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MODUS VIVENDI – Rapport d’activités 2013 – résumé AG du 19 juin 2014

Modus Vivendi ASBL

Résumé des activités réalisées en 2013

Table des matières

Introduction 2

I. Modus Fiesta : Lieu d’accueil, d’information et de relais pour usagers de drogues festives 3

II. Mise à disposition d’information et de matériel de Réduction des Risques 4

II.1 Projets visant à un meilleur accès au matériel d’injection 4

II.2 Développement et réédition de brochures de réduction des risques, accès des usagers à

l’information 7

III. Actions de proximité et travail sur les milieux de vie spécifiques 10

III.1 Opérations Boule de Neige « rue » 10

III.2 Equipe mobile de RdR en milieu festif 11

III.3 « Drogues Risquer Moins » 14

III.4 Quality Nights 17

III.5 Actions menées en prison 19

III.6 Le testing 20

IV. Mission de Liaison 22

IV.1 Les Petits Déjeuners de la RdR 22

IV.2 Les Brèves de Comptoirs 22

IV.3 Organisations des réunions de concertation : réunions « Supers » 22

V . Les formations 23

VI. Différents types de recherches 25

VI.1 Evaluation 25

VI.2 Communication et publication 25

VI.3 Soutien méthodologique aux partenaires 26

VI.4 Projets spécifiques 2013 26

VI.5 Recherche action RdR alcool en milieu étudiant bruxellois 30

VII. Lobbiyng autour de la Réduction de risques 31

VIII. Autres activités de Modus Vivendi 32

VIII.1 Participation au travail de l’Observatoire socio-épidémiologique alcool drogues de la C.F. 32

VIII.2 Participation aux activités de l'ASBL Plateforme Prévention Sida 32

VIII.3 Participation aux activités du Reseau Hépatite C. 32

VIII.4 Autres participations ou projets 32

2


INTRODUCTION

Notre programme s’articule autour de 3 grands modes d’intervention différents : 1/ une présence active sur le terrain (lieux d’accueil Fiesta, équipe mobile de RdR et projet testing) 2/ par une mise en place de projets via des partenaires que nous soutenons méthodologiquement (BdN, DR-, DAMSI..) 3/ par un travail quasi de troisième ligne dans des actions de planification et de concertation (PF RdR, Eurotox…)

Différents milieux de vie jugés prioritaires en termes de réduction des risques sont ciblés. Il s’agit principalement des milieux de vie « rue », « prison » et « festif », mais d’autres milieux mériteraient également d’être investigués comme les milieux de vie « soin », « monde rural », « salles de sport »…

Notre projet est constitué d’activités complémentaires qui consistent à la mise en œuvre, au bénéfice des usagers et avec leur participation, d’actions visant à atteindre les objectifs de prévention du sida, des hépatites et autres risques liés à l’usage des drogues. Les objectifs opérationnels qui en découlent sont :

→ l’amélioration de l’accès à l’information sur les risques et les moyens de les éviter pour les usagers de drogues,

→ la sensibilisation des usagers de drogues aux risques liés à l’usage des drogues dans leurs lieux de vie ou de loisirs,

→ la création de « passerelles » entre les usagers et le secteur spécialisé en toxicomanie, → l’amélioration de l’accès aux moyens de prévention, → la formation d’intervenants et de jobistes, → la diffusion de l’expérience et de l’information, → la promotion de la citoyenneté des usagers de drogues.

Notre ASBL est co-financée avec différents modes de gestion administrative

Figure 1: Sources de financement Modus Vivendi asbl 2013

Une partie de plus en plus importante de notre enveloppe est fermée (60 % en 2013 contre 55% en 2012). La part des salaires devient donc de plus en plus importante (76% en 2013 pour 74% en 2012) sans pour autant augmenter le nombre d’heures de travail disponibles au sein de l’institution au détriment des frais de projet

CoCof Agrément

36%

CoCof initiative6%

FWB45%

RW 8%

Europe4% V

SPF Justice1%

Financement Modus Vivendi 2013

3


En partenariat avec de nombreuses associations en Communauté française, les activités suivantes ont été menées :

I. MODUS FIESTA : LIEU D’ACCUEIL, D’ INFORMATION ET DE RELAIS POUR USAGERS DE DROGUES FESTIVES ( « PARTY DRUGS » )

Modus Fiesta est un lieu d'accueil, d'information et de relais à destination des usagers de drogues en milieu festif. Par ces activités, il remplit à la fois une mission de prévention, de Réduction des Risques et d'accompagnement.

LE PARTENARIAT

En 2013, les partenaires liés à l’accueil sont Infor Drogues, la Plateforme Prévention Sida, Ex Aequo, Asbl BRAVVO, le Lama, Transit, le Planning des Marolles et Radio Panik.

ACTIVITÉS MISES EN PLACE

En 2013, nous avons consolidé le travail communautaire avec les jobistes via la mise en place d’activités récurrentes ou ponctuelles, le maintien du projet co-permanence et les réunions communautaires qui permettent un réel travail participatif.

De nouvelles réflexions sur les thèmes des nouveaux médias et des « nouvelles drogues légales » (Research Chemicals) ont été amorcées. En outre, la réponse et le suivi des demandes via internet ont pris une place de plus en plus importante dans nos missions.

Le travail avec les co-permanents d’Infor Drogues continue.

En 2013, nous avons formé 26 nouveaux jobistes. Depuis le début de Fiesta, c’est 240 jobistes qui ont été formés pour travailler à l’accueil ou lors de présences en milieu festif.

Le testing est mis en place à l’accueil tous les vendredi soirs.

En 2013, 28 actions DR – ont été effectuées en milieu festif bruxellois dans 13 lieux différents.

Des animations et actions communautaires : 15 événements et animations ont été organisés au cours de l’année 2013:

- 8 DJ sets - 1 atelier culinaire - 1 repas de fin d’année - 1 émission RdR à Radio Paniek - 2 dépistages démédicalisé et délocalisé (44 personnes dépistées) - 1 soirée de « FREE TROCS » de vynils, bouquins et vêtements - 1 édition du « fiestazine »

167 personnes y ont participé. Les événements qui ont attiré le plus de monde sont les Dj sets

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Figure 1. Répartition des contacts via Facebook et lors des permanences ainsi que des visites lors des événements (Accueil Modus Fiesta - 2013) (n=1353)

Le nombre de contacts à l’accueil hors évènements recensés en 2013 a augmenté (+ 124 contacts, soit 37% de plus) par rapport à l’an dernier. Nous comptons le taux de contacts le plus élevés depuis 2008.

Nous notons également une augmentation du nombre de personnes venant pour la « 1ère fois » (les « nouveaux contacts »).

PISTES POUR 2014

De plus, l’évaluation 2013 nous incite à continuer à être particulièrement à attentifs en 2014 à :

maintenir le nombre de premiers contacts mais surtout à les « fidéliser » ;

continuer à s’ouvrir à une population plus jeune et plus féminine ;

veiller à bien intégrer les nouveaux jobistes dans l’équipe ;

réfléchir aux réels besoins du public cible pour y adapter notre offre de service ;

continuer l’offre d’analyse de produits psychotropes (« Testing ») en point fixe à Fiesta, tout en en améliorant le fonctionnement et la visibilité;

II. MISE À DISPOSITION D ’INFORMATION ET DE MATÉRIEL DE RÉDUCTION DES RISQUES

II.1 PROJETS VISANT À UN MEILLEUR ACCÈS AU MATÉRIEL D’INJECTION :

En Fédération Wallonie-Bruxelles, le Dispositif d’Accès au Matériel Stérile d’Injection comprend des comptoirs d’échanges de seringues, du matériel en pharmacie, des programmes de rue et, de manière marginale, de l’échange de seringues en milieu festif. Ces différents programmes sont étroitement articulés et se complètent.

LE PARTENARIAT

Objet du partenariat Nom des partenaires (= 29 partenaires)

458 (33,9%)

253 (18,7%)

642 (47,5%)

Contacts permaneces Visites événements/activités spécifiques

Echanges/contacts Facebook

5


Points d’accès au matériel stérile d’injection (coordination des acteurs, centrale d’achat, soutien aux acteurs,…) = 19 partenaires

Dune/CLIP (Bruxelles) - Transit/LAIRR (Bruxelles) - Latitude Nord (ex-sepsud) (Bruxelles) - Antennes du projet Lama (Bruxelles) - Médecin du Monde (Bruxelles) - Carolo-rue (Charleroi) - Le Comptoir (Charleroi) – Synapse (Mons) - Le Relais Social (Liège) - Accueil-Drogues (Liège) - Icar (Liège) - SIAJEF (Liège) - START/E-BIS (Liège) - Observatoire liégeois des drogues et toxicomanies (OLDT) (Liège) - SIPPA (Ciney) - Destination (Dinant) - Le Relais du CAL (Arlon) - Le Relais du CAL (Virton) - CAL du Luxembourg (Libramont) - L’Echange (Namur) - SASER (ex-CPSA)(Namur) - Citadelle (Tournai)- Solaix (Bastogne)

Stérifix (coordination des acteurs, centrale d’achat, soutien aux acteurs,…) = 10 partenaires

Le Comptoir (Charleroi) - CAL du Luxembourg (Libramont) - L’Echange (Namur) - SASER (ex-CPSA)(Namur) – Belmédis (Strépy – Bracquegnies) – Fébelco (frameries) - Fébelco (Kortenberg) – CERP (Bruxelles) – PHB (Bruxelles) – Cerp (Courcelles

Clé de répartition (bénéficie de la clé de répartition de la FWB coordonnée par Modus Vivendi) = 12 partenaires

Dune/CLIP (Bruxelles) - Transit/LAIRR (Bruxelles) - Le Relais Social (Liège) - Accueil-Drogues (Liège) - Icar (Liège) - SIAJEF (Liège) - START/E-BIS (Liège) - Observatoire liégeois des drogues et toxicomanies (OLDT) (Liège) - SIPPA (Ciney) - Destination (Dinant) - L’Echange (Namur) - SASER (ex-CPSA)(Namur)


a) Matériel diffusé

Figure 2: Seringues rendues accessibles via les deux axes du DAMSI (comptoirs et stérifix)

On constate une baisse du matériel diffusé qui s’explique par plusieurs causes :

- la diminution de l’activité de certains comptoirs : 1 comptoir a fermé ses portes et des événements comme des déménagements, des diminutions de subsides, … ont eu une influence négative sur l’activité générale des comptoirs.

