09 La Regulation de La Glycemie

8/6/2019 09 La Regulation de La Glycemie

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LA REGULATION DE LA GLYCEMIE

Introduction

Quest-ce que la glycmie ?

Cest le taux, la quantit de glucose dans le sang

Quelle est lorigine du taux de glucose dans le sang ? Document 2a page 144

Le glucose provient de la digestion des glucides et se retrouve dans le sang suite labsorption

intestinale. Le glucose est distribu toutes les cellules de lorganisme.Quel est le rle du glucose dans lorganisme ? Document 2b page 144

Dans les cellules, le glucose en prsence de dioxygne est oxyd pour produire de lnergie qui sera utilisepour la vie de la cellule

Quelle est la valeur moyenne de la glycmie ?

1- Malgr des causes de variations importantes, la glycmie est une constante physiologique de

lorganisme

1-1La glycmie un paramtre physiologiqueMalgr des variations importantes : prises alimentaires (qui la font augmenter) ou activit physique (qui

la font diminuer), la valeur de la glycmie oscille en permanence autour dune valeur physiologique de

1 gramme de glucose par litre de sang.

Cette valeur de 1g.L-1 prend le nom de grandeur de consigne car cest la valeur de rfrence pour ce

paramtre physiologique. C'est--dire que si cette valeur subit des variations elle sera corrige pour revenir lavaleur de rfrence.

Comment expliquez-vous ces retours permanents la valeur de consigne ?

1-2La glycmie est un paramtre rglHypothses dune rgulation du taux de glucose dans le sang. Les oscillations autour dune valeur

moyenne montre quil y aune rgulation de ce paramtre.


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Que devrait comprendre ce systme de rgulation ?

1-3Lhomostasie glycmique met en jeu un systme rglant :Lhomostasie (homeo semblable ; stase rester) est lensemble des mcanismes permettant de rguler laconstance du milieu intrieur.La glycmie est un paramtre rgl qui permet de maintenir une valeur de glucose constante dans le sang. Elle

participe au maintien de lhomostasie du milieu intrieur (lhomostasie est le maintien des caractristiques

physico-chimiques du milieu intrieur)

Ce maintien implique un systme qui doit comporter :- des capteurs capables de dtecter les variations de la concentration en glucose chaque instant- des effecteurs qui effectuent les ordres (le contrle)- un moyen de communication entre les capteurs et les effecteurs.

Quels sont es organes effecteurs de la rgulation de la glycmie ? (Cf. TP 13)

2-Lorganisme assure une gestion des rserves de glucose en fonction de ses besoins :

Les mcanismes rgulateurs reposent sur des changes de glucose entre le sang et les organes : des organesdoivent tre stockeurs de glucose dautre doivent produire du glucose.

2-1- Les cellules du foie, des muscles stris squelettiques et du tissu adipeux, peuvent stocker du

glucose sous forme diverse


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2-1-1-La fonction glycognique du foie.

Mise en vidence par des expriences faites au 19me sicle par Claude Bernard

Les cellules hpatiques(ou hpatocytes) absorbent et stockent du glucose sous forme de glycogne (polymre

du glucose) : cest la glycognognse.

2-1-2 Le rle des muscles

Les muscles peuvent stocker du glucose sous forme de glycogne.

Par hydrolyse, le glycogne donne du G6P immdiatement utilis par la cellule musculaire.

Les membranes cellulaires tant totalement impermables au G6P, et les cellules musculaires nayant pas de G6

phosphatase qui catalyse lhydrolyse du G6P en glucose et phosphate, la cellule musculaire ne peut livrer duglucose dans le sang.


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2-2 La libration de glucose dans le sang

Le glycogne est abondant dans les cellules hpatiques sous forme de granules disperss dans le cytoplasme.

Le glycogne se colore en brun acajou en prsence deau iode ( test leau iode sur le bureau)Le foie peut restituer du glucose au sang par hydrolyse du glycogne : cest la glycognolyse.

