EDITOL'AIST 21 vient d'avoir 70 ans !Créée le 19 juillet 1945, avant la parution des grands textes fondateurs de la santé au travail, elle se dénommait alors "Comité d'Hygiène Industrielle de Dijon et sa Région". Elle regroupait 83 entreprises et 5 000 salariés, avec seulement 2 médecins du travail et un seul centre médical. Aujourd'hui, l'AIST 21 regroupe près de 12 500 entreprises, leurs 120 000 salariés avec 126 professionnels et une trentaine de centres médicaux.Il y a 70 ans, la prévention était essentiellement basée sur les visites médicales. Depuis 1979, les actions du médecin du travail sont orientées vers la prévention en amont et le conseil aux entreprises, aux salariés et aux représentants du personnel afin d'éviter l'altération de la santé au travail.Ce rôle de prévention en amont a encore été renforcé ces dernières années par la réglementation, avec le recours à des compétences complémentaires - ingénieur et technicien prévention, ergonome, toxicologue, formateur - et désormais des infirmiers santé travail.Comme vous le constaterez au travers de ce numéro, la réglementation et l'arrivée de nouveaux professionnels nécessitent des adaptations constantes d'organisation et d'outils de travail et notamment les locaux.

Christine TADDEIDirecteur AIST 21

Les brèves

l’AIST 21 en permanente évolution

travail

3 NOVEMBRE MATIN :

RISQUES CHIMIQUES

LES ÉVALUER POUR MIEUX LES PRÉVENIR (DIJON)

5 NOVEMBRE MATIN :

EVALUER LE BRUIT DE MANIÈRE SIMPLIFIÉE (DIJON)

5 NOVEMBRE MIDI : RÉDIGER VOTRE DU* (NUITS-ST-GEORGES)

17 NOVEMBRE MIDI :

PRÉVENIR LES ADDICTIONS (DIJON)

26 NOVEMBRE MATIN : MIEUX ÉVALUER LES RPS DANS LE CADRE DU DU* (DIJON)

10 DÉCEMBRE MIDI : RÉDIGER VOTRE DU (DIJON)

Détails, horaires, lieux sur www.aist21.com

RUBRIQUE "ACTUALITÉS"

Participer à d’autres actions AIST 21…

3 NOVEMBRE JOURNÉE : FORMATION "QUALITÉ DE VIE AU TRAVAIL :

RPS POUR LES MANAGERS DE PROXIMITÉ" (DIJON)

*DU : DOCUMENT UNIQUE / RPS* : RISQUES PSYCHO-SOCIAUX

Contact : 03 80 74 46 47

InformationFormationSensibilisation

AIST 21 - SIÈGE SOCIALPARC TECHNOLOGIQUE TOISON D’OR4, ALLÉE ANDRÉ BOURLAND - 21000 DIJONTÉL : 03 80 77 85 30 - FAX : 03 80 77 85 31

www.aist21.com - contact@aist21.com

« Agir avec vous pour préserver la santé au travail de vos collaborateurs »

l ’ a c t uS a n t e travail NOVEMBRE 2015

S a n t el ’ a c t u

• L'AIST 21 en permanente évolution• Des changements dans les sites de l'AIST 21• Les informations des adhérents nécessaires

aux équipes médicales

• Le bruit un risque à prendre en compte• Les Brèves• Agenda 2015

Dans ce numéro

N°6 NOVEMBRE 2015

Face aux obligations réglementaires et au déficit en temps médical, l'AIST 21 adapte son organisation avec le recrutement de nouveaux professionnels et de nouvelles modalités de suivi en santé au travail.Dans le dernier numéro de Santé travail l'actu, en juin 2014, l'AIST 21 annonçait le recrutement de 3 premiers infirmiers en santé au travail (IST). Des recrutements destinés à faire face au déficit en temps médical sur certaines zones géographiques du département : Châtillon-sur-Seine, Montbard et Nuits-Saint-Georges.Depuis et compte tenu du départ en retraite de 10 médecins du travail en 2015 (soit presque 20 % de l'effectif médecin), 7 autres recrutements d'infirmiers sont intervenus sur les sites de Beaune, Dijon-Parmentier, Marsannay-la-Côte, Quétigny et Saint-Apollinaire.6 médecins ont été recrutés en parallèle, sur les mêmes sites et sur Châtillon-sur-Seine.Ainsi, lorsque deux médecins partent en retraite, sont en général recrutés un médecin et deux IST. D'autres recrutements de médecins et d'infir-miers interviendront encore prochainement, au fur et à mesure des autres départs en retraite prévisibles et afin de généraliser les infirmiers dans chaque équipe santé travail, conformément à la règlementation. Des recru-tements que l'AIST 21 anticipe afin d'assurer la continuité du service dû aux entreprises et leurs salariés.Désormais, l'équipe "type" composée d'un médecin, d'une assistante médicale, d'un infirmier à mi-temps (temps partagé avec une