- L’arrêt de la production de pochettes Stérifix à Modus a entrainé une diminution de 16 000 seringues distribuées.

2010 2011 2012 2013

Via Stérifix 38220 48470 46450 29810

Via comptoirs échange seringues 297.260308.628329.576325147

0

50.000

100.000

150.000

200.000

250.000

300.000

350.000

400.000

Via Stérifix

Via comptoirs échange seringues

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A l’heure actuelle, la situation financière du Stérifix est telle que Modus Vivendi doit se limiter à approvisionner les pharmacies seulement 5 mois par an, et ne peut :

garantir la production des pochettes chaque année,

développer des actions d’extension, de relance et de promotion,

soutenir les acteurs impliqués dans le projet,

évaluer le projet. b) Offre de soutien méthodologique

Cet accompagnement est peu planifiable car les partenaires nous sollicitent tout au long de l’année pour des demandes ponctuelles et des besoins spécifiques. Quelques interventions en 2013 (liste non exhaustive) :

Formation de 2 jours « Approche des questions liées à la pratique de l’injection » aux associations suivantes : Transit, Dune, le Comptoir de Charleroi, Carolo Rue, CAL Luxembourg, l’Echange, Le lama (90 personnes)

Réflexion et apport méthodologique à propos de mise en place d’un service d’accessibilité au matériel d’injection avec le service « Solaix » à Bastogne

Réflexion et apport méthodologique à propos de mise en place d’un service d’accessibilité au matériel d’injection avec le service Citadelle à Tournai

Réflexion autour d’une formation de RdR destinée aux usagers de leur service avec l’association DUNE

Les réunions « Super Seringues » sont des rencontres de concertation des travailleurs et participants au DAMSI en Belgique francophone.

En moyenne, 73% des comptoirs ont participé aux 4 réunions mises en place. Les sujets abordés ont été par exemple :

La présentation, appropriation du nouveau Shooter Propre

Présentation des chiffres DAMSI et Boule-de-neige et discussion

Positionnements des services face à la notion d’urgence et la responsabilisation des usagers des services

La concertation « Super Centrale »

Deux réunions ont eu lieu en 2013. La première a réuni spécifiquement les partenaires faisant appel à Modus Vivendi pour bénéficier du financement accordé par la FWB (30 000 euros). La deuxième a réuni l’ensemble des comptoirs afin de discuter des modalités à appliquer dans le cadre de la loi sur les appels d’offre.

c) La centrale d’achat

La centrale d’achat est une initiative de Modus Vivendi afin de collectiviser les achats de matériel d’injection des différents services de la FWB dispensant ce matériel. Cette collectivisation est un service important rendu aux partenaires et au dispositif en permettant :

- La mise à disposition d’un matériel de qualité à moindre coût - La réponse rapide aux besoins des services. - Le test, l’évaluation et la validation du matériel mis à disposition.

Cette année, aux vu des quantités de matériel transitant par la Centrale, nous avons travaillé à la formalisation de la Centrale d’Achat via le développement du fonctionnement en « appels d’offre et marchés publics ».

PISTES POUR 2014

L’année 2014 voit son programme déjà bien chargé et rempli naturellement dans la foulée des projets entrepris précédemment.

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Financement et Centrale d’Achat

Continuer la recherche de solidification financière du Dispositif d’Accès au Matériel d’Injection (comptoirs, Stérifix et coordination)

Continuer la formalisation de la Centrale d’Achat « appel d’offre et marché public » Comptoirs :

Dispenser la formation « réduction des risques liés à l’injection » aux professionnels des comptoirs d’échanges de seringues bruxellois et des autres institutions développant des points d’accès au matériel d’injection. (Lama)

Création d’un groupe de travail « DAMSI bruxellois »

Collaboration avec Solaix à Bastogne pour le développement de l’accès au matériel stérile d’injection.

Collaboration avec Citadelle à Tournai pour le développement de l’accès au matériel stérile d’injection.

Collaboration avec le Start/MASS de Liège pour l’amélioration de leur récolte de données Stérifix

Continuer le plaidoyer pour le Stérifix La Centrale d’Achat

Continuer la formalisation de la Centrale d’Achat « appel d’offre et marché public » Dispositif d’Accès au Matériel Stérile d’Injection

Participer au développement du Dispositif d’Accès au Matériel Stérile d’Injection via des activités publicisant cette stratégie de santé publique (colloques et séminaires).

II.2 DÉVELOPPEMENT ET RÉÉDITION DE BROCHURES DE RÉDUCTION DES RISQUES, ACCÈS DES USAGERS À L’INFORMATION :

Au cours des années, nous avons développé une trentaine d’outils d’information différents ciblés sur des pratiques, des produits, des contextes etc…A côté de ces outils papiers, nous avons également 3 sites Internet et deux comptes Facebook liés directement à des projets.

LE PARTENARIAT

Suivant les thématiques, l’ensemble des partenaires projets participent à la réédition et la diffusion de nos brochures.


En 2013, nous avons distribué plus de 76 000 brochures et 11 144 ont été téléchargées via notre site Internet : http://www.modusvivendi-be.org/spip.php?article55

Brochure Nb exemplaires diffusés

Wallonie Bruxelles Total

Alcool 3.633 1.962 5.595

Cannabis 4.155 970 5.125

Cocaïne 2.231 869 3.100

Drogues psychédéliques 3.405 647 4.052

Médicaments psychoactifs 4.080 750 4.830

Speed -Amphétamine 2.586 693 3.279

Héroïne 3.095 1.158 4.253

XTC 2.017 1.643 3.660

Méthadone 877 461 1.338

Overdose 1.199 131 1.330

Shooter Propre 703 844 1.547

http://www.modusvivendi-be.org/spip.php?article55

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ABC des Hépatites 1.965 421 2.386

Décibels 1.470 1.126 2.596

Semainier 583 611 1.194

Gardons le Cap 228 228

Injecter à moindre risque 280 90 370

Flyers Festifs 1.819 6.060 7.879

TOTAL : 46.472 29.740 76.212

Grâce à notre nouvel outil Excel de suivi de diffusion, nous pouvons évaluer de manière plus concrète la diffusion de nos brochures. Le graphique ci-dessous nous indique quels sont les secteurs vers lesquels nos brochures sont le mieux diffusées.

Figure 3 : Type de diffusion des brochures – Modus Vivendi 2013

- Réimpressions En 2013, nous avons réimprimé trois brochures : l’ « ABC des Hépatites » (5000 exemplaires) et deux brochures « produit », à savoir, les drogues psychédéliques (10 000 exemplaires) et l’héroïne (5000 exemplaires).

- Réédition

En 2013, nous avons réédité le « Semainier des comptoirs ».

- Site internet Entre le mois de mars 2013 et fin février 2014, le site a connu 15.236 visites, soit une moyenne mensuelle de 1.270 visites. Le site de Modus est souvent mis à jour entre autres via l’onglet ‘news’ qui suit régulièrement l’actualité des projets de l’asbl. Début 2014, nous avons commencé un gros travail de mise à jour du contenu du site qui perdurera tout au long de l’année.

PISTES POUR 2014

Nous allons continuer à mettre à jour notre outil informatique pour s’assurer d’un meilleur suivi et donc une meilleure diffusion de nos brochures. Ce document nous permettra tout au long de l’année une évaluation de l’ensemble de nos publications et des relances plus ciblées.

Une liste des besoins est disponible au sein de l’équipe afin de hiérarchiser les chantiers possibles et de dégager des priorités pour le futur en matière de Publications pour la RdR en FWB : mises à jour, refontes, etc.

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

Secteurs Diffusion Brochures. Modus Vivendi 2013 FWB.

9


Au niveau du site Internet, sa mise à jour régulière sera toujours de mise afin qu’il reste vivant et le plus souvent consulté.

Enfin, nous développerons avec nos partenaires notre réflexion sur l’utilisation du multimédia : par quels autres canaux nos brochures pourraient-elles être diffusées (autre que le support papier). Dans cette lignée, il est déjà prévu que nous participions dans le courant du mois de mars 2014 à une journée de réflexion et d’échanges sur le web 2.0, journée qui réunira des experts autour des questions relatives à la place de la promotion de la santé sur le web grâce à des ateliers d’échanges, des présentations de réalisations web et des conférences.

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III. ACTIONS DE PROXIMITÉ ET TRAVAIL SUR LES MILIEUX DE VIE SPÉCIFIQUES:

III .1 OPÉRATIONS BOULE DE NEIGE « RUE »

Il s’agit d’un programme de prévention par les pairs du Sida, des hépatites et des autres risques liés à l’usage de drogues. Ce projet présente l'avantage de cumuler un objectif de prévention et de diffusion de l’information auprès des publics les plus marginalisés grâce à la récolte de données sur l’évolution des connaissances et des attitudes des usagers de drogues, sur base de leur participation active à la prévention.

