Conséquences des résistances aux insecticides dans l’histoire de la lutte contre le paludisme

Conséquences des résistances

aux insecticides dans l’histoire de

la lutte contre le paludisme

Atelier paludisme

2011

Présenter par

Julien C. AÏSSAN

Mars 2011

Plan�Contexte � Paludisme et Utilisation d’insecticide: Historique

�La résistance des anophèles aux insecticides� Etat des lieux� Causes

�Conséquences sur les stratégies de contrôle du paludisme pour les pays d’Afrique Subsaharienne

�Commentaire

�Conclusion

Paludisme et Utilisation d’insecticide:

Historique

� Critique sur probable toxicité� Apparition de résistance (Hamon, 1963)

� Grandes campagne:50 &70 avec le DDT

� Organophosphorés: Malathion (année 60)

� Pyrétrinoïdes de synthèse: Perméthrine, Deltaméthrine : peu toxique pour l’homme

(OMS et MII)

� Avant les années 50

Paludisme et Utilisation d’insecticide:

Historique (suite1)

� Carbamate: Propoxur

. « L’une des meilleures armes que nous ayons contre le paludisme est la pulvérisation d’insecticide à effet rémanent dans les habitations. Sur la douzaine d’insecticides que l’OMS juge sans

danger pour cet usage, le plus efficace est le DDT. » Dr Arata Kochi,

Directeur du Programme mondial de lutte antipaludique à l’OMS

� septembre 2006: Réévaluation de la situationpar l’OMS et retour à la DDT

La résistance des anophèles aux

insecticides

✦ Etat des lieux

Phénomène très complexe: varie

• selon le type d’anophèle ( A.gambiae, A. arabinensis, A. funestus)

• Selon le type d’insecticide (ELISSA et al. Bouaké , 1993, 1994)

• D’une région à une autre (TORRES et al., 1998; RAYMOND et al., 1985)

La résistance des anophèles aux

insecticides (suite1)

✦ Etat des lieux

• A l’intérieur d’un même pays

Akogbéto & Al, 2010

� Urbain / Rural (M. Kristan & Al, 2003)

� A l’intérieur d’une région urbain ou rural (Akogbéto & Al, 2010)

La résistance des anophèles aux

insecticides (suite1)

✦ Causes

• Liées à la génétique des anophèles :

✻ Gène Kdr (A. gambiae) DDT et Piréthrinoïde(MARTINEZ-TORRES et al., 1998)

✻ Gène Ace.1R (A. gambiae) DDT et organophosphoré/carbamate(RAYMOND et al., 1985; N’GUESSAN et al., 2003).

✻ Autres mécanismes: Récepteur GABA, désintoxication ……..

La résistance des anophèles aux

insecticides (suite2)

✦ Causes

• L’utilisation en Agriculture(Plusieurs études en faveur de cette thèse) (Akogbeto et al 2003; Diabaté et al 2002)

(DIABATE et Al, 2002)

• Usage intra-domiciliaired’insecticides: spray, serpentaires et autres

• Les campagnes intensives d’épandage de DDT(50 -70) (Hamon, 1963)

OMS 1963

Conséquences sur les stratégies de

contrôle: pays d’Afrique Subsaharienne

� Politiques et stratégies (PID, MII…combinaison d’insecticides)

� Ressources des programmes

� Recherche

� Techniciens et décideurs

Commentaire

� Comment réagiront les différents acteurs? (Techniciens, décideurs, partenaires techniques et financiers,

population)

� privilégier aussi d’autres secteurs clés (Education, assainissement milieux et cadre de vie..)

Conclusion

Résistance des anophèles aux insecticides

�Phénomène très complexe

�vient compliquer la situation du contrôle du paludisme

�Pays pauvres d’Afrique noire

�Peut être bénéfique si exploitation à bon inscient

Je vous remercie

ConcertationConcertationConcertationConcertation

Références bibliographiques

� F. Darriet, R. et al: Impact de la résistance aux pyréthrinoïdes sur

l’efficacité des moustiquaires imprégnées dans la prévention du paludisme : résultats des essais en cases expérimentales avec la deltaméthrine SC.

Bull Soc Pathol Exot, 2000, 93, 2, 131-134