autre équipe) et de préventeurs prendra en charge le suivi en santé au travail de 3750 salariés (au lieu de 3000 sans infirmier dans l'équipe) et une moyenne de 350 entreprises au lieu de 280 précédemment.Ces changements impactent fortement les modes d'organisation des équipes de l'AIST 21, avec la mise en place de nouvelles modalités d'actions. Une équipe pluridisciplinaire étoffée animée et coordonnée par le médecin du travail, des temps de coordination au sein de l'équipe, des locaux adaptés, un suivi individuel de l'état de santé assuré par les médecins et l'IST. Le déroulement des visites médicales et entretiens infirmiers sont parfois recentrés sur les centres médicaux de l'AIST 21.Les équipes de l'AIST 21 mettent tout en oeuvre pour adapter leurs organisations et méthodes de travail, tant aux nécessités règlementaires changeantes qu'aux besoins en santé au travail évolutifs des entreprises et leurs salariés. Des actions en entreprise plus nombreuses pour l'ensemble des acteurs de l'équipe.Durant ces phases de forts changements d'organisation, les actions des équipes pluridiciplinaires seront priorisées afin de répondre au mieux aux demandes des entreprises et de leurs salariés.

L’outil Seirich (Système d’évaluation et d’information sur les risques chimiques en milieu professionnel), logiciel gratuit disponible en ligne, a été développé par l’INRS et ses partenaires.Il est destiné aux chefs d’entreprise, responsables QHSE et aux services de santé au travail. Il leur permet de s’informer sur les produits chimiques et de repérer les plus dangereux.La démarche comprend 4 étapes : un inventaire, l’analyse de l’utilisation des produits chimiques, l’évaluation des risques et un plan d’action.

Trois niveaux d’expertise sont proposés pour s’adapter aux connaissances de l’utilisateur. Cet outil est gratuit et téléchargeable sur le site : www.seirich.fr

Les données sont enregistrées par l’utilisateur sur son ordinateur et restent confidentielles.L'AIST 21 reste à votre disposition pour tout accompagnement sur l'évaluation des risques chimiques.

Un nouvel outil d’évaluation du risque chimique en ligne

Risques chimiquesA destination des salariés

A paraître :

La femme enceinteA destination des employeurs

Future MamanA destination des salariés

Bruit au travail, suis-je concerné ?A destination des salariés

Future maman

Affiche

Bruit au travail, comment

agir ? A destination

des employeurs

Les risques liés aux manutentions manuelles

A destination des employeurs et des salariés

AGENDA 2ème SEMESTRE 2015

Retrouvez toutes ces plaquettes sur :

www.aist21.com

RUBRIQUE "DOCUMENTATION"

De nouvelles plaquettes d’information

évaluerformer

conseillerinformer

accompagnerFRAGILE

Des changements dans les sites de l'AIST 21 Le bruit, un risque à prendre en compte

l ’ i n f o S i t e s l ’ i n f o Bruit

Les moyens de prévention : quelques idées

Selon l’INRS, 67 % des actifs français sont dérangés par le bruit sur leur lieu de travail.Au plan national, la surdité professionnelle est au 5ème rang des maladies reconnues (soit environ 1 000 cas/an) pour un coût d'indemnisation proche de 100 000 euros par cas !Au plan local, le bruit est le premier risque déclaré par les entreprises adhérentes à l’AIST 21 avec presque 10 % de la population concernée (soit 11 000 salariés en 2013).Qu'est-ce que le bruit ? Le bruit est un assemblage de sons, généralement perçu comme désagréable.C’est en réalité un ensemble de vibrations se propageant jusqu’à nos oreilles. Un bruit est caractérisé par son intensité (son fort ou faible, en décibel), sa fréquence (son grave ou aigü, en hertz) et sa durée.