LE PARTENARIAT

Modus Vivendi se situe en seconde ligne dans le cadre de ce projet.

Support méthodologique global (réunions de concertation et création d’outils d’animation) et plus spécifique (organisation d’opérations spécifiques)

Les opérateurs locaux1 sont en première ligne dans le cadre de ce projet via l’organisation des opérations (recrutement, animation, etc.) et l’appel à des partenaires locaux en cas de besoin (recrutement, etc.)


a) Les opérations Boule de Neige

Tableau 1 : Opérations programmées/ menées durant cette année

Région Opérations planifiées

Type d’opération

Opérations menées

Opérateurs et partenaires locaux

Lieux

Bruxelles 1 prison 1 Lama, Transit + Dune en

observation

Berkendael

Bruxelles 1 rue 1 Dune, Lama + Transit en

observation

BXL

Namur 1 Rue - exploratoire

1 Saser et Zéphyr Sambreville

Charleroi 1 rue 1 Le comptoir et Carlo rue

Charleroi et environs

Charleroi 1 rue 1 Le comptoir et Carlo rue

Charleroi ville

1 Tous actifs en matière de RdR et bénéficiant d’un ancrage local important.

Opérateurs locaux

Régions

Coordination BdNModus Vivendi

BXL

Dune asbl &

Antennes Lama (Molenbeek), Transit asbl

Charleroi

Carolo Rue &

Le Comptoir (Charleroi)

Namur

SASER

Liège

Accueil Drogues/Alfa

Luxembourg

CAL Luxembourg

Mons

Conseil Prévention

Ville de Mons

11


Charleroi 1 prison 0 Le comptoir et Carlo rue +

Diapason pour le recrutement

/

Mons 0 0 Service prévention /

Liège 1 Rue- femmes-

prostitution

1 Accueil Drogues et Espace P

Liège et environs

Luxembourg 1 prison 1 CaL et médecin ALTO

Arlon

Luxembourg 1 prison 0 CAL /

Luxembourg 1 Rue- faire connaître le

comptoir

1 CAL et médecin ALTO

Arlon

TOTAL 10 8

b) Les actions de deuxième ligne 2013 - Les réunions «Super Boule-de-Neige » sont des réunions de concertation qui rassemblent les partenaires du projet. Organisées et animées par Modus Vivendi 3 à 4 fois par an, elles garantissent une unité méthodologique et elles permettent à chacun d’enrichir sa pratique. Ces rencontres sont des moments d’échanges entre travailleurs à propos des pratiques et problématiques communes et participent à les consolider. - Formalisations des collaborations avec les partenaires (conventions) - Élaboration d’un guide de mise en place et animation du projet à destination des animateurs - Mise sur pied d’une formation à l’animation qui a été suivie par la grande majorité des animateurs du projet

PISTES POUR 2014

Réflexion et mise en place d’opérations à public ciblé ou thématiques spécifiques en lien avec les objectifs et l’analyse des questionnaires :

1. Mise sur pied d’une opération sur le thème de l’injection

Construction du contenu des animations en partenariat avec un opérateur local

Co animation de certaines séances si nécessaire

Observation de séances. 2. Soutien des partenaires pour la mise en place de 2 opérations destinées aux femmes (une à Charleroi

et une à Liège) 3. Soutien des partenaires pour la mise en place d’une opération pour les moins de 30 ans (à définir) 4. Soutien des partenaires pour la mise en place d’opérations décentrées afin de toucher des personnes

non déjà sensibilisées par le projet (avec nos partenaires de la province du Luxembourg et de Namur)

Soutien méthodologique aux partenaires

Recherche de brochures en d’autres langues

Création d’un outil d’évaluations des opérations avec les jobistes.

III. 2 EQUIPE MOBILE DE RDR EN MILIEU FESTIF

Modus Vivendi est présent tous les ans dans les grands festivals de l’été avec une Equipe Mobile de réduction des risques en milieu festif, large dispositif mis en place en partenariat et qui comprend les élèment suivants : stand d’information, diffusion de matériel de RdR, équipe de travail de contact dans les campings, travail sur les parkings, comptoirs d’échange de seringues, analyse de produits psychotropes et Relax zone.

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LE PARTENARIAT

En plus du partenariat avec les organisateurs des évènements festifs visités, dans le cadre du travail développé par l’Equipe Mobile, deux types de partenariats institutionnels sont nécessaires :

Un partenariat local avec des institutions souvent porteuses d’une mission de prévention ou de réduction des risques liés à l’usage de drogues, et qui connaissent le public, les pratiques locales de consommation, les pouvoirs locaux et d’autre part avec l’ensemble des acteurs présents autour de la mise en place de grands évènements (police, gendarmerie, échevinat de la culture et de la santé, plan d ‘urgence, organisateur de l’événement, pompiers, Croix Rouge..)

Un partenariat transversal avec des associations dont les missions sont complémentaires aux nôtres et avec lesquelles nous développons une collaboration sur plusieurs événements en vue d’intervenir de manière générale sur la promotion de la santé et du bien-être en milieu festif.


En 2013, nous avons été présents à 5 festivals.

En 2013, 235 festivaliers ont fréquenté nos Relax Zones dans trois festivals différents

Interrogés par questionnaire sur ce qui les intéresse le plus dans un stand de RdR, les répondants (n=714)2 ont fourni des réponses multiples (63,6% des répondants ont choisi trois réponses ou plus) et variées, cela suggère que toutes les personnes que nous rencontrons n’ont pas les mêmes intérêts/besoins et qu’il convient d’offrir une large palette de services, ce que nous nous efforçons d’ailleurs de faire. Les quatre services pour lesquels les répondants ont manifesté le plus d’intérêt sont, par ordre d’importance, la mise à disposition de préservatifs/lubrifiants (56,6%), de bouchons d’oreille (55,5%), d’informations (sur les produits psychotropes, IST, etc. ; 51,5%), ainsi que la possibilité de discuter et de passer un moment avec une personne du stand (46,4%).

Contrairement à l’année 2012, le climat ensoleillé a permis en 2013 de mettre en place nos actions de manière efficace. Par ailleurs, les circonstances climatiques ont poussées certains festivaliers à se rendre sur les lieux de festivals sans tente, couverture, sac de couchage, vêtements chauds…la fatigue et le froid (parfois dissimulés dans un 1er temps par la consommation de produit(s)) ont régulièrement été des motifs d’accueil à la Relax Zone.

On observe également une augmentation significative de la fréquentation de la Relax Zone par les femmes (en 2013, 44,9 % de femmes pour 55,1 % d’hommes) et par un public plus jeune (68,6 % des personnes accueillies ont entre 18 et 25 ans). On peut postuler qu’une meilleure connaissance de nos services par le public permet de le toucher un peu plus largement, cependant, il serait intéressant de créer de nouveaux indicateurs afin d’expliquer objectivement ces phénomènes.

Le travail de visibilité des services de réduction des risques a permis de toucher un plus grand nombre de festivaliers que l’année précédente. Cependant, ce travail de visibilité doit continuer car une partie du public nous dit encore trop peu visible.

PISTES POUR 2014 - La prospection de nouveaux moyens afin de pouvoir intervenir dans plus de festivals et répondre

adéquatement à la demande ; - La consolidation de nos services actuels ; - Le perfectionnement des outils d’évaluation créés en 2013 ; - La mise en place et le conventionnement de nouveaux partenariats qui permettraient de renforcer notre

présence lors d’évènements festifs importants ;

2 Nombre de non-réponses à cette question : 70.

13


- Le recrutement de nouveaux bénévoles pour la Relax Zone et plus spécifiquement de médecins et d’infirmiers.

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III .3 « DROGUES RISQUER MOINS »

Drogues risquer moins (DR-), projet de diffusion d’informations de RdR en milieu festif, est effectif en FWB depuis 2001. Il aborde tous les types de produits (légaux et illégaux) et de consommation. Les brochures et flyers sont diffusées via un stand tenu en festival, discothèque, bar, salle de concert ou soirée, par des jobistes (usagers de drogues défrayés) ainsi que des professionnels issus du secteur psycho-médico-social et formés préalablement.

PARTENARIAT

En tant que coordinateur du projet, le travail réalisé par Modus Vivendi cible les professionnels du secteur psycho-médico-social susceptibles de mettre en œuvre le projet dans leur région. Modus Vivendi se situe donc en seconde ligne dans le cadre de ce projet.

En tant que coordinateur de ce projet, notre rôle est d’apporter un support méthodologique aux acteurs qui mettent en œuvre localement ce projet.

Appui méthodologique global (réunions de concertation) Appui méthodologique spécifique selon les besoins des partenaires Mise à disposition d’outils (méthodologiques, questionnaires, brochures, ..)

Un coordinateur est défini par province afin d’assurer la cohérence locale du projet.

Les partenaires locaux3 sont responsables de la mise en place des interventions et font appel à d’autres partenaires locaux ou à l’équipe mobile de Modus Vivendi selon les besoins.

Figure 4 : Partenariat DR- Modus Vivendi - 2013

ACTIVITÉS MISES EN PLACE 3 Certains d’entre eux sont spécifiquement subsidiés pour mettre en œuvre ce projet.

