« APPRENDRE A PORTER SECOURS »

une idée de l’éducation à la santé

une compétence transversale

• ce n’est pas une nouvelle discipline

• intégration au programme

• construction par l’enseignant – situation à un problème, adapté:

• à l’âge

• à ses possibilités physiques

• à son degré d’autonomisation

les compétences viséescycle 1

identifier unrisque

identifier unesituationanormale

situationentraînant une

réaction

rester ensécurité

mettre ensécurité

chercher unadulte

appel tel

premier item

• se protéger– chercher dans l’environnement avec l ’enfant

les éléments dangereux (eau, éboulement, fil électrique ...)

• action en fonction

• protection des autres personnes

deuxième item

• mise en sécurité (déjà développé)

troisième item

• se rapprocher d’un adulte (importance du maître comme interlocuteur référent ne doit pas se mettre en situation de danger )

• maîtrise de l’appel

• identification des chiffres nécessaires pour former un appel d’urgence (15, 18, 17)

• comment se déroule l’appel ?

troisième item (suite)

• tenter de dédramatiser la situation

• que faut-il dire ? (parole calme)– nom

– lieu (pratique sur des cartes voire sur le terrain pour identifier les lieux de vie, les similitudes entre des lieux similaires )

– motif de l ’appel

Et après le cycle 1, le cycle 2!

reprise du cycle 1 initiation au geste qui sauve

approfondissement des connaissances et

description plus détaillée de la situation

plaies, brûlures… action sur un traumatisé

appliquer les conseils donnés par le SAMU

CYCLE 2

reprise du cycle 1 initiation au geste qui sauve

approfondissement des connaissances et

description plus détaillée de la situation

plaies, brûlures… action sur un traumatisé

appliquer les conseils donnés par le SAMU

ITEM 1

• reprise du cycle 1 avec réactivation des connaissances, approfondissement et amélioration des acquis

• expliquer comment se passe un appel au SAMU au cas où ils en auraient besoin

Comment fonctionne le SAMU?

• A l’appel, un permanencier prend les premiers renseignements (localisation, nom de l’appelant, de la victime, le motif )

• Puis dialogue avec le médecin régulateur:– description des symptômes– CAT en fonction

• Attendre d’avoir l’autorisation de raccrocher et rappeler si changement

Comment fonctionne le SAMU?

• Écoute 24h/24h, 365j/365j

• Présence d’un permanencier et d’un médecin (il ne se déplace pas!)

• Conséquence d’un appel:– simple conseil

– envoi d’un médecin ou d’une infirmière

– envoi d’une ambulance

– envoi d’un SMUR (service mobile d’urgence et de réanimation) en voiture ou hélicoptère

Comment fonctionne le SAMU?

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Centre d'appeld'urgence

15 – 18 - 112

Population

17secours montagne

Equipage:- Pompiers- Ambulance- SMUR

Médecin

Hôpital

TéléalarmeInterprète�

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Comment fonctionne le SAMU?

• Savoir qui appeler? => numéros de tél.

• Que dire? – Je me situe

– Je dis ce que je vois, ce que j’entends, ce que je fais => jeux de rôle par exemple

– Écouter le médecin. Ne raccrocher qu’avec autorisation

• Qu’est-ce que c’est que le SAMU?

deuxième item

• La prise en charge spécifique en fonction des traumatismes occasionnés

• Connaître les risques pour essayer de les éviter

Le trépied vital

• Pourquoi vital?

cerveau

poumons circulation sanguine

Signes vitaux

• Neurologie:– conscient ou in-, perte de connaissance, agité,

mouvements anormaux

• Ventilatoire:– normale, lente, rapide, irrégulière, bruyante

– sueurs, lèvres bleues

• Circulation:– prise du pouls, pâleur cutanée

Traumatisme d ’un membre

• Mécanisme de choc ou chute

• Douleur intense, gonflement, impotence fonctionnelle,+/-hématome, +/-déformation

• Risques en cas de mobilisation: – vaisseaux et nerfs au contact de l ’os

– répercussion sur le trépied vital

Traumatisme d ’un membre

• CAT:– immobiliser sans mobiliser

– rassurer

– couvrir

Traumatisme d ’un membre

• Qu’est ce que l’on observe : c’est gonflé, ça fait mal surtout si on y touche ou si on le bouge.

• Que doit-on faire?– Immobiliser (tenir son bras, allonger si c’est

une jambe, éviter de bouger ou cogner)

traumatisme de la colonne vertébrale

• qu ’est-ce que c’est que la colonne vertébrale?• risques en cas de lésions=>signes: douleur, fourmillement, paralysie, perte de

sensation• CAT:

• ne pas mobiliser si on n’a pas appris• calmer le blessé et lui dire de ne pas bouger• maintenir la tête• couvrir

Traumatisme crânien

• Le crâne: boîte osseuse avec le cerveau dedans

• Les risques: fracture, hématome, œdème=> PC, mal à la tête, comportement inhabituel,

vomissements, troubles visuels, mouvements anormaux

=>plaie, hématome, douleur

Traumatisme crânien

• CAT:– l ’allonger

– considérer qu ’il y a un traumatisme cervical associé

– lui parler pour le rassurer et voir s ’il reste conscient et cohérent

Traumatisme crânien

• Que s’est-il passé ? A-t-il mal ? Se souvient-il ? Il me répond ?

• Qu ’est ce que je vois ? Sang, plaie, agitation

• Le laisser allongé

• Lui parler pour le rassurer et voir qu’il reste conscient !