Comment expliquer loriginalit de la cellule hpatique par rapport la cellule musculaire ?

Loriginalit du phnotype cellulaire hpatique est lie un phnotype molculaire particulier, la prsence

dune enzyme qui nexiste pas dans les autres cellules de lorganisme, la G6 phosphatase qui catalyse

lhydrolyse du G6P en glucose et phosphate.

G6P + H2O ----------- G + PO4H3

Le gne responsable de la synthse de cette enzyme sexprime uniquement dans les cellules hpatiques

Bilan

Le foie est leffecteur principal de la rgulation de la glycmie

Foie, muscles et tissus adipeux peuvent stocker du glucose.Le foie est le seul pouvoir librer du glucose dans le sang


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Analyse des expriences historiques montrant la fonction endocrine du pancras ( TP 14)

3-La glycmie fait lobjet dune rgulation hormonale

Les expriences historiques dablation, de greffes de pancras et dinjection dextraits de pancratiques

montrent que celui-ci intervient dans la rgulation de la glycmie par voie sanguine

3-1-Les cellules alpha et bta des ilots de Langerhans sont des capteurs de la glycmie

Les cellules alpha et les cellules Beta des ilots de Langerhans sont sensibles aux variations de la concentration

sanguine en glucose.

3-2-le pancras exerce une action endocrine

En fonction des variations de la glycmie ces capteurs mettent les messagers hormonaux, insuline et glucagon

*Quel est le rle de ces hormones ?

Insuline et glucagon sont scrts respectivement par les cellules bta et alphas associs dans le pancras en ilot

de Langerhans. Elles sont transportes par le sang et agissent de manire spcifique sur des cellules cibles dontelles modifient lactivit. Ce sont des hormones.

3-2-1-Linsuline a un effet hypoglycmiant.

Sous son action, le glucose est stock sous forme de glycogne dans le foie, les muscles (cellules musculairessquelettiques) et les adipocytes. Cette action est possible par activation de la glycogne synthtase et inhibition

de la glycogne phosphorylase.

Linsuline favorise galement la transformation du glucose en triglycrides par les adipocytes et les cellules

hpatiques.

Linsuline favorise galement la pntration du glucose dans toutes les cellules (sauf les cellules nerveuses)

3-2-2-Le glucagon a un effet hyperglycmiant

Sous son action, la glycognolyse est favorise, le glucose est libr dans la circulation sanguine par les cellules

hpatiques uniquement.

3-3 Sous laction des hormones, les cellules effectrices modifient leur activit mtabolique

3-3-1-Le message hormonal est cod par la concentration plasmatique de lhormone

Les hormones pancratiques sont rapidement dgrades dans lorganisme, leur concentration plasmatique

dpend de la quantit dhormone scrte par les cellules endocrines.

Le message hormonal est ainsi cod par la concentration plasmatique de lhormone : plus le stimulus (variation

de la glycmie) est intense, plus la concentration plasmatique de lhormone est importante


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3-3-2-Les cellules cibles expriment les rcepteurs spcifiques ces hormones.

Bien que les hormones soient mises par voies sanguines seule les cellules qui expriment des rcepteurs ces

hormones seront sensibles laction de linsuline et du glucagon, ont les nomment les cellules cibles.Les cellules cibles des hormones pancratiques sont situes dans les muscles, dans le foie et dans les

adipocytes.

Conclusion

Cellules pancratiques (alpha et bta), hormones (glucagon et insuline) et cellules cibles (foie, muscles,cellules adipeuses) constituent le systme rglant (delhomostat glucidique) dont la glycmie est le

paramtre rgl.La constante glycmique est une ncessit vitale pour :

-rpondre aux exigences du cerveau dont le glucose est le seul mtabolite-maintenir le fonctionnement de quelques organes vitaux comme les yeux, les reins, les neurones et

les artres


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