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a) Etat des lieux des interventions festives mises en œuvre par les partenaires locaux

Tableau 2 : Nombre d’Interventions par régions – DR- 2013

Projet local Nombre d’évènements Nombre de brochures diffusées

Nombre de questionnaires récoltés en 2013

BXL : DR- BXL 37 3700 454

Namur : Safe Jam 18 +/- 2500 180

Charleroi : Safe Party 29 1970 2052

Mons : Plate forme transfrontalière des usages de drogues

19 =/- 2100 Non comptés

Liège : Risquer Moins Non communiqué Non communiqué

Non communiqué

Lux : Fêt’ta vie 12 2785 Non utilisé en 2013

BW : Univers santé Aucun dans le cadre de DR-

BW par l’équipe de Modus Fiesta

5 dans le cadre des observations du milieu festif en BW

Questionnaire spécifique

118 interventions (sans compter les interventions à Liège) ont été réalisées en 2013.

Objectif Réalisation

Développer le projet Dr- en BW Adaptation au rythme des partenaires potentiels, dès lors à ce stade des services ont été formés et sensibilisés mais ne s’identifient pas comme partenaires Dr-. La fin de la coordination empêche également le prolongement de ce projet.

Favoriser la concertation entre partenaires

3 réunions super Dr- menées

Mise à jour du questionnaire et obtention d’un consensus

OK. Questionnaire à jour et utilisé par l’ensemble des partenaires. Formation des partenaires quant à l’encodage et l’utilisation de celui-ci.

Soutien aux projets locaux en fonction des besoins

Voir BW + rencontre de chaque partenaire individuellement et localement afin de l’interroger sur l’avenir du projet et ses besoins.

Réalisation d’un carnet du risque En cours

Recherche de financement en vue de pérenniser le projet

En cours

Modus Vivendi travaille avec une enveloppe budgétaire fermée qui n’a pas augmenté depuis des années si bien que, vu les augmentations de coût des salaires et frais de fonctionnement, il n’est plus possible de mener à bien l’ensemble des projets. Par conséquent, devant l’obligation de supprimer un 0.50 ETP et en concertation avec la FWB, nous avons pris la décision de supprimer le poste de coordination DR-.

PISTES POUR 2014

• Il est prévu de maintenir deux réunions de concertation par an, organisées par les partenaires du projet. • D’autre part un projet de demande de refinancement de la coordination est en cours. Ainsi, Modus Vivendi

s’est accordé avec l’ensemble des partenaires afin de monter un dossier commun reprenant les activités et besoins des acteurs locaux (description des activités, des partenariats, des financements, public touché, temps de travail réellement consacré au projet, perspectives).Ce dossier, porté collectivement, sera remis

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aux potentiels pouvoirs subsidiants au cours de l’année 2014 afin de correspondre aux besoins exprimés par les partenaires de maintenir une coordination du projet DR-.

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III.4 QUALITY NIGHTS

Par l’implémentation d’un label de qualité, Quality Nights vise à réduire les risques liés aux milieux festifs (santé, assuétudes, retour à domicile, conflit/violence, nuisances sonores, IST, etc.) en travaillant en collaboration avec les organisateurs de soirées, les patrons de boîtes et leur personnel sur l’environnement de la fête.

PARTENARIAT Les partenariats marquants en 2013 :

Avec les patrons des lieux labellisés pour la mise en place des services QN au sein de leurs lieux.

Avec le VAD pour l’élargissement du label en Flandre depuis octobre 2012.

Avec l’IBSR pour le service « retour à domicile » ainsi que la diffusion de campagnes de sensibilisation à la sécurité routière au sein des lieux labellisés

Avec nos partenaires européens pour le développement de Party + : Q de Festa ! (Catalogne), Safer Clubbing (Suisse), Fêtez Clairs (Paris), NEWIP (EU)

Avec nos partenaires wallons (opérateurs locaux du label) : Le Service Prévention de la Ville de Mons, Carolo-Contact Drogues, le CAL-Luxembourg, le SASER ainsi que certaines institutions membres du R.A.N, le Réseau Risquer Moins Liège

Avec Spiritek pour le développement de Quality Nights à Lille


Avec plus de 50 lieux labellisés Quality Nights et deux nouvelles régions actives en Wallonie (Liège et Namur), le projet a montré sa capacité à s’implanter grâce aux collaborations avec les opérateurs locaux. En 2013, nous avons également eu des contacts répétés et rencontré des représentants de l’ASL intéressés au développement d’un projet similaire à Quality Nights en Communauté germanophone.

C’est aussi grâce à une collaboration fructueuse avec le VAD que le label continue de s’étendre en Flandre. Aujourd’hui, une quinzaine de lieux sont labellisés de l’autre côté de la frontière linguistique et 9 festivals ont reçu la reconnaissance de Quality Nights events : www.qualitynights.be/nl/home.

Pour maintenir la cohérence du projet entre les régions nous sommes en contact régulier avec nos partenaires que nous rencontrons au moins 3 fois par an lors de nos réunions Super.

Au niveau européen, Quality Nights est mentionné dans tous les outils de communication de Party+ et est référencé avec les lieux participants sur le site internet www.partyplus.eu, ainsi que sur le site internet du NEWIP : www.safernightlife.org.

Après 6 ans d’ « installation » et d’ajustement du projet, il nous semblait essentiel de prendre le temps de l’évaluation. Cette année, l’évaluation interne a été renforcée par les résultats de l’évaluation effectuée dans le cadre du réseau européen Party + auquel participe Quality Nights. Mais celles-ci ont également été couplées aux résultats de l’évaluation externe menée par le CBPS qui nous a offert des indications au sujet de l’utilisation des services et de la connaissance du label par le public visé, nous permettant de chercher des solutions pratiques pour l’augmentation de la visibilité et de la notoriété de Quality Nights.

PISTES POUR 2014

Nous espérons en 2014 pouvoir poursuivre le travail entamé en mettant l’accent sur les objectifs opérationnels suivants :

http://www.partywise.be/page2.htm

http://www.qdefesta.cat/

http://www.safer-clubbing.ch/

http://www.fetez-clairs.org/

http://www.safernightlife.org/

http://www.facebook.com/spiritek.asso

http://www.qualitynights.be/nl/home

http://www.partyplus.eu/

http://www.safernightlife.org/

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Garantir l’effectivité des services au sein des lieux labellisés. Travailler avec les partenaires au renforcement de l’implantation des services facultatifs dont le service

« retour à domicile ». Labelliser de nouveaux lieux et former le personnel correspondant. Prendre les premiers contacts pour l’expansion de Quality Nights en Brabant Wallon, la dernière province qui

n’est pas encore couverte par le label. Maintenir les outils de communication existants disponibles et actualisés. Développer la visibilité du label :

Poursuivre l’amélioration de la visibilité des services ;

Amélioration de la visibilité sur les réseaux sociaux et autres sites Internet spécialisés ;

Actions promotionnelles adaptées aux différents styles des lieux visités ;

Développement et diffusion d’une campagne annuelle en lien avec un service QN ;

Renfort de la promotion du label via les outils de communication des lieux labellisés. Valoriser Quality Nights à travers le réseau européen Party +. Elargir le label à de nouveaux lieux en Région Wallonne et en Flandre.

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III.5 ACTIONS MENÉES EN PRISON

La promotion de la santé et les démarches de réduction des risques sont quasi inexistantes au sein des prisons de la Fédération Wallonie Bruxelles. Dès lors, à travers des discussions et rencontres de professionnels de la santé, des directions et du personnel pénitentiaire, il s’agit de participer à un changement progressif des mentalités dans ce domaine. De plus, à travers la prévention participative, nous participons à la mise à disposition d’informations de RdR auprès du public détenu qui a peu accès à ces informations indispensables.

LE PARTENARIAT

Nous collaborons régulièrement :

- avec le Service de Soins de Santé du SPF Justice, et en particulier le coordinateur francophone de la politique drogue et certains médecins,

- Avec les directions de différents établissements,

- Avec des services externes et plus particulièrement avec nos opérateurs du projet Boule-de-Neige (CAL du Luxembourg, Comptoir d’échange de seringues de Charleroi, SASER, Accueil Drogues, LAMA, Dune, Transit, Carolo rue) mais aussi avec l’asbl Transit et d’autres membres de la CAAP4.

En 2013, nous avons particulièrement collaboré avec les asbl Transit et Cap-iti dans le cadre de la création d’une concertation assuétudes prison bruxelloises (CAPB)


Participation à des GPLD (groupe de pilotage locaux drogues)

Diffusion de brochures d’informations en matière de promotion de la santé afin de soutenir les professionnels dans leur appui aux détenus

Contacts avec des professionnels des prisons en demande d’informations

Si l’année 2012 fut l’année des prises de contacts et collaborations au niveau européen, en 2013 nous nous sommes concentrés plus particulièrement sur la préparation d’un lobbying politique pour une amélioration des soins de santé (et en particulier de l’introduction de la promotion de la santé) en milieu carcéral. La situation des soins de santé en prison se dégrade en effet au fil des ans et il est très difficile pour les services extérieurs d’avoir accès aux professionnels de la santé et aux détenus. Les besoins sont là mais les portes des établissements restent très fermées. Ainsi, nous avons également monté un projet de formation de tous les infirmiers travaillant dans les prisons, projet qui n’a pas vu le jour.

PISTES POUR 2014

Inciter les professionnels de la santé exerçant en milieu carcéral à travailler selon une approche globale de promotion de la santé et particulièrement en RdR liés à l’usage de drogues

Participation à des plates formes de concertation et d’échange autour de la question de la promotion de la santé, de l’usage de drogues et de la réduction des risques en prison.

Organisation et animation de formations sur le thème de l’usage de drogues et de la réduction des risques pour un public de professionnels en contact avec des détenus et ex détenus

Communiqués de presse et contacts avec les médias afin de faire parler de la réduction des risques en prison. 4 Concertation des associations actives en prison

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III.6 LE TESTING

Le projet d’analyse de produits psychotropes s’inscrit lors d’évènements festifs et en point fixe. L’avantage du projet fixe est d’une part, d’inscrire le projet dans le temps en permettant des analyses tout au long de l’année et, d’autre part, d’offrir un espace d’avantage propice à la discussion au sein d’un lieu d’accueil qui constitue aussi un lieu de relais vers le secteur de la prise en charge thérapeutique. L’analyse mobile en milieu festif donne un meilleur accès aux populations plus jeunes et permet d’intervenir à l’endroit même de la consommation.