Les effets du bruit : Quels que soient la taille de l’entreprise ou le secteur d’activités, de nombreux équipements et situations de travail sont générateurs de nuisances sonores. Le bruit est à l'origine d'éventuelles lésions pour l'homme ou de gêne. Le bruit n'agit pas uniquement sur l'oreille : de nombreux effets extra-auditifs sont aussi à considérer !

Le bruit, c'est aussi :

Axe technique• remplacement et / ou modification

d'équipements (soufflette silencieuse, lame de scie silencieuse diamantée,

outil Dosil* de vidange des pneumatiques, reprise de la détente

d'air pour les clés à chocs/cloueuses ...)• correction acoustique (capotage,

cloisonnement, traitement des parois, du plafond ...)

• désolidarisation des machines, du sol et des parois

* Dosil : dispositif pour dégonfler les pneus en silence

Axe organisationnel• information, sensibilisation,

affichage ...• achat d' équipements

moins bruyants

Axe Individuel• Protecteurs individuels fournis

par l'entreprise : jetables, réutilisables, moulés, casques...

• Pour une efficacité optimale, quelques règles : formation du salarié,

atténuation adaptée au niveau d'exposition, port continu ...

VROOM

PAFDRING

MîîpTU¨Ô¨ºT CLANGdring

VLAM

BOUM

Afin d'éviter l'altération de la santé des salariés et notamment la survenue d'une surdité professionnelle, le risque bruit est défini et encadré par le Code du travail (Articles R4431-1 au R4431-4) et fait l'objet d'un décret (n°2006-892 de juillet 2006).

DOULEUR IMMÉDIATE

SEUIL DE NOCIVITÉ

SEUIL D'AUDIBILITÉ

GÈNE ET FATIGUE

Dialogueimpossible

Obligation de forcer la voix

ConversationaniméeConversationnormale

Voix chuchotée

Seuil d’action inférieur (VAI)Niveau sonore quotidien ≥ 80 dB(A)et/ou choc sonore ≥ 135 dB(C)

Protections auditives à dispositionInformation/formation

Seuil d’action supérieur (VAS)Niveau sonore quotidien ≥ 85 dB(A)et/ou choc sonore ≥ 137 dB(C)

Programme de mesures techniques de réductionSignalisation des lieux bruyantsPort obligatoire des protecteurs auditifs

NOVEMBRE 2015l ’ a c t u

• l'augmentation du risque d'accident du travail• une baisse de la qualité de travail

Pour vous aider dans ce domaine, l’AIST 21

vous propose des actions d’information ciblées,

du prêt de matériel, une aide à l’identification et à l’estimation du bruit, ainsi que des conseils

et des recommandations.

• une recrudescence de l'absentéisme et du turn-over• un facteur de risque psychosocial

0

20

50

80

100

120FSHHHIIIIIIII

III

Plic Ploc

Obligation de crier

dB(A)

S e n s i b i l i s a t i o n • I n f o r m a t i o n • F o r m a t i o n • C o n s e i l / A c c o m p a g n e m e n tS u r v e i l l a n c e m é d i c a l e a d a p t é e • A i d e à l ’ é v a l u a t i o n d e s r i s q u e s •

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L'arrivé de nouveaux professionnels à l'AIST 21, les nouveaux modes de travail mis en place et la règlementation amènent l'AIST 21 à repenser ses locaux.Les enjeux majeurs de l'AIST 21 pour les années à venir seront :• d'être toujours en mesure de répondre aux missions de préservation de la santé au travail, malgré la démographie médicale défavorable• d'assurer la continuité et la qualité du suivi en santé au travail, avec l'arrivée de nouveaux professionnels venant étoffer l'équipe pluridisciplinaire• de mettre en place des organisations et outils de travail adaptés aux nouvelles contraintes de fonctionnement et adaptables dans le temps• en parallèle, de répondre, comme tout employeur, à ses propres obligations, en matière de santé-sécurité et conditions de travail de ses salariés et à ses

obligations spécifiques d'Etablissement Recevant du Public (sécurité incendie, accès personnes à mobilité réduite).

Aussi, pour atteindre ces enjeux et comme toute entreprise, l'AIST 21 doit adapter/changer ses outils de travail, et notamment ses locaux : vieillissants, de taille insuffisante, inadaptés à l'intégration des infirmiers (qui doivent pouvoir mener les entretiens infirmiers avec leur médecin présent dans les locaux) et au travail collectif, non conformes aux normes ERP, avec des équipes isolées et des médecins moins nombreux sur chaque site,...

