Conséquences des résistances

aux insecticides dans l’histoire de

la lutte contre le paludisme

Atelier paludisme

2011

Présenter par

Julien C. AÏSSAN

Mars 2011

Plan�Contexte � Paludisme et Utilisation d’insecticide: Historique

�La résistance des anophèles aux insecticides� Etat des lieux� Causes

�Conséquences sur les stratégies de contrôle du paludisme pour les pays d’Afrique Subsaharienne

�Commentaire

�Conclusion

Paludisme et Utilisation d’insecticide:

Historique

� Critique sur probable toxicité� Apparition de résistance (Hamon, 1963)

� Grandes campagne:50 &70 avec le DDT

� Organophosphorés: Malathion (année 60)

� Pyrétrinoïdes de synthèse: Perméthrine, Deltaméthrine : peu toxique pour l’homme

(OMS et MII)

� Avant les années 50

Paludisme et Utilisation d’insecticide:

Historique (suite1)

� Carbamate: Propoxur

. « L’une des meilleures armes que nous ayons contre le paludisme est la pulvérisation d’insecticide à effet rémanent dans les habitations. Sur la douzaine d’insecticides que l’OMS juge sans

danger pour cet usage, le plus efficace est le DDT. » Dr Arata Kochi,

Directeur du Programme mondial de lutte antipaludique à l’OMS

� septembre 2006: Réévaluation de la situationpar l’OMS et retour à la DDT

La résistance des anophèles aux

insecticides

✦ Etat des lieux

Phénomène très complexe: varie

• selon le type d’anophèle ( A.gambiae, A. arabinensis, A. funestus)

• Selon le type d’insecticide (ELISSA et al. Bouaké , 1993, 1994)

• D’une région à une autre (TORRES et al., 1998; RAYMOND et al., 1985)

La résistance des anophèles aux

insecticides (suite1)

✦ Etat des lieux

• A l’intérieur d’un même pays

Akogbéto & Al, 2010

� Urbain / Rural (M. Kristan & Al, 2003)

� A l’intérieur d’une région urbain ou rural (Akogbéto & Al, 2010)

La résistance des anophèles aux

insecticides (suite1)

✦ Causes

• Liées à la génétique des anophèles :

✻ Gène Kdr (A. gambiae) DDT et Piréthrinoïde(MARTINEZ-TORRES et al., 1998)

✻ Gène Ace.1R (A. gambiae) DDT et organophosphoré/carbamate(RAYMOND et al., 1985; N’GUESSAN et al., 2003).

✻ Autres mécanismes: Récepteur GABA, désintoxication ……..

La résistance des anophèles aux

insecticides (suite2)

✦ Causes

• L’utilisation en Agriculture(Plusieurs études en faveur de cette thèse) (Akogbeto et al 2003; Diabaté et al 2002)

(DIABATE et Al, 2002)

• Usage intra-domiciliaired’insecticides: spray, serpentaires et autres

• Les campagnes intensives d’épandage de DDT(50 -70) (Hamon, 1963)

OMS 1963

Conséquences sur les stratégies de

contrôle: pays d’Afrique Subsaharienne

� Politiques et stratégies (PID, MII…combinaison d’insecticides)

� Ressources des programmes

� Recherche

� Techniciens et décideurs

Commentaire

� Comment réagiront les différents acteurs? (Techniciens, décideurs, partenaires techniques et financiers,

population)

� privilégier aussi d’autres secteurs clés (Education, assainissement milieux et cadre de vie..)

Conclusion

Résistance des anophèles aux insecticides

�Phénomène très complexe

�vient compliquer la situation du contrôle du paludisme

�Pays pauvres d’Afrique noire

�Peut être bénéfique si exploitation à bon inscient

Je vous remercie

ConcertationConcertationConcertationConcertation

Références bibliographiques

� F. Darriet, R. et al: Impact de la résistance aux pyréthrinoïdes sur

l’efficacité des moustiquaires imprégnées dans la prévention du paludisme : résultats des essais en cases expérimentales avec la deltaméthrine SC.

Bull Soc Pathol Exot, 2000, 93, 2, 131-134