LE PARTENARIAT

Les laboratoires : le laboratoire de l’Institut de Santé Publique.

Les partenaires européens: Techno+, Energy Control, Jellinek, Trimbos Institute, Ailaket!, Check In, ChEck iT!, Zurich´s Drug Checking services.

Les partenaires en Belgique : le point focal belge et le sous point focal Communauté française de l’OEDT, les jobistes


En 2013, une tâche importante à constituer en la promotion du service d’analyse offert en point fixe. En effet, suite à l’analyse des questionnaires 2012 nous avions constaté que le service était fréquenté de manière trop confidentielle par des habitués de notre accueil. Nous voulions donc élargir notre offre à un public moins au fait quant aux produits et aux conseils de RdR.

Le service a fonctionné au lieu d’accueil « Modus Fiesta » tous les vendredis de 18h à 22h. Nos trois chimistes, engagés et formés depuis deux ans s’y relaient pour y effectuer une première analyse (la chromatographie sur couche mince). Si une analyse plus détaillée est nécessaire nous envoyons alors l’échantillon au laboratoire.

Nous avons également mis en place un service d’analyse de produits pendant trois jours durant le festival d’Espéranzah (2, 3 et 4 août 2013) ; deux de nos chimistes y étaient présents.

A côté du travail plus « technique » des chimistes, les membres de nos équipes ont travaillé cette année à l’amélioration du counseling tant au niveau de la cohérence des messages données que de l’écoute et de l’orientation si nécessaire. Ce travail doit être poursuivi en 2014.

Afin d’améliorer nos connaissances sur ces nouvelles drogues et la prise en charge des personnes qui en consomment, nous avons organisé un Focus group avec des usagers de « Research Chemicals ».

Sur l’ensemble de l’année, 115 demandes d’analyse de produits psychotropes ont été enregistrées auprès de Modus Vivendi : 85 (73,9%) lors des permanences du vendredi soir au lieu d’Accueil de Modus Vivendi et 26 (22,6%) lors d’un festival où un stand d’analyse était présent. Quatre échantillons (3,5%) ont été récoltés dans des festivals où nous n’étions pas présents avec un stand dédié à l’analyse.

Sept échantillons soumis à une analyse dans le cadre des permanences du lieu d’Accueil de Modus Vivendi ont donné lieu à des alertes précoces 5 . Il s’agissait presque essentiellement d’échantillons composés de MDMA fortement dosée (jusqu’à 80%). Six des sept produits avaient été achetés auprès de personnes connues par le consommateur (soit le dealer habituel, soit une personne proche).

5 Plusieurs échantillons ont parfois été regroupés au sein d’une même alerte. Par ailleurs, les alertes précoces correspondant

aux échantillons de fin décembre 2013 ont été lancées début 2014.

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En termes de tendances émergentes, il est également intéressant de noter que certains produits ont été testés pour la première fois en Belgique dans le cadre de notre projet : 25C-NBOMe, 6- APB, methylone, DOC et tryptamine.

Même si nous pouvons nous féliciter des résultats de cette année, le projet reste encore fragile :

Les autorisations de transport dépendent toujours du bon vouloir d’un ministère, nous ne savons pas ce qu’il en sera après les élections ;

Le projet risque d’être victime de son succès croissant. En effet nous n’avons pas les moyens de pratiquer plus d’analyses en laboratoire et allons devoir « freiner » la croissance de ce projet ;

Il serait pertinent de développer le testing en lieu festif mais d’une part nos moyens sont très limités, d’autre part nous dépendons ici aussi du bon vouloir des organisateurs, des pouvoirs locaux et des parquets. Une règlementation de ce projet comme c’est le cas pour l’échange de seringue est plus que nécessaire pour la clarté du projet auprès du public ainsi que pour la sécurité des travailleurs qui le mettent en place.

PISTES POUR 2014

- Augmenter les moyens budgétaires et humains alloués au projet afin de pouvoir répondre adéquatement à la

demande croissante des usagers ; - Adapter les méthodes d’analyse, le rendu des résultats et les conseils de réduction des risques au nouvelles

drogues légales (« Research Chemicals ») ; - Continuer à améliorer l’efficacité du Système d’Alertes Précoces via la communication et les procédures entre

les différents niveaux d’intervention ; - Pérennisation des autorisations de transport ; - Lobbiyng pour la mise en place d’un cadre juridique encadrant les pratiques de testing ; - Mise en place d’un partenariat global avec l’Institut de Santé Publique ; - Continuer le travail sur le counseling.

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IV. MISSION DE LIAISON

Toutes les actions de Modus Vivendi s'inscrivent dans le partenariat avec d'autres services. Modus effectue un travail important de liaison et de coordination. Il s'agit d'impulser des collaborations ou de répondre à des demandes, de coordonner les actions développées et de sensibiliser les intervenants du secteur à la problématique de la Réduction des Risques.

IV.1 LES PETITS DÉJEUNERS DE LA RDR

Les 4 petits déjeuners menés cette année ont réuni une soixantaine de professionnels issus d’institutions bruxelloises. Les sujets suivants ont été abordés lors de ces rencontres :

RdR et hépatite C : Informer et dépister : mise en commun d’expériences ;

La RdR en réseaux ? Enjeux et perspectives en Région bruxelloise ;

L’utilisation des nouveaux médias comme stratégie de RdR ;

Vieillissement des populations usagères de drogues, quelles adaptations pour les programmes de Réduction des risques ? Vieillissement des programmes de Réduction des Risques : sont –ils toujours en phase avec les nouveaux usagers de drogues ?

IV.2 LES BRÈVES DE COMPTOIRS

En 2013, 4 numéros ont été édités. Un partenaire est choisi pour écrire un éditorial spécifique sur un thème en lien avec l’actualité de la Réduction des Risques: - N°67 (janvier – février - mars 2013) : Le centre Tadam vient de refermer ses portes après presque deux ans de délivrance très contrôlée de diacétylmorphine. Editorial rédigé par le Docteur Serge Zombek, Chef de Clinique - Adjoint au CHU de Saint-Pierre. - N°68 (avril – mai - juin 2013) : Depuis ce 1er janvier 2013, le comptoir LAIRR a pris l’initiative d’aménager son espace d’accueil à l’attention des usagers. Editorial rédigé par Julien Fanelli, Responsable de projets chez Transit. - N°69 (octobre 2013) : Le dépistage, chez Ex Aequo, c’est « plus rapide qu’une fellation ». Editorial rédigé par Michael François, Coordinateur chez Ex Aequo. - N°70 (décembre 2013) : Les prisons bruxelloises en mauvaise santé. Editorial rédigé par Vinciane Saliez, Coordinatrice équipe 2e ligne et Responsable projet prison chez Modus Vivendi.

Nos Brèves sont également disponibles sur notre site Internet : http://www.modusvivendi-be.org/spip.php?article18

Fin 2013, nous avons élaboré une nouvelle mise en page de la newsletter afin qu’elle soit plus attrayante mais

également plus facile d’accès pour l’utilisateur. Dans cette continuité et pour informer un grand nombre de

personnes, nous avons mis à jour notre liste de contacts. A l’heure actuelle, elle est diffusée électroniquement en

régions wallonne et bruxelloise auprès de 800 contacts.

IV.3 ORGANISATIONS DES RÉUNIONS DE CONCERTATION : RÉUNIONS « SUPERS »

De manière générale, les réunions dites « super » réunissent des professionnels de terrain ayant en commun la réalisation d’un projet particulier. Ainsi, il existe les réunions « super festif », « super Boule-de-Neige », « super seringues » et « super Stérifix ». Ces réunions, menées par les responsables des projets cités, se déroulent au sein même des locaux des institutions partenaires. Elles ont lieu, pour chaque projet, 3 à 4 fois par an. Ces rencontres

http://www.modusvivendi-be.org/spip.php?article18

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sont des moments d’échanges entre travailleurs à propos des pratiques et problématiques communes et participent à les consolider.

En 2013, 14 réunions de concertation ont été mises sur pied. Il s’agit de 3 réunions super QN, 3 réunions super BdN, 4 réunions super seringues,, 3 réunions super DR-, et 1 super centrale d’achat (matériel stérile d’injection).

Ces réunions se déroulent régulièrement à Bruxelles mais aussi dans les bureaux des partenaires concernés.

V. LES FORMATIONS

PARTENARIAT

Prospective Jeunesse, Transit.


En 2013, nous avons donné 17 formations (25.5 jours) qui ont touché au total 217 professionnels.

Nous avons beaucoup travaillé pour ajuster l’offre de la formation injection. Aujourd’hui, au vu des évaluations, nous pouvons constater le chemin parcouru. La formation est devenue très interactive avec de nombreux jeux de rôle, travaux en sous-groupe et présentation power point. Il y a également beaucoup de places pour les échanges dans les groupes. Le meilleur élément d’évaluation est le nombre de demandes que nous avons d’ores et déjà et dans les prochains mois.

