immobiliser les instruments

Ne pas entraver la rotation des hélices

Carcassonne 11

Carcassonne 12

Il existe plusieurs cycles de lavage : Lavage instruments 3 lavages successives pour les

instruments neufs ou qui reviennent de réparation

Lavage Conteneurs Séchage Cycle Prions (circulaire 138 du 14 mars 2011)

Carcassonne 13

ULTRA SON

Vient en complément du passage en laveur

Nettoyage de tout instrument creux et long par action mécanique et chimique

Durée 15 minutes

Carcassonne 14

ULTRA SON

Carcassonne 15

Carcassonne 16

AUTRES METHODES

Lavage Manuel

Tunnel de lavage

Machine pièces à main

Carcassonne 17

LAVAGE MANUEL

Carcassonne 18

TUNNEL DE LAVAGE

Carcassonne 19

Pièce à main

Carcassonne 20

Circuit des dispositifs médicaux

Carcassonne 21

ZONE DE TRI LAVAGE

ZONE DE CONDITIONNEMENT ISO 8

ZONE STERILE

Carcassonne 22

SORTIE DU LAVEUR

Carcassonne 23

Contrôles

ON NE STERILISE BIEN QUE CE QUI EST

PROPRE visuel

SEC soufflette

FONCTIONNEL Test

Carcassonne 24

Carcassonne 25

LE SERVICE DE STERILISATION DU C.H. Carcassonne

TENUE DU PERSONNEL ZONE CONDITIONNEMENT / STERILE

Tenue verte type bloc Sabots verts Charlotte ou bonnet

Carcassonne 26

Carcassonne 27

Carcassonne 28

Carcassonne 29

Conditionnement

Le plus près du nettoyage

Dans une pièce iso 8

Recomposition des plateaux en fonction des listings

Emballage avec des matériaux compatibles avec l’agent stérilisant

Carcassonne 30

Zone ISO 8

Zone à atmosphère contrôlée

Air est filtré

Air est renouvelé (15 à 20V/24h)

Salle en surpression

Carcassonne 31

Recomposition

Carcassonne 32

Exemple Plateau « soin d’escarre »

2 pinces kocher 14 cm

1 pince à disséquer AG

1 pince à disséquer SG

1 ciseau dauphin

1 bistouri n°3

10 compresses de 7.5 X 7.5

Carcassonne 33

Carcassonne 34

Listings

Carcassonne 35

EMBALLAGE

Carcassonne 36

Conditionnement

Matériaux d’emballage

Sachets papier – plastique

Feuilles de stérilisation

Conteneurs

Indicateur de passage obligatoire

Carcassonne 37

Sachet papier plastique

Carcassonne 38

Feuilles de stérilisation ONESTEP

Carcassonne 39

Emballage de transport TCOVER

Carcassonne 40

Conteneur

Sur-couvercle

amovible

Protège le

filtre, permet

le gerbage et

le passage de

la vapeur

Carcassonne 41

Objectifs du Conditionnement

Permettre le passage de l’Agent

stérilisant Maintenir la stérilité jusqu’au

moment de l’utilisation (barrière microbienne)

Permettre l’extraction aseptique du DM

Carcassonne 42

L’emballage Chaque plateau est emballé dans une poche (1 face papier, une face plastique transparente) et

soudée. Pour garantir la stérilité des produits intérieurs l’emballage doit conserver son intégrité. (pas mouillé, pas percé ….)