Si ces adaptations et changements de locaux ont toujours été réguliers à l'AIST 21, depuis l'année dernière, ceux-ci se sont accélérés.

Parfois, faute de place, l'AIST 21 a dû trouver des solutions temporaires pour l'intégration de nouveaux professionnels plusieurs mois avant les départs des médecins en retraite. Ainsi, sur le site de Marsannay-la-Côte, des "Algecos" ont du être installés pour accueillir un médecin et une infirmière. Au départ en retraite des médecins en juillet 2015, ces structures temporaires ont pu être retirées et les nouveaux professionnels ont intégré les bureaux libérés.

Sur les sites de Dijon-Parmentier et Quétigny, il a fallu scinder certains bureaux en deux pour accueillir les infirmiers.

Les deux sites de Beaune ont été regroupés en juillet 2015 sur un seul, le site de Beaune Nord rue des Marconnets. En effet, le départ de 3 médecins en retraite sur les 7 nécessitait d'éviter l'isolement des équipes. Des travaux ont été réalisés

pour accueillir les deux infirmières avec là aussi une pièce, la salle de réunion, scindée en deux. Faute de salle de réunion désormais disponible sur place pour les formations sauveteurs secouristes du travail, les formations se dérouleront désormais quelques rues plus loin, à la Maison des associations 19 rue Poterne.

Le site de Montbard sera déménagé début 2016 afin de pouvoir accueillir l'équipe pluridisciplinaire désormais composée de 4 personnes (médecin, infirmière, préventeur,

assistante) dans de bonnes conditions. L'AIST 21 vient d'acquérir des locaux au 6 rue d'Abrantès. Il s'agit d'un cabinet médical jusqu'à maintenant occupé par un groupement de médecins généralistes et qui fera l'objet, d'ici le début de l'année prochaine, de rénovation et mise aux normes. Ces nouveaux locaux permettront également d'accueillir en visite médicale les salariés de Venarey-les-Laumes, le site de Venarey-les-Laumes étant devenu inapproprié à une activité en santé au travail.Un certain nombre de visites médicales, qui se déroulaient jusqu'à maintenant en entreprise, sont désormais "rapatriées" sur les sites de l'AIST 21, au moment de l'arrivée des infirmiers dans les équipes. Les équipes continueront de se déplacer dans les plus grosses entreprises, disposant d'une installation optimale.Pour les sites de Dijon et agglomération, un projet de regroupement des sites est à l'étude.L'AIST 21 est en recherche de nouveaux locaux sur Genlis, Nolay, Saulieu, Semur-en-Auxois et Seurre.

• FATIGUE, TROUBLE DU SOMMEIL• COMMUNICATION PERTURBÉE• BAISSE DE LA VIGILANCE,

DIFFICULTÉ DE CONCENTRATION• STRESS, ANXIÉTÉ

• HYPERTENSION ARTÉRIELLE• PALPITATIONS CARDIAQUES

• TROUBLES DU SYSTÈME DIGESTIF

L'assistante médicale, première interlocutrice des adhérents au sein de l’équipe pluridisciplinaire adresse régulièrement aux adhérents deux documents relatifs à la situation professionnelle des salariés et qui sont à compléter :1 - La liste nominative

Ce document précise chaque année les mouvements de personnel dans l’entreprise (embauche, sortie), la catégorie de surveillance déclarée (Surveillance Médicale Ordinaire, ou Surveillance Médicale Renforcée) selon la réglementation en vigueur et le type de risque.

2 - La matrice d’embaucheCe document est envoyé à l’adhérent suite à une demande de rendez-vous pour une visite d' embauche. Il précise notamment le poste de travail, le type de contrat et les risques liés à ce poste. Il est important que ces deux documents soient remplis précisément et retournés à l'assistante. Les renseignements fournis par l’employeur sont essentiels au repérage des situations de travail et à une bonne gestion du suivi en santé au travail des salariés. L'assistante médicale est là pour répondre à vos questions éventuelles dans un souci d’efficacité et de bonne collaboration.

• FATIGUE AUDITIVE• BOURDONNEMENTS• ACOUPHÈNES• SURDITÉ

• RÉDUCTION DU CHAMP VISUEL• RETARD DANS LA PERCEPTION

DES COULEURS

• CONTRACTURES MUSCULAIRES

S a n t e travail

Les informations des adhérents nécessaires aux équipes pluridiciplinaires