En 2013 nous avons également travaillé sur l’évaluation des formations

Tableau 2 : Niveau de connaissance avant/ après la formation

Légende : 1 = très mauvais, 2= mauvais, 3= satisfaisant, 4= bon

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PISTES POUR 2014

Adapter notre offre aux besoins du terrain. Ainsi, il faut pouvoir proposer des journées d’approfondissement aux personnes ayant suivi la formation généraliste (MV1) ; ex. : le soin, les jeunes et le cannabis, la prévention, le festif,

Dans le but de pouvoir donner de meilleures formations et de rencontrer au plus près les attentes des participants, il nous semble important de pouvoir avoir leurs avis complets et détaillés. Nous souhaitons donc retravailler notre évaluation afin d’atteindre cet objectif. Cela a été en partie fait en 2013 mais doit être continué et notamment retravailler le questionnaire d’évaluation.

La formation à l’injection devrait pouvoir être donnée par toute l’équipe de seconde ligne:

Etablir une liste d’acteurs privilégiés à toucher en formation : Pour qui, pour quoi et quel contenu.

0

1

2

3

4Les consommateurs

Les produits

Les risques

La RDR

Le secteur Toxicomanie

Les outils pratiques

Niveau de connaissances

Avant Après

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VI. DIFFÉRENTS TYPES DE RECHERCHES

Modus Vivendi s’est engagé dans un processus continu de recherche, que ce soit la recherche scientifique, la recherche bibliographique ou la recherche action. Ces trois types de recherches sont des stratégies transversales à tous les projets ou à des projets plus ponctuels.

En outre, Modus Vivendi, à travers ses différentes activités, réalise une collecte continue de données tant qualitatives que quantitatives. Nos différentes recherches, associées aux analyses quantitatives des données récoltées au cours de nos projets, permettent de réajuster nos stratégies d’intervention et actions en fonction de l’évolution des différents contextes et besoins de nos publics.

Par ailleurs, ces données alimentent régulièrement divers rapports (rapport de la Fédération Wallonie-Bruxelles d’Eurotox, rapport national belge de l’Institut de Santé Publique et rapport de l’OEDT), et questions parlementaires sur l’usage problématique des drogues. Cela permet également à l’équipe de participer à des comités d’accompagnement et des groupes de travail. En effet, les données récoltées ou centralisées, et par la suite analysées par Modus sont quasi les seules disponibles en Fédération Wallonie-Bruxelles.

VI.1 EVALUATION

La démarche d’évaluation, quant à elle, permet de savoir dans quelle mesure les objectifs des projets ont été atteints. L’évaluation permet d’analyser de multiples facteurs ayant un impact sur le déroulement de l’action et sur les résultats attendus (par exemple ; les évolutions du terrain, les contraintes des partenaires, les limites de moyens, etc.). Elle permet également de mieux connaître les différents publics-cibles et de mettre en avant des besoins spécifiques.

Par ailleurs, Modus Vivendi s’est inscrite dans la « démarche d'évaluation qualitative » (DEQ) prévue par le décret du 5 mars 2009, relatif à l'offre de services ambulatoires dans les domaines de l'Action sociale, de la Famille et de la Santé (Cocof).

Dans le cadre de cette démarche, Modus Vivendi s’est fixé un objectif général de « Renforcer la participation des UD dans un diagnostic en vue d’améliorer nos connaissances des besoins des usagers », ainsi que plusieurs objectifs opérationnels autour d’un thème : la participation des usagers. L’idée sous-jacente à cette démarche est que tous les membres de Modus Vivendi y soient associés d’une manière ou d’une autre et participent, à leur niveau quand cela est possible, aux différents objectifs opérationnels, à savoir :

Renforcer la participation des usagers de drogues dans un diagnostic en vue d’améliorer nos connaissances des besoins des usagers.

Augmenter la cohérence entre les projets de Modus Vivendi sur la notion de la participation. Penser la participation de manière transversale même si le degré de participation varie d’un projet à l’autre.

Impulser une réflexion en équipe sur les effets et acquis de la participation en termes de solidarité et de citoyenneté, de manière à pouvoir par la suite, promouvoir durablement ces actions, dans le respect des personnes impliquées.

VI.2 COMMUNICATION ET PUBLICATION

Les résultats des différentes évaluations et recherches intéressent souvent les partenaires de Modus Vivendi. Ces informations leur permettent notamment d’évaluer leurs propres actions pour améliorer ou réorienter leurs services, de positionner leur « performance » par rapport à l’analyse globale, de mieux connaître le public visé, etc.

Ces résultats sont en outre discutés et présentés lors des « Supers » ou encore lors des Petits Déjeuners de la Réduction des Risques organisés par Modus Vivendi, etc. Ils peuvent également être communiqués dans les rapports

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« Carnet du Risque6 ». Ainsi, deux « Carnets du Risque » portant sur les Opérations Boule-de-neige menées en milieu carcéral et le projet DR-2010-2015 sont actuellement en cours de rédaction et devraient être publiés dans le courant de l’année 2013.

Par ailleurs, ces résultats sont également régulièrement utilisés par des tiers (Eurotox, Institut de Santé Publique, Birn, OEDT) et sont détaillés dans les rapports d’activités à l’attention des pouvoirs subsidiants.

Une publication régulière nécessite cependant un temps de travail non négligeable qui peut être réalisé grâce au poste « recherche-évaluation », même si ce temps partiel reste insuffisant face à l’ampleur de la tâche à réaliser.

VI.3 SOUTIEN MÉTHODOLOGIQUE AUX PARTENAIRES

Sur base de son expertise - issue notamment de ses recherches, évaluations, publications, etc.-, Modus Vivendi s’engage dans le cadre de ses missions à soutenir d’un point de vue méthodologique les partenaires en fournissant des conseils tels que, par exemple :

les conventions de présentation des chiffres, des tableaux et des graphiques,

les précautions à prendre à la lecture des certains résultats, en fonction des biais et des limites de l’étude,

les règles à respecter quant à la communication des données brutes et des résultats à des tiers, etc.

En conclusion, toute cette approche de la « recherche-évaluation », chère à Modus Vivendi et extrêmement utile par ailleurs à nos projets mais également à divers partenaires, représente un travail considérable dans la mise au point d’outils de récoltes de données, de récoltes de données, de coordination, d’encodage, d’analyse, de rédaction... L’impulsion des constats et résultats dans les projets par la suite exige également un investissement non négligeable. Bien que nous mettions tout en œuvre pour aller vers une approche transversale de l’évaluation des différents projets de l’association, le temps à investir dans ce type de démarche, sans compter tous les autres aspects de l’évaluation et de la recherche (cf. plus haut), dépasse de loin le ½ TP accordé.

VI.4 PROJETS SPÉCIFIQUES 2013

LE PLAN DE RÉDUCTION DES RISQUES LIÉS À L’USAGE DE DROGUES À BRUXELLES Le projet de Plan bruxellois de Réduction des Risques (RdR) liés à l’usage de drogues, commandité par la Ministre de la Santé de la Commission Communautaire Française, vise à faire un état des lieux du contexte de la RdR à Bruxelles et à proposer un Plan formulé par les acteurs à partir de cet état des lieux (dit diagnostic). Ce Plan porte spécifiquement sur plusieurs milieux de vie : la rue, les institutions de soins, les milieux carcéral, festif, sportif et enfin un groupe dit transversal7. Fort d’un ancrage associatif et communal, l’asbl Modus Vivendi est activement impliquée dans ce projet en tant qu’opérateur méthodologique et acteur opérationnel. Les autres partenaires, porteurs du Plan sont : - la FEDITO, la Fédération bruxelloise francophone des institutions pour toxicomanes, organe coupole

représentative du tissu bruxellois des services, associations et réseaux actifs en matière de toxicomanie, - la CLDB, la Coordination Locale Drogues Bruxelles, qui rassemble les services communaux bruxellois d’aide aux

usagers de drogues. La durée de la mission était prévue du 1er mars 2012 au 31 juillet 2013, avec une prolongation jusque fin janvier 2014. Le projet se compose de deux grandes étapes : - la première visait à établir un Diagnostic ; - la seconde visait à formuler un Plan de RdR bruxellois (phase de planification). 6 Disponibles sur http://www.modusvivendi-be.org 7 Le groupe transversal a été identifié a posteriori.

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Suite à une première phase exploratoire, décrite ci-dessous, un dispositif méthodologique a été redéfini pour le diagnostic. Il est en en effet apparu que les cinq milieux de vie proposés constituaient bien un point de départ mais offre une vue partielle de la RdR liée à l’usage de drogues à Bruxelles. C’est l’une des raisons pour laquelle il a été estimé plus pertinent pour la phase de diagnostic d’observer et de relever des actions concrètes8 de RdR spécifiques et adaptées à la réalité bruxelloise de manière transversale. L’approche par milieu de vie a dès lors été mise en œuvre à la fin de la phase 1 afin de classifier les informations recueillies de façon à préparer la phase 2, dite de planification.

La phase exploratoire

Dès le commencement, un examen de la littérature grise et blanche existantes a été consciencieusement réalisé. Comme par exemple, des études déjà existantes propres au secteur assuétudes, des rapports belges ou étrangers provenant d’organismes publics d’étude ou de services, des articles scientifiques, des ouvrages spécifiques et non spécifiques à la RdR ainsi que certaines déclarations politiques ou des éléments de législation (instruments locaux, fédéraux, européens, internationaux)9.

Divers échanges informels avec des chercheurs de l’Université Libre de Bruxelles et de l’Université catholique de Louvain ainsi que onze entretiens informels ont été réalisés avec trois types d’acteurs afin de préparer la récoltes de données (phase terrain).

Des journées d’observation d’une structure RdR et d’un dispositif ont été planifiées, ainsi que la participation à une journée de concertation organisée par Eurotox dans le cadre des Stratégies concertées de prévention et de Réduction des Risques en matière de drogues en Fédération Wallonie-Bruxelles.