Carcassonne 43

Carcassonne 44

Conditionnement

Emballage comporte OBLIGATOIREMENT un indicateur de passage

Carcassonne 45

Conditionnement Système d’emballage :

Système de Barrière Stérile (empêche la pénétration de microorganismes)

Emballage de protection

(évite tout dommage)

Carcassonne 46

Préparation d’une charge

Carcassonne 47

Tests chimiques

Virent à une certaine T° et P, mais ne sont plus obligatoires

Carcassonne 48

Carcassonne 49

Carcassonne 50

ZONE DE TRI LAVAGE

ZONE STERILE

Carcassonne 51

STERILISATION DEFINITION

Ensemble de méthodes et de moyens, visant à éliminer par destruction, tous les micro-organismes vivants de quelque nature ou forme que ce soit, portés par un objet parfaitement nettoyé

Carcassonne 52

STERILISATION

Méthode de référence :

Vapeur d’eau saturée sèche

à 134° pdt 18 min

= autoclavage

Carcassonne 53

AUTOCLAVES

« Grosse cocotte-minute » pilotée par un automate

Chambre en inox double porte

Agent stérilisant est la vapeur d’eau (puissance destructive même sur les spores)

Carcassonne 54

AUTOCLAVES

Carcassonne 55

AUTOCLAVES Le matériel est introduit dans la chambre de

l'autoclave, sur le « sommier », la porte se ferme

L’air est évacué en réalisant un vide prolongé (La présence de poches d'air empêche l'action de la vapeur d'eau

sur le matériel)

La vapeur est alors introduite à haute pression

Lorsque le processus de stérilisation est terminé, l'air filtré est introduit dans la chambre = Séchage

Carcassonne 56

STERRAD

Pour les DM thermosensibles

Stérilisation à basse température à 45°

Agent stérilisant : est le peroxyde d’hydrogène(H2O2) = eau oxygénée

Un cycle se déroule en 40 min

Carcassonne 57

STERRAD

Carcassonne 58

EN SORTIE D’AUTOCLAVE

Carcassonne 59

ZONE DE TRI LAVAGE

ZONE STERILE

Carcassonne 60

STERILISATION

Sortie de l’autoclave

Carcassonne 61

Carcassonne 62

Carcassonne 63

VALIDATION DE LA CHARGE

Vérification des paramètres du cycle

Virage des indicateurs chimiques

Contrôle visuel de l’intégrité des emballages (absence d’humidité, soudures, virage des indicateurs de passage..)

Libération de la charge

Carcassonne 64

Carcassonne 65

Sous la responsabilité du pharmacien

Signature d’une personne habilité

Carcassonne 66

ETIQUETTAGE

Date de stérilisation

Numéro de l’autoclave

Numéro du cycle

Date de péremption

Carcassonne 67

PLATEAU ESCARRES

Carcassonne 68

Carcassonne 69

STOCKAGE

Zone de stockage spécifique

Carcassonne 70

TRANSPORT VERS LES SERVICES

conteneur,

armoire

propre et

régulièrement

entretenus

Hermétique

Intégrité des emballages

Carcassonne 71

STOCKAGE DANS LE SERVICE DE SOINS

Vérifier l’adéquation avec la feuille de dotation

Faire tourner le stock lors du rangement

Carcassonne 72

STOCKAGE AU BLOC

Carcassonne 73

STOCKAGE

Locaux et équipement de stockage facile à entretenir

Eviter entassement, surcharge, chute

A l’abri du soleil direct

A l’abri de l’humidité

Eviter les contaminations

Pas de stockage à même le sol

Carcassonne 74

TRACABILITE

Dossier journalier de traçabilité

Actuellement Papier :

Feuilles de dotation des services

Feuilles liaison Bloc / Ster

Constitution des Laveurs

Constitution des charges à stériliser

Traçabilité des cycles

Carcassonne 75

TRACABILITE DE LA CHARGE

Carcassonne 76

TRACABILITE

En cours d’Informatisation : Logiciel de traçabilité TDOC Traçabilité de toutes les étapes du

circuit boite par boite Beaucoup de paramétrage Affectation à un patient 2 spécialités : ORL / URO

Carcassonne 77

CONCLUSION

Activité règlementée et normée

Nombreuses exigences, recommandations, rigueur

Configuration des locaux

Circuit conforme aux BPPH

Participation à la lutte contre les infections nosocomiales

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