L ’hémorragie

• Qu’est ce que c’est ? – notion d ’artères et de veines

• Les risques: atteinte d’une fonction vitale• Que faire ?

– allonger +/-surélever les jambes– comprimer avec un linge propre– le rassurer en lui parlant– dire au SAMU si l’hémorragie s’arrête ou pas

L ’hémorragie

• Si on est seul:– faire un nœud autour pas trop serré pour

ne pas faire garrot• Épistaxis (saignement de nez)

– tête droite ou légèrement penchée en avant– compression avec le doigt sur la narine qui

saigne 5 min– si persiste, allô SAMU

L ’hémorragie

• Allonger

• Appuyer sur la plaie qui saigne fortement

• Rassurer

• Appeler en précisant– pourquoi ça saigne,

– d’où ça saigne,

– la compression arrête-t-elle le saignement ?

Les brûlures

• Qu’est-ce que c’est ? atteinte de l’organe « peau »: rôle d’enveloppe, de protection et d’échange

• Les risques :– élimination des liquides corporels +/-

importante, refroidissement

– fonctionnel et esthétique

Les brûlures

• Les signes : évaluation de la gravité :– la surface brûlée : 1 paume de main du

brûlé=1%– la profondeur : tant que les terminaisons

nerveuses ne sont pas touchées = douleur– localisation à risque :

• face (risque d ’œdème et de détresse ventilatoire)• main (risque fonctionnel)• fesse (risque infectieux)

Les brûlures

• Mettre immédiatement sous l’eau froide la zone brûlée

• Ne pas retirer les vêtements en contact (sauf si produit toxique en cause=protection)

• Rassurer

• Évaluer les signes de gravité avant d’appeler le SAMU

Les brûlures

• Cas particulier : l ’électrisation– être sûr que la victime n’est plus en contact

avec l ’agent causal sinon disjoncter

– évaluer les fonctions vitales

– une brûlure par électricité doit toujours être considérée comme grave

Les brûlures

• Éliminer la cause de la brûlure

• Refroidir la brûlure

• Alerter après avoir évalué :– lieu de la brûlure

– étendue (main = 1%)

– aspect (noire, cloque, pas de douleur)

• On ne retire pas les vêtements en contact

CYCLE 3

• Reprise des connaissances abordées dans les cycles 1 et 2

• Évaluer l ’état ventilatoire

• Évaluer l ’état de la conscience

• Réalisation de gestes

• Libération des voies aéro-digestivessupérieures

• Mise sur le côté

• Manœuvre de Heimlich

L ’évaluation de la ventilation

• La ventilation = ensemble des mécanismes qui amène l’oxygène jusqu’au sang et qui rejette le CO2.

• Ventile -t-il?– Regarder : le thorax et l’abdomen

– Sentir le souffle

– Écouter : sifflement, cornage….

Les voies aéro-digestivessupérieures

La ventilation

• Je le regarde : son thorax et son abdomen se soulèvent ?

• Je l’écoute : est ce qu’il parle ? Fait-il un bruit anormal ?

• Je sens son souffle.

- Planche d ’anatomie à monter!!! -

L ’évaluation de la conscience

• C’est la perception de soi et du milieu extérieur. C’est la fonction propre du cerveau

• => TRÉPIED VITAL

• Son fonctionnement correct = bonne communication, exécution d’ordres simples

L ’évaluation de la conscience

• La perte de connaissance:– Causes multiples

– Répercussion sur le trépied vital

• Risques:– Chute de la langue en arrière ( cf. maquette)

– Perte des réflexes de protection des voies aériennes

Les risques!!!

L ’évaluation de la conscience

–Symptômes:• la posture

• absence de communication

CAT face à une personne inconsciente qui ventile

• La protéger• Vérifier son état de conscience• Basculer la tête en arrière• Confirmer qu’elle ventile!• La mettre sur le côté (SI NOTION DE

TRAUMATISME VIOLENT => AVIS DU MÉDECIN RÉGULATEUR )

• La couvrir et appeler les secours

CAT face à une personne inconsciente qui ventile

• Évaluation de l’état de conscience :– Personne « endormie »– Ne parle pas, lui demander de serrer la main,

d ’ouvrir les yeux

• Bascule de la tête et vérification de la ventilation

• Mettre sur le côté• Couvrir et appeler les secours

Intérêt de la bascule de la tête

Intérêt de la bascule de la tête

Le geste

• Sauveteur à genou à côté du tronc de la victime

• Mettre le bras à 90° de son côté

• Prendre l’autre bras et placer le dos de sa main sur sa joue opposée

• Tout en maintenant la main, replier le genou du même côté à 90°, le pied restant au sol

Le geste

• Se reculer un peu puis effectuer une rotation de la victime vers soi, en essayant de le faire d’un seul bloc

• Stabiliser la position en remontant la cuisse à 90°. Ouvrir la bouche

– Femme enceinte = côté G

– Traumatisme de membre = côté du membre lésé

La manœuvre d ’Heimlich

• Urgence vitale

• Elle doit se faire immédiatement dés lors que la personne s’étouffe: elle n’arrive pas à parler, à tousser !!!

Conclusion

• Avant de se précipiter sur la victime et appeler le SAMU, se protéger, protéger la victime et l’environnement

• Savoir passer une bonne alerte

• Si je sais faire le geste, le faire… sinonécouter et suivre calmement les conseils du médecin régulateur qui vous guideront