Remarque concernant le milieu sportif C’est à ce stade du projet que sont apparues les spécificités du milieu sportif. D’une part, ce milieu est très disparate et éclaté : entre fédérations et clubs/association relevant du secteur public ou privé, local, communautaire, national ou international, la multitude des disciplines, les niveaux professionnels et amateurs... Ce qui rend l’identification des intervenants particulièrement ardue. D’autre part, contrairement aux autres milieux de vie pris en considération pour le Plan bruxellois, aucun intervenant n’y mène d’actions spécifiques de RdR. Les actions en lien avec l’usage de substances psychoactives, le plus souvent dénommé dopage, visent avant tout, pour ne pas dire uniquement, la lutte contre la tricherie dans le sport. Dans ces conditions, il est apparu nécessaire de « traiter » ce milieu de manière différente puisqu’il ne serait pas possible de recueillir des données tel qu’envisagé pour les autres milieux. Il a donc été décidé de réaliser une note « exploratoire » visant à classifier les divers acteurs et épingler des pistes à creuser (cf. Le Carnet sur le milieu sportif).

La phase de terrain : recueil de matériau empirique

Trois types d’acteurs ont été rencontrés durant la phase de terrain : des intervenants assuétude/RdR bruxellois, des usagers consommateurs de drogues, plusieurs responsables politiques et/ou membres d’administrations.

Pour l’acteur « intervenant », plusieurs dimensions ont été identifiées et explorées sur le terrain au moyen de questionnaires et d’entretiens afin de répondre aux objectifs. Ces dimensions sont : les actions menées et les outils utilisés, les coordinations et les partenariats, les besoins exprimés, les conceptions de la RdR. Ces quatre dimensions ont été retenues afin d’établir une photographie des dispositifs de RdR bruxellois et donc de procéder à une identification des acteurs concernés et à une identification des actions. La récolte du matériau empirique s’est chronologiquement faite via :

- des entretiens (collectifs ou individuels) réalisés dans 14 services différents (avec de nombreux professionnels) actifs en toxicomanie et qui dans leur pratique font de la RdR, que ce soit à titre d’activité principale ou non (institutions de soin/traitement, de prévention, de RdR…) ;

8 Pratiques des usagers et des intervenants mais aussi des responsables politiques. 9 Voir la Bibliographie en fin de document.

http://www.eurotox.org/strategies-concertees-drogues-docs.html

http://www.eurotox.org/strategies-concertees-drogues-docs.html

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- des questionnaires systématiquement soumis à ces intervenants lors de ces entretiens qui portent sur les 4 dimensions des dispositifs de RdR (voir supra),

- des questionnaires soumis à des acteurs qui n’ont pas pu être rencontrés (CPAS et services de prévention communaux bruxellois),

- l’observation directe (de réunions, d’activités dans plusieurs services, de situations d’interactions professionnelles, …)

- des focus groupes avec des usagers (1 par milieu de vie sauf pour le milieu sportif) et des séquences d’observation,

- des entretiens supplémentaires (en milieu carcéral), - des questionnaires soumis à tous les SAT (services d’aide en matière de toxicomanie) dont certains

rencontrés et d’autres non rencontrés ; - enfin deux entretiens supplémentaires au niveau communal et fédéral ont été menés.

La phase d’analyse

Cette phase comprend classements des informations contenues dans les questionnaires, découpage et analyse des entretiens et focus groupes, analyse de contenu/thématique ainsi qu’une analyse transversale aux différents thèmes et milieux de vie étudiés. Les dimensions portant sur les actions et les outils de RdR, ainsi que les partenariats et coordination ont été traitées et saisies dans les questionnaires10 et dans les entretiens. Celles-ci aident à mieux répondre à la question des acteurs concernés et de traiter les identités multiples et extrêmement hétérogènes des professionnels et des structures en matière de RdR. Nous avons identifié des actions et des manières de faire de la RdR que les intervenants ont, déjà, et du même coup, hiérarchisées11 dans les questionnaires. En termes d’actions pratiques de RdR et de fréquence de ces actions de RdR12 à Bruxelles, le dépouillement des questionnaires13, recoupé par les entretiens fait émerger plusieurs grands « groupes-types », étant « typiques » puisqu’ils représentent « la RdR » la plus pratiquée, la plus répandue, la plus reconnue à Bruxelles. A ensuite a été traitée la question des besoins non couverts en termes d’urgence et de priorités dans l’analyse des entretiens au cours desquels était posée la question des besoins les plus urgents tant pour les usagers, que pour les intervenants. A partir de ces différents éléments notamment, des manières de dire et de faire de la RdR, relatives aux conceptions des acteurs, ont pu être identifiées.

Enfin, c’est au terme de cette phase d’analyse, dans une perspective et une logique de planification par milieu de vie, que nous avons ensuite procédé au classement des différents éléments du diagnostic qualitatif (Carnet sur le diagnostic qualitatif de la RdR à Bruxelles), de la revue de la littérature et du diagnostic quantitatif (Carnet sur le diagnostic épidémiologique de l’usage de drogues et des risques liés à Bruxelles) selon le modèle de l’Outil de Catégorisation des Résultats.

La planification (le Plan)

Cette étape avait pour objectif ultime l’identification d’actions prioritaires à mener à Bruxelles, que celles-ci soient déjà existantes ou à créer.

Une définition d’objectifs et d’actions par milieu de vie 10 Proposition de citer, par ordre d’importance au moins 3 actions et/ou outils, au choix, de RdR. Proposition de cocher les services avec

lesquels des collaborations fréquentes sont établies pour les coordinations. Proposition de cocher les services avec lesquels l’institution est

engagée dans un réseau ou un projet. 11 En effet, nous leur avons demandé de classer, dans la mesure du possible, les actions par ordre d’importance et de fréquence dans leur pratique

professionnelle. 12 Nous avons donc identifié tous milieux de vie confondus et de manière générale les actions les plus fréquentes, parmi les plus importantes et

les plus fréquentes, tous milieux de vie confondus et de manière générale. 13 Ces réponses recroisent, de manière globale, les réponses recueillies lors des entretiens.

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Remarque préalable concernant les différents milieux de vie : Nous avons vu plus tôt, que le milieu sportif serait traité séparément pour les raisons déjà évoquées. A ce stade, il est apparu que certains éléments des diagnostics concernaient tous les milieux de vie. Un cinquième « milieu » ou plutôt « niveau » a donc été retenu pour la planification : le niveau transversal. Dans la foulée de l’étape 1, les éléments du diagnostic qualitatif, les éléments du diagnostic quantitatif, des éléments issus de la littérature ont été classés par milieu de vie (soins, rue, festif, carcéral). Par ailleurs, au vu des entretiens réalisés lors de la phase 1 (diagnostic), il s’est avéré pertinent de grouper les milieux de vie « Soins » et « Rue » en un seul. Le diagnostic réalisé montre en effet que, même si bien sûr il y a des spécificités propres à chacun, tant les usagers que les intervenants de ces deux milieux de vie sont souvent fortement liés et intégrés.

En résumé, la planification a ainsi porté sur quatre milieux/groupes : - le milieu soins-rue ; - le milieu festif ; - le milieu carcéral ; - le groupe transversal Des objectifs généraux, spécifiques et opérationnels

A partir du classement des données selon l’Outil de catégorisation des résultats (OCR), ont été identifiés : - des objectifs généraux, - des objectifs spécifiques, - ainsi que des objectifs opérationnels.

Des actions spécifiques Une cinquantaine d’actions par milieu de vie ont été définies afin de remplir les objectifs opérationnels, toujours en se basant sur les éléments du diagnostic. Ces actions sont soit déjà en place, et à maintenir, voire à étendre ou à développer, soit à créer « de toute pièce ». Ces actions ont été réparties en une dizaine de catégories :

- Accès à l’information - Accès aux outils et actions de RdR - Accès au dépistage et traitement - Actions de proximité (Outreach) - Participation (prévention par les pairs) - Actions liées à un environnement et des lieux favorables à la santé - Orientation, travail en réseau et accompagnement de l'usager - Amélioration des compétences et connaissances des relais (non) professionnels - Recherches, évaluations, nouvelles initiatives - Plaidoyer, lobbying - Réglementation

Afin de répondre à l’objectif de priorisation des actions à mener, nous avons proposé à plus de 80 intervenants travaillant dans les milieux de vie soins-rue, festif, carcéral et de manière plus transversale14 de sélectionner 2 actions par catégories leur semblant les plus importantes (important ne signifiant pas ici nécessairement urgent) et les plus « réalisables », dans le sens que l’on peut concrètement mettre en œuvre à court ou à plus long terme, soit une vingtaine d’actions. 14Ces acteurs ont été identifiés selon les mêmes critères de sélection utilisés que lors des consultations réalisées dans le cadre du diagnostic

qualitatif, mais également sur base du fait que certains avaient également été identifiés dans les questionnaires (diagnostic qualitatif) comme

des acteurs de RdR. Enfin leur expertise semblait pertinente pour les actions qui avaient été identifiées et proposées. Ces intervenants sont

issus de secteurs variés : secteur toxicomanie (RDR, prévention, soin), social, carcéral, mobilité, santé mentale, défense des droits de l’homme,

aide médicale d’urgence, aide aux sans-abris, hébergement, aide à la jeunesse, services d’aide aux détenus, promotion de la santé, politique,

administration, fédérations, observatoires…

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Les actions qui ont obtenu le plus de votes par catégorie ont été retenues comme prioritaires. Les ex-aequos ont également été retenus. Ainsi, par milieu de vie ce sont entre 14 et 16 actions qui ont été identifiées comme prioritaires par les intervenants. Soit au total, 61 actions tous milieux confondus (excepté le milieu sportif pour les raisons évoquées plus tôt). La liste des actions et leur contenu sont présentés dans chacun des Carnets consacrés aux milieux de vie étudiés dans le cadre du Plan. Ces intervenants ont par ailleurs été invités à participer à des groupes de travail par milieu de vie – en novembre et décembre 2013- afin de développer des pistes pour l’opérationnalisation des actions prioritaires. L’idée sous-jacente étant que le Plan devait aussi pouvoir être un outil utilisable par les acteurs de terrain en les aidant non seulement à (ré)orienter leurs actions mais également à les mettre en œuvre et à faciliter leurs processus d’évaluation via la définition d’indicateurs. Au total, plus de 50 intervenants ont pris part à ces groupes de travail. Par la suite, dans une perspective de validation, la mise au net de ce qui a été fait en groupes de travail a été communiquée aux participants afin qu’ils puissent réagir, compléter ces productions. La finalisation du plan a eu lieu en 2014

VI.5 RECHERCHE ACTION RDR ALCOOL EN MILIEU ÉTUDIANT BRUXELLOIS

A la demande de la Cocof et au regard du dispositif de RdR existant, il nous semblait intéressant d’étudier de plus près la situation du milieu estudiantin dont certaines caractéristiques nous inviteraient à développer une approche spécifique :

Premières consommations ou premières consommations régulières ;

Culture et folklore particuliers incluant des consommations d’alcool parfois en grosses quantités ;

Prix très abordables, peu de limites financières ;

Absence de contrainte professionnelle, beaucoup de temps disponible ;

Apprentissage des responsabilités, éloignement avec l’influence familiale, passage de l’adolescence à l’âge adulte.

Ce projet pilote d’un an (septembre 2013 – août 2014) s’inscrit dans une démarche de recherche-action. L’objectif final de cette première année est de tester la pertinence de mettre en place un programme plus large de RdR lié à l’abus d’alcool en milieu étudiant à Bruxelles. Pour cette première année « pilote », notre action porte sur deux campus différents : l’un de type « Haute Ecole » et l’autre de type « Université » : La Haute École Lucia de Brouckère et L’Université Saint-Louis. Le projet se divise en deux phases principales :

Une phase exploratoire (étude du contexte) menée à Bruxelles dans les deux lieux sélectionnés : identification des acteurs concernés, identification des risques et problèmes rencontrés, recensement des solutions déjà existantes ;

Une phase pilote : co-construction et test de certains outils et actions concrètes.

Ont déjà été réalisés fin 2013 :

1) Revue de la littérature et visites de projets similaires ; 2) Analyse de la situation et identification des besoins : rencontrer les représentants de l’ensemble des acteurs,

identifier les risques et les besoins en réduction des risques via réunions Focus et questionnaires quantitatifs ;

Les premiers résultats du projet sont globalement encourageants : besoins spécifiques identifiés et intérêt des acteurs pour travailler la thématique.

http://www.heldb.be/

http://www.fusl.ac.be/

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VII. LOBBYING AUTOUR DE LA RÉDUCTION DE RISQUES

La plateforme de Réduction des risques est actuellement dormante. Elle est réactivée ponctuellement sur des questions d’actualité comme l’appel à soutenir les salles de consommations à moindre risque. Idéalement, du temps de coordination serait nécessaire afin de rassembler les acteurs de RdR en FWB et de sensibiliser les acteurs politiques au dossier de fond et au projet de modification de loi de 1921 rédigé par la plateforme

Nous avons cependant participé activement à différents groupes de travail concernant des aspects novateurs de la RdR (salle de consommation, changement de la législation…) :

- Groupe drogues du CAL - Concertation des grandes villes mise en place par la CLDB (Bruxelles, Charleroi, Liège, Anvers et

Gand) autour de la mise en place de salle de consommation - Concertation Bas Seuil – RdR autour du projet « Ribboutique » à Ribeaucourt - Participation active au lancement de l’appel à soutenir l’ouverture de salles de consommation à

moindre risques (SCMR) en Belgique15 : http://reductiondesrisques.be/appel-scrm-belgique/ - Coordination avec Transit et Cap-Itit de l’appel pour le transfert des compétences des soins de santé

en prison du SPF justice vers le SPF Santé. : http://www.atsp.be/

Nous avons également beaucoup travaillé à différents projets afin d’asseoir la RdR comme une politique de santé publique reconnue et validée via :

- Participation aux stratégies concertées sida - Participation aux stratégies concertées assuétudes - Mise en place d’un plan de RdR à Bruxelles - Participation au plan fédéral SIDA - Participation au groupe de travail mis en place par l’ISP dans le cadre du système d’alerte précoce - Participation au Réseau hépatite C - Sous-point focal pour la communauté française de Belgique du réseau européen de RdR (Euro HRN) - Membre du Conseil régional belge pour le colloque international francophone sur le traitement de

la dépendance aux opioïdes

15 À l’initiative des acteurs spécialisés bruxellois de la « Concertation Bas Seuil » — la MASS bxl, le Projet LAMA, Transit et Modus Vivendi —, un appel est

lancé afin de constituer une coupole ayant pour objectif de mettre en place des salles de consommation à moindre risques (SCMR) en Belgique.

http://www.mass-bxl.be/

http://www.projetlama.be/

http://users.skynet.be/transitnet/

http://www.modusvivendi-be.org/

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VIII. AUTRES ACTIVITES DE MODUS VIVENDI ASBL

VIII.1 PARTICIPATION AU TRAVAIL DE L’OBSERVATOIRE SOCIO-ÉPIDÉMIOLOGIQUE ALCOOL

DROGUES DE LA C.F. (EUROTOX)

En 2013, un chantier assez important a été entamé tant au niveau institutionnel que sur les actions menées via :

- une restructuration structurelle de l’association Eurotox. Celle-ci était composée de 3 associations (Infor-Drogues, Prospective Jeunesse et Modus Vivendi) L’asbl s’est ouverte et n’est plus composée uniquement que de trois associations. Les statuts ont été modifiés en ce sens. Modus a repris la présidence de l’association afin de participer activement au pilotage de cette restructuration. L’ouverture du CA à de nouveaux administrateurs est prévue en 2015.

- une réflexion de fond autour de la collecte de données, une évaluation des missions et des moyens mis en place pour la remplir.

VIII.2 PARTICIPATION AUX ACTIVITÉS DE L'ASBL PLATEFORME PRÉVENTION SIDA

Modus Vivendi est membre du Conseil d’administration de la Plateforme et participe activement aux activités mises en place par celles-ci :

Groupe de travaux sur l’élaboration des campagnes

Participation active à la journée du 1er décembre

Participation active aux campagnes été de la plateforme

VIII.3 PARTICIPATION AUX ACTIVITES DU RESAU HEPATITE C.

Le réseau VHC a pour objectif de favoriser l’accès à l’information, au dépistage et au traitement de l’hépatite C pour les publics fragilisés (toxicomanes, sans-papiers, sans-abris, précarisés,…) en Région de

Bruxelles-Capitale. Modus s’investit variablement dans le réseau, en fonction des besoins et de l’actualité. Si en 2012, Modus Vivendi a participé très activement au projet de DVD sur l’hépatite C, en 2013 nous sommes restés plus en retrait. Seules des collaborations ont été menées avec le réseau dans le cadre d’opération Boule-de-Neige.

VIII.4 AUTRES PARTICIPATIONS OU PROJETS

« Sex and Co » : soutien au développement du projet de Promotion de la Santé et d'éducation à la vie

affective et sexuelle en milieu festif mis en place par la Fédération laïque des centres de plannings. Participation aux Stratégies concertées Sida (anciennement POC). Modus participe au Comité de pilotage

et est point focal pour les publics " UD injecteurs", et "UD festif". La CAAP (Concertation des associations actives en prison) : participation à l’Ag au CA et à différents

groupes de travail Coordination de la concertation assuétude prison bruxelloise Coordination de la concertation RdR bruxelloise Membre invité de la Fédito Wallonne, participation aux concertations et à différents groupes de travail. Membre du CA de la Fédito Bruxelloise et de la Feiat, participation aux différents groupes de travail le cas

échéant. Coordination du réseau européen de labels et chartes de qualité en milieu festif (Party+) Membre du groupe européen d’associations qui pratiquent le testing (TEDI) Sous point focal pour la Communauté française de Belgique du réseau européen de RdR (EuroHRN).

http://www.partyplus.eu/

http://www.tediproject.org/

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Membre du Comité régional belge pour le colloque international francophone sur le traitement de la dépendance aux opioïdes.

Membre du réseau Cannabis Membre du CA de l’asbl Comptoir de Charleroi Participation au comité de rédaction des Cahiers de PJ, revue de Prospective Jeunesse. Coordination de la Plateforme de Réduction des Risques. Membre invité du groupe de travail drogues du CAL Participation ponctuelle aux groupes de pilotage locaux drogues (GPLD) en prison Membre invité de la CPLD ‘plateforme de concertation locale drogues) avec les villes de Bruxelles,

Charleroi, Liège, Anvers et Gand Participation au PAA bruxellois

Modus Vivendi est membre des associations suivantes : Eurotox, Fédito Bruxelloise, Fédito Wallonne (membre invité), FEIAT, l’asbl Le Comptoir, la Plateforme Prévention Sida, le Réseau hépatite C, la CAAP, le CBCS, Prospective Jeunesse, Alias.

Documents

: Lieu d’a ueil, d’info mation et de elais pou usage s de ... · 1 MODUS VIVENDI – Rapport d’activités 2013 – résumé AG du 19 juin 2014 Modus Vivendi ASBL Résumé des